Name: surgical swine model of chronic cardiac ischemia treated by off-pump coronary artery bypass graft surgery
Uploaded: 2018-03-27T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 12 s
Description: Watch this Scientific Journal Video about Surgical Swine Model of Chronic Cardiac Ischemia Treated by Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery at JoVE.com

עבודה זו נתמכה על ידי VA ההצטיינות סקירה #I01 BX000760 (הטיטניק) של ארצות הברית (ארה ב) המחלקה לענייני חיילים משוחררים BLR & D. התכנים של עבודה זו אינם מייצגים את התצוגות של ארצות הברית מחלקת לענייני חיילים משוחררים של ממשלת ארצות הברית.

מחקרים שנעשו בבעלי חיים כל אושרו על ידי טיפול בעלי חיים מוסדיים ו שימוש ועדות של המרכז הרפואי מיניאפוליס-VA, אוניברסיטת מינסוטה. פעל לפי ההנחיות מכוני הבריאות הלאומיים הנוכחי לשימוש, טיפול של חיות מעבדה.
1. שינה ניתוח
<ol><li>הכנת בעלי חיים<ol>
<li>כדי ליצור מודל של שריר הלב במצב שינה, השתמש 5 - בן שבועיים, נקבה, יורקשייר חזירים, אשר שוקלים בטווח של 8-10 ק ג עם 9.2 ק ג כמו המשקל הממוצע.</li>
		<li>עבור מעקב אחר תקינות טרום הניתוח, לשקול את החיה בתוך 3 ימים לפני הניתוח.</li>
		<li>מהר החיה במשך 12 שעות לפני תחילת ההרדמה. ודא כי מים הינו זמין בכל עת לבעלי צום.</li>
		<li>תן SR. הבופרנורפין 0.18 מ ג/ק ג IM 24 שעות לפני הניתוח.</li>
	</ol></li>
	<li>אינדוקציה<ol>
<li>לסמם את החיה עם 6.6 מ"ג/ק"ג tiletamine-zolazepam, חריגות השירותים הווטרינריים קוקטייל בהתחשב intramuscularly. אפשר 5-15 דקות עבור התרופה קוקטייל כדי שהשינויים ייכנסו לתוקף.</li>
		<li>הכן את הווריד האוזן גילוח ורחיצה כירורגית על ידי ניגוב שלוש פעמים עם אלכוהול איזופרופיל 70% עבור מיקום צנתר הרביעי. הערה: אם וריד האוזן אינה מספיקה, עוד וריד היקפיים ייתכן בשימוש (קרי cephalic).</li>
		<li>משחה אופטלמולוגיות חלות על שתי העיניים כדי למנוע ייבוש הקרנית.</li>
		<li>במידת הצורך, לגרום הרדמה על ידי מתן 1-2 מ"ג/ק"ג מ ג פרופופול IV או רעולי פנים עם 3 L/דקה של חמצן ו- 3% איזופלוריין, כדי לאפשר צנרור קנה. הערה: החיה נחשב anesthetized כראוי כאשר הצליל רפלקס או הלסת ההבהוב הוא נעדר.</li>
		<li>לצנרר את החיה עם שפופרת אנדוטרכאליות בגודל מתאים.</li>
	</ol></li>
	<li>ניתוח<ol>
<li>ברגע החיה. הוא מורדם, לגלח באזור החזה השמאלי לניתוח.</li>
		<li>ליזום את אוורור מכני של 10-15 נשימות לכל חמצן ערכה מינימלית ב 1-4 L/min, ואיזופלוריין בין 1.0 ל- 3.0% כנדרש, כדי לשמור על מטוס כירורגי של הרדמה.</li>
		<li>הצב את ההתקנים ניטור על החיה. תחומי עיסוק: צריך לכלול אק ג, לחץ דם, טמפרטורה, אוקסימטר.</li>
		<li>להתחבר את צנתר הרביעי העירוי הרביעי עם תמיסת 0.9% בקצב של 5-10 מ"ל/ק"ג/שעה.</li>
		<li>גילוח ורחיצה כירורגית להכין בחזה הלטראלי השמאלי עם בניתוחים כירורגיים ה-FDA אישר.</li>
		<li>להעריך את העומק של הרדמה להקליט כל מינימלית של 5-15 סימני החיים הבסיסית (קצב הלב, אק ג, בוב ספ2, NIBP, ETCO2 וטמפרטורה) כל 15 דקות. הערה: החיה נחשב anesthetized כראוי כאשר הצליל רפלקס או הלסת ההבהוב הוא נעדר.</li>
		<li>עם החיה שוכב על הצד השמאלי שלו, המקום סטרילי וילונות צד שמאל של החזה מעמוד השדרה אל עצם השכם מרכוז המרחב צלע שלישית בשטח סטרילי. הערה: שדה סטרילי כרוך הכתף הקדמית כולל אזור בית השחי שתמשיך לעצם החזה למרחב צלעות השישית cranially.</li>
		<li>לשפשף בעדינות את השדה של ה-FDA אישר שיטה כירורגית כגון chlorhexidine gluconate או בניתוחים כירורגיים של יוד למשך 2 דקות, באמצעות תבנית היעד.</li>
		<li>לשטוף את השדה עם מים, לשטוף אותו עוד פעמיים עם שיטת ה-FDA אישר כמו מעל עבור 2 דק יש לשטוף השדה כירורגית עם מים בין שוטף, לאחר מכן ומייבשים עם ספוגים גזה סטרילי של toweling או 4 x 4 ס מ.</li>
		<li>לרסס את האזור עם פתרון יוד, לעטוף את החיה כולה (מלבד השדה כירורגי) עם תחבושות חיטוי. השתמש עיקור אדים או גז כדי לעקר את המכשירים, שמלות ו וילונות עבור ההליך.</li>
