יותר ממחצית ממקרי אי ספיקת הלב ברחבי העולם מסווגים כאי ספיקת לב עם מקטע פליטת דם שמור או HFpEF. סרטון זה מציג צעד אחר הליך סטטיסטי למודל HFpEF minipigs וכן טכניקות אקוקרדיוגרפיה להערכת תפקוד הלב. מודל זה כולל מסנן נטייה יחיד.
יש התכווצות אבי העורקים, עומס לחץ מושרה. לפיכך, המודל מועיל לחקר סוג מסוים של HFpEF. בנוסף לטכניקה כירורגית לכל תכנון ניתוח, בקרת איכות בעלי חיים וטיפול בבעלי חיים לאחר הניתוח הם צעדים קריטיים.
הבדיקות הביוכימיות והאלקטרוקרדיוגרפיה מסייעות במעקב אחר בריאות בעלי החיים ושינויים במבנה ובתפקוד שלהם. Xiaohui Li, מנתח לב קליני. ויי-ג'יאנג טאן, מנתח בעלי חיים מיומן.
שיאנג לי, מרדים מיומן לניתוח זה. שואנג צ'ן, אחות חדר ניתוח בהכשרתה. והונגהואה צ'ן, אחות חדר ניתוח מיומנת תדגים את ההליך.
להתחיל להתאקלם במתקן במשך 14 יום לפני הניתוח. הכינו את חדר הניתוח והמכשירים. יש לרסן ולהניח את המיני-חזיר בתנוחת שכיבה צידית ימנית על שולחן הניתוחים.
הפעל את מערכת החימום כדי לשמור על טמפרטורת הגוף של החיה. בצע את אקוקרדיוגרפיה ולאסוף דגימת דם של שני מיליליטר. התחל את האוורור בשמונה מיליליטר לקילוגרם נפח גאות ו -30 נשימות לדקה.
ביסוס קנולציה תוך ורידית באמצעות קטטר תוך ורידי היקפי מווריד האוזן. לאחר מכן חבר את בעל החיים לצג וטרינרי. יש לגלח את אזור בית החזה השמאלי.
יש למרוח 0.7% יוד ו-75% אלכוהול כדי להכין את העור מעצם השכמה לסרעפת. מניחים וילונות סטריליים מעל אזור הניתוח. סמן חתך באורך של כ -15 ס"מ לאורך החלל הבין-קוסטלי הרביעי.
לאחר מכן בצע את חתך העור באמצעות electrocautery. פתח את החזה באמצעות שילוב של דיסקציה קהה וקהה של השריר ורקמת החיבור. השתמש retractor צלעות כדי להפיץ את הצלעות.
אתר את מקטע אבי העורקים היורד של בית החזה וקבע את אתר ההתכווצות והשתמש בשני שלושה תפרים כירורגיים OTT כדי להסתובב סביב המקטע פעמיים. הגדר יחידות מדידת לחץ. כדי לקבוע את מידת ההתכווצות, הדקו את התפר הניתוחי המקיף את מקטע אבי העורקים היורד בהדרגה כדי להשיג את דרגת ההתכווצות הרצויה.
אפשרו לקריאות הלחץ להתייצב למשך 20 דקות והדקו לצמיתות את הקשרים הכירורגיים. השתמש בצינור חזה ניקוז כדי לפנות את האוויר ואת עודפי הנוזלים בחלל החזה. עקוב אחר נוכחות מצמוץ העיניים ותנועת הגפיים של החיה.
נתק את מכונת ההנשמה, אך עזוב את הצינור האנדוטרכאלי ועקוב אחר נוכחות נשימה ספונטנית. הניחו את בעל החיים ביחידת ריסון ניידת עם כיסוי בד. לגלח את החזה השמאלי של החיה.
הניחו אצבעות על המרכז השמאלי של החזה כדי להרגיש את הדופק האפי. החל את הג'ל קולי על האזור שמסביב. מקם את מתמר מערך השלבים של מערכת האולטרסאונד בחלל הבין-קוסטלי השלישי.
הזיזו את המתמר לכיוון קדמי או אחורי וכווננו את זווית החריץ. זהה את האטריה, החדרים ואבי העורקים והקלט את תמונות הציר הארוך של מצב B ו- M mode. בשלב הבא בתצוגת הציר הקצר של עצם החזה, זהו את המחיצה הבין-חדרית, את הדופן האחורית של החדר השמאלי ואת השריר הפפילרי, ורשמו את התמונות במצב B ובמצב M.
השתמש בתחנת העבודה המסופקת על ידי יצרן מערכת האולטרסאונד כדי להעריך את מבנה הלב ותפקודו. הערכת מבנה הלב והתפקוד הראתה את הרישומים המוצגים במצב B ובמצב M של הציר הקצר של עצם החזה. עובי מחיצת החדר גדל בלבבות התכווצות אבי העורקים היורדים, ואילו עובי הדופן האחורית גדל ולאחר מכן ירד במהלך תקופת התצפית, דבר המצביע על עיצוב מחדש היפרטרופי בחדר השמאלי של מיני-חזירי התכווצות אבי העורקים היורדים.
הממד הפנימי של החדר השמאלי בסוף הדיאסטולה ירד בשבועות ארבע ושש, ולאחר השבוע השמיני עלה בהדרגה, מה שמרמז על כך שהחדרים עברו היפרטרופיה קונצנטרית לפני ההתרחבות. מקטע פליטת החדר השמאלי של לבבות המודל נשמר ביותר מ -50% במהלך 12 השבועות. בהשוואה ללבבות דמה, נצפתה הגדלה של לבבות התכווצות אבי העורקים היורדים.
סמן אי ספיקת הלב, טרופונין לבבי I, היה גבוה משמעותית בשבועות 4, 8 ו-12 בקבוצת התכווצות אבי העורקים היורדת מאשר בקבוצת הדמה בנקודות הזמן המקבילות. קרדיומיוציטים במחיצת חדר אטריה ובחדרים הציגו היפרטרופיה עם פיגנוזיס. שכבות שריריות הופחתו במסתם רירית הרחם ונצפתה היפרפלזיה אנדותל וסקולרית באבי העורקים.
יתר על כן, התכווצות יורדת של אבי העורקים גרמה לפיברוזיס נרחב בשריר הלב של המיניחזירים, מלווה בחדירת תאי דלקת בחדרים השמאליים, באטריום הימני ובקירות אבי העורקים. מודל זה הוא כלי רב עוצמה לחקר נזק לרקמות, פיברוזיס, דלקת ותפקוד לקוי קונצנטרי בעומס יתר המושרה על ידי HFpEF.
