במודל הסיב המתואר כאן, שיקום מלא של זרימת הדם וההקלטה שלו, הן דרישות כדי להבטיח זרם ניתן לייצור בקרב עכברים, במיוחד במחקרי שבץ תרגומי. למודל זה יש שני יתרונות עיקריים בהשוואה למודלים אחרים שתוארו בעבר. אין צורך בגולגולת, וזיהוי מלא של כלי הדם מושג.
מודל הסיב הוא התערבות כירורגית מורכבת המערבת מניפולציה בתהליך של עורקים שונים. ההדמיה וההסבר של כל אלה הם צעדים קטנים אך חשובים, עשויים להאיץ את תקופת הלמידה של נוירוכירורגים. חבר את שמיכת החום כדי לשמור על הטמפרטורה של אזור הניתוח ואת טמפרטורת גוף העכבר במהלך הרדמה ב 37 מעלות צלזיוס.
הכינו מספריים ומלקחיים אוטומטיים, תמיסת אתנול 70% ומשחת עיניים של דקספנטנול, ושמרו על כמה חתיכות כותנה ותפר פוליאסטר קלוע בציפוי Five O, מוכנים לשימוש. הכן תמיסת תמיסת מלח 0.9% במזרק מיליליטר אחד ללא מחט כדי לשמור על אתר החתכים hydrated. הכן מחזיק לבדיקת דופלר הלייזר על ידי חיתוך הקצה של קצה פיפטה 10 מיקרוליטר.
לאחר שהעכבר הוא מרדים לחלוטין, למקם אותו במצב נוטה באזור הפעולה. הכנס בעדינות את הבדיקה רקטלית כדי לפקח על הטמפרטורה לאורך כל ההליכים הכירורגיים. לאחר חיטוי האתר הכירורגי, לחתוך את הקרקפת בין האוזן השמאלית לעין כדי לחשוף את עצם הגולגולת.
לאחר מכן, לחתוך ולפרוש את שריר הזמן כדי לדמיין את העורקים המוחיים מרובים או MCA מתחת לגולגולת. תקן את החלק החיצוני של הקצה מחזיק את הגשושית דופלר לייזר או סיבים על גבי MCA השמאלי עם דבק ולסגור את העור, כך העור מודבק גם כן. יש למרוח שתיים עד שלוש טיפות של דבק מתקשה כדי להאיץ את התהליך.
ודא כי סיבי דופלר לייזר אינו מודבק וניתן להסיר בקלות מבעל הקצה בכל עת. סובבו את העכבר לתנוחת העל-פסי, ואז הכניסו את החוטם לקונוס ההרדמה ותקן את כפות הרגליים עם סרט הדבקה. לחטא את העור והשיער המקיפים את החזה ולעשות שרף קו האמצע באורך שני ס"מ בצוואר.
השתמש במלקחיים כדי למשוך את בלוטת תת-האדם בעור ואת שריר סטרנוםוסטואיד לגזרים. השתמש במפסקים כדי לחשוף את השדה הכירורגי ולמצוא את העורק הראשי המשותף השמאלי או CCA. לנתח את CCA ללא רקמת חיבור והעצבים שמסביב מבלי לפגוע בעצב vagal ולבצע קשירה ארעית לפני bifurcation.
לנתח את העורק הראשי החיצוני או ECA ולקשור קשר קבוע בחלק הנראה ביותר דיסטלי. מניחים תפר נוסף מתחת ל- ECA וקרוב לביפורציה, ולאחר מכן הכינו קשר רופף לשימוש מאוחר יותר. לנתח את העורק הראשי הפנימי או ICA ולהניח קליפ מיקרו וסקולרי על זה כחמישה מילימטרים מעל bifurcation.
הקפד לא לפגוע בעצב הוואגל. ואז לחתוך חור קטן לתוך ECA בין קשירה הדוקה ורופפת, להבטיח לא לחתוך את ECA כולו. הציגו את חוט ההסתה וקדמותו לכיוון ה- CCA.
הדק את הקשירה הרופפת ב- ECA סביב הלומן כדי להבטיח לרגע את חוט התנוחה במצב זה. הסרת קליפ מיקרווסקולרי ולמנוע דימום. לאחר הסרת קליפ microvascular, להכניס את חוט דרך ICA עד המקור של MCA הוא הגיע.
תקן את חוט במצב זה על ידי הידוק נוסף של הקשר סביב ECA. הקלט ערכי דופלר לייזר לפני ואחרי הכנסת חוט. הסר את המפסק ולהעביר את שריר sternomastoid בבלוטה submandibular לפני תפירת הפצע.
הסר את גשושית דופלר לייזר ומניחים את החיה בתא התאוששות ב 37 מעלות צלזיוס במשך כמה שעה. מניחים את העכבר במצב נוטה באזור הפעולה עם חוטמו במסכת ההרדמה, ולאחר מכן לתקן את כפותיו של החיה עם סרט הדבקה. הכנס את גשושית דופלר הלייזר למחזיק הגשוש.
הסר את התפר הפצע ולהשתמש במלקחיים כדי למשוך את העור, את בלוטת submandibular ואת השריר sternomastoid לגזרים. השתמש במפסקים כדי לחשוף את התחום הכירורגי. שחררו את תיל ה-ECA המהדק את הסיב ומושכים בעדינות את חוט ההנעה.
הימנע מפגיעה בציפוי גומי הסיליקון של חוט במהלך ההסרה. הקלט את ערכי דופלר הלייזר לפני ואחרי הסרת חוט. קשרו היטב את תפר ECA ואשרו את העלייה בזרימת הדם במוח במכשיר הלייזר דופלר.
פתח את קשירת ארעי לפני bifurcation מן CCA כדי לשחזר את זרימת הדם המלאה. הסר את המפסק ולהעביר את שריר sternomastoid בבלוטה submandibular לפני תפירת הפצע. לאחר מכן, למקם את החיה בתא התאוששות ב 37 מעלות צלזיוס במשך שעה אחת להתאושש מהרדמה.
לאחר ההחלמה להחזיר את העכברים לכלובים שלהם בחדר מבוקר טמפרטורה ולטפל בבעלי החיים על ידי הוספת כדורי מזון רטוב הידרוג'ל בצלחות פטרי קטנות על רצפת הכלוב ולהזריק משכך כל 12 שעות עד היום השלישי לאחר הניתוח. לאחר זרימת הדם ב CCA משוחזר לאחר הסרת חוט, זלוף מלא של המוח מתרחשת, אשר דומה למצב שנצפו לאחר פקקת מכנית מוצלחת בחולים אנושיים. חיות שבץ הציגו שינוי משמעותי בציון הנוירולוגי המורכב והמוקד, אך לא בציון הנוירו הכללי בהשוואה לחיות מזויפות.
נפח אוטם שאוחזר בוצע גם באמצעות כתמים סגול קרסול של מקטעי מוח סדרתיים קורונל 24 שעות לאחר אינדוקציה שבץ. אזור הנגע כולל את קליפת המוח הסומטו-סנסורית ומוטורית, כמו גם מבנים תת-קליפתיים, כגון הסטריאטום. ממוצע נפח האוטם היה 61 עד 62 מילימטרים רבועים, המייצגים 48% מחצי הכדור המוחי שהושפע.
חשוב לבצע ניתוח נאות של CCA, ECA ו- RCA מבלי לגרום נזק לרקמה הסמוכה, במיוחד עצב הוואגוס, כדי לקבל הדמיה טובה של כל המבנים, ולהיות מסוגל להכניס את חוט ולחנוק את מקור MCA.