		<li>לנהל רחוב העצב הבין-צלעי באמצעות mL 0.3 של 0.5% bupivicaine ב 2, 3 ו-4 הצלעות.</li>
		<li>תן 125 מ"ג של צפאזולין הרביעי לפני פתיחת בית החזה. הערה: 1.5 mg/kg סוקצינילכולין IV יכול להינתן כסוכן משתק כדי להפחית את תנועת השרירים לכל הבקשה של המנתח במהלך הפתיחה של חלל החזה.</li>
		<li>לחשוף את הלב באמצעות ניקור השמאלי. לפני הלב מניפולציה, לתת 2 מ"ג/ק"ג בולוס הרביעי של לידוקאין כדי למנוע הפרעה בקצב הלב. לעשות 3 לרוחב שטח החתך ניקור חזה עם monopolar electrocautery. החתך צריך להאריך מן ההיבט הגולגולת של עצם השכם לאזור בית השחי של 10 ס מ. השתמש עורק דופן בית תחתכי את העור והשרירים הבסיסית כדי לאפשר את הערך לתוך הפתח שבחזה.</li>
		<li>במקום מפסק צלעות finochietto והזן את השטח pleural ברווח הבין-צלעי השלישי כדי לבטל את הריאה.</li>
		<li>בחדות תחתכי את קרום הלב ומשכו לצד באמצעות 2-0 polyglactin התפרים, לחשוף את בחור עורק, וריד. . משכי הפרוזדור השמאלי עם מפסק מרית מכוסי גזה.</li>
		<li>באמצעות מספריים איריס, פתח את adventitia על הנער.</li>
		<li>בלשון בוטה לנתח כ- 0.25 ס מ חלק נערי עורק כ 1 ס מ דיסטלי בחור, בצומת עורק רישית. להשתמש במלחצת ישרי-זווית להקיף את הנער.</li>
		<li>מקום שני תפרים פוליאסטר 4-0 סביב העורק ללא הצבת מתח כלשהו.</li>
		<li>במקום μ פלסטיק בצורת c עם קוטר פנימי של 1.5 מ מ על הנער מקורב אל האלכסון הראשונה מבלי occluding את כלי הקיבול.</li>
		<li>. אבטחו עם 4-0 שני קשרים פוליאסטר המקיפות את הנער</li>
		<li>באופן רופף לסגור את קרום הלב באמצעות 2-0 polyglactin תפר בדפוס קטעה פשוטה.</li>
		<li>לבצע חסימה נשימה כדי להסיר אוויר בחזה בזמן שכבת השרירים הבין-צלעי סגורה. לפקח בקפידה את manometer הלחץ של דרכי הנשימה על מכונת הרדמה כדי לשמור על הלחץ בטווח תקין של 20-30 ס מ מים ולשחרר בסיום. הערה: פעולה זו מבטלת את הצורך צנרור בתקופה שלאחר הניתוח.</li>
		<li>סגור את שכבות שריר ועור האופנה רגיל באמצעות תפרים שנספג 2-0, 3-0.</li>
		<li>השתמש העור דבק מעל החתך בעור הסגר.</li>
		<li>מחלקים מנה הכוללת של 1 מ"ג/ק"ג נמשך intramuscularly באתרים מרובים לאורכו של החתך בסופו של ההליך. ניהול meloxicam 0.2 מ"ג/ק"ג SQ לפני תחבורה לאזור התאוששות.</li>
		<li>לגמול את החיה מהם כפי לשכבת העור סגורה.</li>
		<li>להשאיר אותו מחובר מכונת ההרדמה עד הוא יכול לנשום באופן ספונטני, רפלקסים מגן מתחילים לחזור.</li>
		<li>אל תסיר את הצינור אנדוטרכאליות עד החיה יכול לבלוע כדי להגן על דרכי הנשימה שלה.</li>
		<li>להחיל ההלבשה סטרילי, שאינו חסיד עם טריפל-אנטיביוטיקה משחה על החתך.</li>
	</ol></li>
	<li>לאחר הניתוח<ol>
<li>להקליט את קצב הלב, קצב הנשימה וטמפרטורת גוף קרום רירי צבעים, כל 15 דקות עד החיה להחזיק עמדה בחזה ובצלעות שזורמים.</li>
		<li>לא להשאיר את החיה ללא השגחה עד שהיא יכולה להרים להחזיק את ראשו למעלה, יכול לעמוד בצורה קבועה.</li>
		<li>תן subcutaneously meloxicam (0.2 מ ג/ק ג).</li>
		<li>לנהל שחרור מתמשכת הבופרנורפין 6-אייץ ' בעקבות המנה טרום הניתוח הראשוני.</li>
		<li>להשאיר את הרוטב על החתך עד 3 ימים, אם זה נשאר נקי ויבש. החלף את הרוטב אם זה הופך במכנסיי.</li>
		<li>לפקח על רמת הכאב, רווחתם הכללית, התנאי של החתך במשך 5 ימים בעקבות ההליך. הערה: סולם גרימיס חזרזיר זמין כעת להעריך את רמת הכאב בבעלי חיים אלה וכאב לאחר הניתוח14. השתמש חצי מנה meloxicam כנדרש פעם ביום על פריצת דרך הכאב.</li>
		<li>יחיד-בית החיה במהלך תקופת ההחלמה של חמישה ימים כדי להגביל את הפעילות ולאפשר לפצע להחלים.</li>
		<li>לאפשר 8 שבועות להתפתח לגמרי פנוטיפ שבמצב של שריר הלב.</li>
	</ol></li>
</ol>2. revascularization או מהמעקף משאבת
<ol><li>הכנת בעלי חיים<ol>
<li>שוקלים את החיה בתוך 3 ימים לפני הניתוח.</li>
		<li>מהר החיה במשך 12 שעות לפני הניתוח. ודא כי מים הינו זמין בכל עת לבעלי צום.</li>
		<li>תן שחרור מתמשכת הבופרנורפין 0.18 mg/kg intramuscularly 24 שעות לפני הניתוח.</li>
	</ol>
</li>
	<li>אינדוקציה<ol>
<li>להרגיע את החיה עם קוקטייל tiletamine-zolazepam/חריגות השירותים הווטרינריים 6.6 מ"ג/ק"ג intramuscularly. 5-15 דקות לאחר הרגעה, להכין את הווריד האוזן גילוח ורחיצה כירורגית עבור מיקום הצנתר. הערה: אם וריד האוזן אינה מספיקה, עוד וריד היקפיים ייתכן בשימוש (קרי cephalic).</li>
		<li>משחה אופטלמולוגיות חלות על שתי העיניים.</li>
		<li>לגרום הרדמה עם 1-2 מ"ג/ק"ג מ ג פרופופול הרביעי.</li>
		<li>לצנרר את החיה עם שפופרת אנדוטרכאליות בגודל מתאים.</li>
	</ol>
</li>
	<li>ניתוח<ol>
<li>מגלח את החזה של בעל החיים, על החזה לרוחב השמאלי או משולשים הירך לניתוח.</li>
		<li>הגדר אוורור מכני 10-15 נשימות לכל דקה, חמצן ב- 1-4 L/דקה, איזופלוריין 1.0 – 3.0% כנדרש, כדי לשמור על מטוס כירורגי של הרדמה.</li>
		<li>מקם את ציוד ניטור (קצב לב, אק ג, בוב ספ2, ישירה לחץ דם, ETCO2 ו טמפרטורה) על החיה.</li>
		<li>לחבר את צנתר הרביעי העירוי הרביעי עם תמיסת מלח או מס הכנסה.</li>
		<li>גילוח ורחיצה כירורגית להכין את העור עם povidone יוד לשפשף או שיטה אחרת ה-FDA אישר.</li>
		<li>להעריך את החיה על העומק של הרדמה. הערה: החיה נחשב עמוקות anesthetized מתי העין או הלסת רפלקס נעדר.</li>
		<li>מקם את החיה dorsally, להכין את העור כאמור תיאר, לעטוף את החיה עם מגבות סטריליות.</li>
		<li>לבצע חתך עד הירך של תעלות. השתמש monopolar electrocautery כדי ליצור כ 3 ס מ חתך מעל עורק הירך לחשוף את זה על תעלות.</li>
		<li>בצע בלוק עצב הירך לאחר החתך נעשה, כדי לאפשר את המיקום המדויק של התרופה. לחבר את הצינורית הירך מתמר לנטר לחץ דם במהלך הניתוח.</li>
		<li>השתמש אלקטרו-עורק דופן בית אל תחתכי מ. המנובריום אל הסרעפת, כמו גם אל תחתכי את שריר, שומן, רקמת חיבור לרמה של עצם החזה.</li>
		<li>לחלק עצם החזה ראינו נדנוד. הערה: שימוש של נדנוד ראה, במקום מסור בחיתוך רגיל מונע פוטנציאל פגיעה שריר הלב הידבקויות סביב הלב כתוצאה ניקור חזה μ למיקום על הנער.</li>
		<li>לנהל לידוקאין (2 מ"ג לק"ג IV מינון גבוה, 50 µg/kg/min הרביעי תקינות) למניעת הפרעות קצב. לדלל לידוקאין בתוך שקית 500 מ"ל של תמיסת מלח-ריכוז של 1 מ"ג/מ"ל.</li>
		<li>לחלק את הצלחת בחזה ובצלעות האחורי עם מספריים מאיו ישר.</li>
		<li>להשתמש מפסק החזה כדי לחשוף את חלל בית החזה.</li>
		<li>להפיל את ההדבקויות עם אלקטרו monopolar-עורק דופן בית.</li>
		<li>באמצעות אותו קצת משיכה, עם העלאת הגבול בחזה ובצלעות השמאלי על ידי עוזר, עדין לנתח השמאלי הפנימי החלב העורק חינם מהקיר החזה.</li>
		<li>לשלוט הענפים עורקי עם hemoclips.</li>
		<li>Heparinize החיה עם 100-300 יחידות/kg של הפארין הרביעי.</li>
		<li>לאחר 3 דקות, לחלק את העורק בקצה הדיסטלי מעל תפור. היכונו לסוף proximal הרכבה.</li>
		<li>פתח ומשכו את קרום הלב. אשר כי האורך של לימה היא נאותה להגיע לאתר anastomotic המתאים על הנער.</li>
		<li>לבצע את לימה כדי בחור השקה 7-0 בתפר פוליפרופילן באמצעות משאבת כיבוי טכניקה עם מייצב לב, קליפ טופס האביב והתקנים intraluminal בגודל מתאים.</li>
		<li>המקום צנרור בין הצלעות על החזה הלטראלי השמאלי, מוחצן, המצורפת ואקום להסיר את האוויר בחלל החזה למשך 15-30 דקות.</li>
		<li>אומדן עצם החזה בתפרים פוליאסטר #5 באמצעות תבנית שמונה.</li>
		<li>סגור את השריר, שכבות תת עורית של העור בצורה הרגילה כפי שמתואר בניתוח מצב שינה. הסר את נקז החזה תוך כדי ביצוע תרגיל וואלסאלווה כדי להסיר שאריות אוויר בחלל החזה ולסגור את החתך בתפר עור אחד.</li>
		<li>החל דבק העור על העור כדי להגן על החתך בחזה ובצלעות. בעדינות להסיר את הצנתר הירך ותיקון העורק באמצעות תפרים פוליפרופילן 7-0 בתבנית מחרוזת הארנק. סגור את העור בעזרת 2-0 polyglactin תפר בתבנית subcuticular.</li>
		<li>מחלקים מנה הכוללת של 1 מ"ג/ק"ג נמשך intramuscularly באתרים מרובים לאורכו של החתך בסופו של ההליך.</li>
		<li>ניהול meloxicam 0.2 מ"ג/ק"ג subcutaneously לפני תחבורה לאזור התאוששות.</li>
		<li>לפי התקנון שלאחר הניתוח בהליך שינה (hibernation).</li>
	</ol>
</li>
</ol>

<ol>
	<li>Mozaffarian, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heart+Disease+and+Stroke+Statistics-2016+Update+A+Report+From+the+American+Heart+Association.">Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update A Report From the American Heart Association.</a> Circulation. 133 (4), 350 (2015).</li><li>Di Carli, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Value+of+metabolic+imaging+with+positron+emission+tomography+for+evaluating+prognosis+in+patients+with+coronary+artery+disease+and+left+ventricular+dysfunction.">Value of metabolic imaging with positron emission tomography for evaluating prognosis in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction.</a> Am J Cardiol. 73 (8), 527-533 (1994).</li><li>Gerber, B. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prognostic+value+of+myocardial+viability+by+delayed-enhanced+magnetic+resonance+in+patients+with+coronary+artery+disease+and+low+ejection+fraction:+impact+of+revascularization+therapy.">Prognostic value of myocardial viability by delayed-enhanced magnetic resonance in patients with coronary artery disease and low ejection fraction: impact of revascularization therapy.</a> J Am Coll Cardiol. 59 (9), 825-835 (2012).</li><li>McFalls, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regional+glucose+uptake+within+hypoperfused+swine+myocardium+as+measured+by+positron+emission+tomography.">Regional glucose uptake within hypoperfused swine myocardium as measured by positron emission tomography.</a> Am J Physiol-Heart C. 272 (1), 343-349 (1997).</li><li>Velazquez, E. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary-artery+bypass+surgery+in+patients+with+left+ventricular+dysfunction.">Coronary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dysfunction.</a> New Engl J Med. 364 (17), 1607-1616 (2011).</li><li>Canty, J. M., Fallavollita, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hibernating+myocardium.">Hibernating myocardium.</a> J Nucl Cardiol. 12 (1), 104-119 (2005).</li><li>Joyce, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Revascularization+and+ventricular+restoration+in+patients+with+ischemic+heart+failure:+the+STICH+trial.">Revascularization and ventricular restoration in patients with ischemic heart failure: the STICH trial.</a> Curr Opin Cardiol. 18 (6), 454-457 (2003).</li><li>Shah, B. N., Khattar, R. S., Senior, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+hibernating+myocardium:+current+concepts,+diagnostic+dilemmas,+and+clinical+challenges+in+the+post-STICH+era.">The hibernating myocardium: current concepts, diagnostic dilemmas, and clinical challenges in the post-STICH era.</a> Eur Heart J. 34 (18), 1323-1336 (2013).</li><li>Stone, L. L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Magnetic+resonance+imaging+assessment+of+cardiac+function+in+a+swine+model+of+hibernating+myocardium+3+months+following+bypass+surgery.">Magnetic resonance imaging assessment of cardiac function in a swine model of hibernating myocardium 3 months following bypass surgery.</a> J Thorac Cardiov Sur. , (2016).</li><li>Kukulski, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implication+of+right+ventricular+dysfunction+on+long-term+outcome+in+patients+with+ischemic+cardiomyopathy+undergoing+coronary+artery+bypass+grafting+with+or+without+surgical+ventricular+reconstruction.">Implication of right ventricular dysfunction on long-term outcome in patients with ischemic cardiomyopathy undergoing coronary artery bypass grafting with or without surgical ventricular reconstruction.</a> J Thorac Cardiov Sur. 149 (5), 1312-1321 (2014).</li><li>Rahimtoola, S. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+hibernating+myocardium.">The hibernating myocardium.</a> Am Heart J. 117 (1), 211-221 (1989).</li><li>Fallavollita, J. A., Logue, M., Canty, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stability+of+hibernating+myocardium+in+pigs+with+a+chronic+left+anterior+descending+coronary+artery+stenosis:+absence+of+progressive+fibrosis+in+the+setting+of+stable+reductions+in+flow,+function+and+coronary+flow+reserve.">Stability of hibernating myocardium in pigs with a chronic left anterior descending coronary artery stenosis: absence of progressive fibrosis in the setting of stable reductions in flow, function and coronary flow reserve.</a> J Am Coll Cardiol. 37 (7), 1989-1995 (2001).</li><li>White, F. C., Carroll, S. M., Magnet, A., Bloor, C. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Coronary+collateral+development+in+swine+after+coronary+artery+occlusion.">Coronary collateral development in swine after coronary artery occlusion.</a> Circ Res. 71 (6), 1490-1500 (1992).</li><li>Viscardi, A. V., Hunniford, M., Lawlis, P., Leach, M., Turner, P. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+a+Piglet+Grimace+Scale+to+Evaluate+Piglet+Pain+Using+Facial+Expressions+Following+Castration+and+Tail+Docking:+A+Pilot+Study.">Development of a Piglet Grimace Scale to Evaluate Piglet Pain Using Facial Expressions Following Castration and Tail Docking: A Pilot Study.</a> Front Vet Sci. 4, 51 (2017).</li><li>Holley, C. T., Long, E. K., Lindsey, M. E., McFalls, E. O., Kelly, R. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Recovery+of+hibernating+myocardium:+what+is+the+role+of+surgical+revascularization.">Recovery of hibernating myocardium: what is the role of surgical revascularization.</a> J Cardiac Surg. 30 (2), 224-231 (2015).</li><li>Cooper, H. A., Braunwald, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+importance+of+stunned+and+hibernating+myocardium.">Clinical importance of stunned and hibernating myocardium.</a> Coronary Artery Dis. 12 (5), 387-392 (2001).</li><li>McFalls, E. O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+positron+emission+tomography+in+predicting+improved+left+ventricular+ejection+fraction+after+coronary+artery+bypass+grafting+among+patients+with+ischemic+cardiomyopathy.">Utility of positron emission tomography in predicting improved left ventricular ejection fraction after coronary artery bypass grafting among patients with ischemic cardiomyopathy.</a> Cardiology. 93 (1-2), 105-112 (2000).</li><li>Pasquet, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prediction+of+global+left+ventricular+function+after+bypass+surgery+in+patients+with+severe+left+ventricular+dysfunction.+Impact+of+pre-operative+myocardial+function,+perfusion,+and+metabolism.">Prediction of global left ventricular function after bypass surgery in patients with severe left ventricular dysfunction. Impact of pre-operative myocardial function, perfusion, and metabolism.</a> Eur Heart J. 21 (2), 125-136 (2000).</li></ol>

המחברים אין לחשוף.

כאן, אנו מראים כי המודל שלנו החזירים של HM במדויק מחקה את ניסיון קליני של חולים עם מחלת כלי יחיד, לשימור תפקוד השמאלי. לפני revascularization, בעלי חיים לכלי HM התערוכה מינימלי ליקוי בתפקוד הגלובלי כפי שהוא נמדד שבריר פליטה, אך הצג הפחתה משמעותית של עיבוי קיר אזוריים. בעקבות revascularization, CMR הדמיה אחד או ש?...

מחלת לב כלילית (CHD) משפיעה על 15.5 מיליון אנשים ארצות הברית 1 והוא אחד הגורמים המובילים. למוות באופן גלובלי. בעוד שיעור התמותה המשויך CHD התרסקה בשנים האחרונות, שכיחות, נטל על החולים ומערכת הבריאות להישאר גבוה 1. הטיפול העיקרי של CAD חמור הוא revascularization, אשר משפר את ההישרדות ומפחית אנגינה-2,-3,-4. אולם, תפקוד הלב לעיתים קרובות נותר מדוכא, במיוחד תחת עומס העבודה גדל, ניתן להתקדם עד אי ספיקת לב5,6. ניסויים קליניים של ניתוח מעקף עורקים (CABG) עבור איסכמיה כרונית להפגין שיפור הישרדות, סימפטומים, אך הוצאה שבר מראה שיפורים צנועים בלבד של 8-10% 7,8. המודל שלנו מאופיין היטב חדשניים החזירים של איסכמיה בשריר הלב כרוני הוא מודל של CAD קלינית עם היצרות של כלי דם מתקדמת. הראו contractility שריר הלב מופחת הנובע צמצום הדרגתי של זרימת הדם 9. יכול להישאר בר קיימא בתרחיש זה מרגיש ומה לא לאוטם שריר הלב. שחזור אפשרי, למרות התוצאות הן משתנה אפילו עם revascularization בזמן. כרוני שריר הלב איסכמי הנשאר קיימא התאפיין זרימת דם מופחתת פונקציה במנוחה עם יתרת עתודה כויץ יש כבר שנקרא HM, טיפול דורש ניתוח מעקפים. למרות revascularization של HM צריך לשחזר את הפונקציה כויץ, תצפיות ניסיוני וקלינית מדגימים כי ההתאוששות הוא לא שלם8,10.
הממ מאופיין על ידי הנוכחות של קיימא עדיין מתפקדת שריר הלב רכוש מופחתת זרימת דם אזורית11. למרות ליקויי contractility, פעילות חילוף החומרים במנוחה, HM הוא מסוגל להפגין שמורת פונקציונלי וחילוף תחת גירוי inotropic12. הממ חשוד ברוב של חולים עם CAD, ומקיפה קשת רחבה של מחלות. ב פרוטוקול זה, נדגים המודל שלנו הוקמה החזירים של HM עקף עם שמאל בעורק החלב פנימי (לימה) כדי בעורק LAD המחקה את התרחיש קליניים. החזיר לספק מודל מעולה של מחלות לב על חיות גדולות אחרות כמו שאין להם epicardial בהתקפה גישור. פעולה זו מאפשרת את היצרות של הנער לבד את התוצאה איסכמיה אזוריים13.
כאן נתאר שיטת של גרימת שבמצב שריר הלב בחזיר על-ידי יצירת היצרות כלי יחיד-העורק בחור... לאחר הקימה איסכמיה כרונית (8 שבועות לאחר שתל של בחור μ), אנו מתארים את שיטת הטיפול הקליני HM במודל שלנו החזירים ימיה: משאבה מעקפים שתל. שיטות ניתוח אלה ניתן ללמוד לא רק מודל הרלוונטית קלינית של איסכמיה לב כרונית, אלא גם כדי לחקור את ההשפעות של ניתוח מעקפים על איסכמיה לב, כמו גם לבדוק טיפולים חלופיים או ניהולה פוטנציאליים עבור איסכמיה לב.

<table><tbody><tr><td>Bair Hugger</td><td>3M</td><td>Model 505</td><td>Patient Warming system</td></tr><tr><td>SR Buprenorphine 10 mg/mL</td><td>Abbott Labs</td><td>NADA 141-434</td><td>Post operative Analgesic</td></tr><tr><td>Surgical Spring Clip</td><td>Applied Medical</td><td>A1801</td><td>Clamp end of LIMA after takedown</td></tr><tr><td>Arterial Line Kit</td><td>Arrow</td><td>ASK-04510-HF</td><td>Femoral catheter for blood pressure monitoring</td></tr><tr><td>1000mL 0.9% Sodium chloride</td><td>Baxter</td><td>2B1324X</td><td>IV replacement fluid</td></tr><tr><td>250 mL 0.9% saline</td><td>Baxter</td><td>&amp;nbsp;UE1322D</td><td>Replacement IV Fluid&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>500mL 0.9% Sodium chloride</td><td>Baxter</td><td>2B1323Q</td><td>Drug delivery, Provide mist for Blower Mister</td></tr><tr><td>Flo-thru 1.0</td><td>Baxter</td><td>FT-12100</td><td>used to anastomos LIMA to L</td></tr><tr><td>Flo-thru 1.25</td><td>Baxter</td><td>FT-12125</td><td></td></tr><tr><td>Flo-thru 1.5</td><td>Baxter</td><td>FT-12150</td><td></td></tr><tr><td>Flo-thru 2.0</td><td>Baxter</td><td>FT-12200</td><td></td></tr><tr><td>Cloroprep</td><td>Becton Dickenson</td><td>260815</td><td>Surgical skin prep</td></tr><tr><td>Meloxicam</td><td>Boehringer Ingelheim Vetmedica, Inc.</td><td>0010-6013-01</td><td>NSAID for analgesia</td></tr><tr><td>Hypafix</td><td>BSN Medical</td><td>4210</td><td>Secure wound dressing and IV catheters</td></tr><tr><td>IV Tubing for Blower Mister</td><td>Carefusion</td><td>42493E</td><td>Adapts to IV Fluids for Blower/Mister</td></tr><tr><td>Bovie Cautery hand piece&amp;nbsp;</td><td>Covidien</td><td>E2516</td><td>Hemostasis&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>Chest Tube</td><td>Covidien</td><td>8888561043</td><td>Evacuates air from chest cavity&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>Monopolar Cautery&amp;nbsp;</td><td>Covidien</td><td>Valleylab FT10</td><td>Hemostasis&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>Telpha pad</td><td>Covidien</td><td>2132</td><td>Sterile wound dressing</td></tr><tr><td>4-0 Tevdek II Strands</td><td>Deknatel</td><td>7-922</td><td>Suture to secure constrictor around LAD</td></tr><tr><td>Propofol</td><td>Diprivan</td><td>269-29</td><td>Induction agent</td></tr><tr><td>&amp;nbsp;long blade for laryngoscope&amp;nbsp;</td><td>DRE</td><td>12521</td><td>Allows for visualization of trachea for intubation</td></tr><tr><td>ECG Pads</td><td>DRE</td><td>1496</td><td>Monitor heart rhythm</td></tr><tr><td>laryngoscope&amp;nbsp;</td><td>DRE</td><td>12515</td><td></td></tr><tr><td>Anesthesia Machine + ventilator</td><td>DRE Drager- Fabius Tiro</td><td>DRE0603FT</td><td>Deliver Oxygen and inhalant to patient</td></tr><tr><td>&amp;nbsp;5 Ethibond&amp;nbsp;</td><td>Ethicon</td><td>MG46G</td><td>Suture</td></tr><tr><td>0 Vicryl</td><td>Ethicon</td><td>J208H</td><td>Suture</td></tr><tr><td>2-0 Vicryl</td><td>Ethicon</td><td>J317H</td><td>Suture</td></tr><tr><td>3-0 Vicryl</td><td>Ethicon</td><td>VCP824G</td><td>Suture</td></tr><tr><td>7-0 Prolene</td><td>Ethicon</td><td>M8702</td><td>Suture</td></tr><tr><td>Dermabond</td><td>Ethicon</td><td>DNX12</td><td>Skin adhesive</td></tr><tr><td>Ligaclips</td><td>Ethicon</td><td>MSC20</td><td>Surgical Staples for LIMA takedown</td></tr><tr><td>Sterile Saline 20 mL</td><td>Fisher Scientific</td><td>20T700220</td><td>Flush for IV catheters</td></tr><tr><td>Telazol 100 mg/mL</td><td>Fort Dodge</td><td>01L60030</td><td>Pre operative Sedative</td></tr><tr><td>Triple Antibiotic Ointment</td><td>Johnson &amp;amp; Johnson</td><td>23734</td><td>Topical over wound</td></tr><tr><td>6.0 mm ID endotracheal tube</td><td>Mallinckrodt</td><td>86049</td><td>Establish airway for Revasc,MRI and Termination</td></tr><tr><td>1&quot; medical tape</td><td>Medline</td><td>MMM15271Z</td><td>Secure wound dressing and IV catheters</td></tr><tr><td>4.0 mm ID endotracheal tube</td><td>Medline</td><td>DYND43040</td><td>Establish airway for Hibernation</td></tr><tr><td>4.5 mm ID endotracheal tube</td><td>Medline</td><td>DYND43045</td><td>Establish airway for Hibernation</td></tr><tr><td>5.0 mm ID endotracheal tube</td><td>Medline</td><td>DYND43050</td><td>Establish airway for Hibernation</td></tr><tr><td>6.5 mm ID endotracheal tube</td><td>Medline</td><td>DYND43065</td><td>Establish airway for Revasc,MRI and Termination</td></tr><tr><td>7.0 mm ID endotracheal tube</td><td>Medline</td><td>DYND43070</td><td>Establish airway for Revasc,MRI and Termination</td></tr><tr><td>Bair Hugger Blanket -&amp;nbsp; Large size, underbody</td><td>Medline</td><td>AUG55501</td><td>Patient Warming system</td></tr><tr><td>Basic pack</td><td>Medline</td><td>DYNJP1000</td><td>Sterile drapes and table cover</td></tr><tr><td>Bone Wax</td><td>Medline</td><td>ETHW31G</td><td>Hemostasis of cut bone</td></tr><tr><td>Suction&amp;nbsp; tubing</td><td>Medline</td><td>DYND50223</td><td></td></tr><tr><td>Suction Container&amp;nbsp;</td><td>Medline</td><td>DYNDCL03000</td><td></td></tr><tr><td>1 mL Syringe</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>1188100777</td><td>Administer injectable agents</td></tr><tr><td>12 mL Syringe</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>8881512878</td><td>Administer injectable agents</td></tr><tr><td>20 mL Syringe</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>8881520657</td><td>Administer injectable agents</td></tr><tr><td>3 mL Syinge</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>1180300555</td><td>Administer injectable agents</td></tr><tr><td>6&amp;nbsp; mL Syringe</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>1180600777</td><td>Administer injectable agents</td></tr><tr><td>60 mL Syringe</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>8881560125</td><td>Administer injectable agents</td></tr><tr><td>Blower Mister Kit</td><td>Medtronic/Covidien</td><td>22120</td><td>Clears surgical field for vessel anastomosis</td></tr><tr><td>Roncuronium</td><td>Mylan</td><td>67457-228-05</td><td>Neuromuscular blocking agent</td></tr><tr><td># 40 clipper blade</td><td>Oster</td><td>078919-016-701</td><td>Remove hair from surgery sites</td></tr><tr><td>Hair Clipper</td><td>Oster</td><td>078566-011-002</td><td>Remove hair from surgery sites</td></tr><tr><td>Bupivicaine</td><td>Pfizer</td><td>00409-1161-01</td><td>Local Anesthetic</td></tr><tr><td>Cephazolin</td><td>Pfizer</td><td>00409-0805-01</td><td>Antibiotic</td></tr><tr><td>Heparin&amp;nbsp;</td><td>Pfizer</td><td>&amp;nbsp;0409-2720-03</td><td>anticoaggulant</td></tr><tr><td>Lidocaine 2%</td><td>Pfizer</td><td>00409-4277-01</td><td>Local Anesthetic/ antiarrthymic</td></tr><tr><td>Succinylcholine 20 mg/mL</td><td>Pfizer</td><td>00409-6629-02</td><td>Neuromuscular blocking agent</td></tr><tr><td>Anesthesia Monitor</td><td>Phillips&amp;nbsp; Intellivue&amp;nbsp;</td><td>MP70&amp;nbsp;</td><td>Supports ventilation with inhalant</td></tr><tr><td>Artificial Tears</td><td>Rugby</td><td>0536-1086-91</td><td>Lubricate eyes to prevent corneal drying</td></tr><tr><td>Buprenorphine 0.3 mg/mL</td><td>Sigma Aldrich</td><td>B9275</td><td>Pre operative Analgesic for survivial procedures</td></tr><tr><td>Isoflurane</td><td>Sigma Aldrich</td><td>CDS019936</td><td>General Anesthestic- Inhalant</td></tr><tr><td>36&amp;rdquo; Pressure monitoring tubing</td><td>Smith&amp;rsquo;s Medical</td><td>MX563</td><td>Connect art. Line&amp;nbsp; to transducer</td></tr><tr><td>48&amp;rdquo; Pressure monitoring tubing</td><td>Smith&amp;rsquo;s Medical</td><td>MX564</td><td>Connect art. Line&amp;nbsp; to transducer</td></tr><tr><td>Jelco 18 ga IV catheter&amp;nbsp;</td><td>Smiths medical</td><td>4054</td><td>IV access in Revasc, MRI and Term</td></tr><tr><td>Jelco 20 ga IV catheter</td><td>Smiths medical</td><td>4059</td><td>IV access in the MRI</td></tr><tr><td>Jelco 22 ga&amp;nbsp; IV catheter</td><td>Smiths medical</td><td>4050</td><td>IV access in Hibernation Procedure</td></tr><tr><td>OPVAC Synergy II</td><td>Terumo Cardiovascular System</td><td>401-230</td><td>Heart positioner and Stabilizer</td></tr><tr><td>Sternal Saw/ Necropsy Saw</td><td>Thermo Fisher</td><td>812822</td><td>Used to open chest cavity</td></tr><tr><td>Delrin Constrictor</td><td>U of MN</td><td>Custom made</td><td>Creates stenosis of LAD</td></tr><tr><td>Oxygen Tank E cylinder</td><td>various</td><td>various</td><td>Used for Blower Mister if anesthesia machine doesn&#039;t have auxiliary flow meter</td></tr><tr><td>Pressure Transducer</td><td>various</td><td>Must adapt to anesthesia monitor</td><td>Monitor direct arterial pressures</td></tr><tr><td>Xylazine 100 mg/mL</td><td>Vedco</td><td>468RX</td><td>Pre operative Sedative/ analgesic</td></tr></tbody></table>

surgical swine model of chronic cardiac ischemia treated by off-pump coronary artery bypass graft surgery

איסכמיה לב כרונית, מחליש את תפקוד הלב, אך לא תגרום לאוטם, הנקרא שבמצב שריר הלב (HM). משנה קליניים גדולה של עורקים המחלה (CAD) חולים יש HM, אשר מעורר תפקוד לקוי, מעמידה אותם בסיכון גבוה יותר קצב הלב אירועי לב בעתיד. הטיפול הסטנדרטי עבור תנאי זה revascularization, אבל זה הוכח להיות טיפול לא מושלם. הרוב המכריע של ניסויים פרה-קליניים מחקר הלב מתמקדת לאוטם מודלים של איסכמיה לב, עוזב הזה תת-קבוצה של חולים איסכמיה כרונית בעיקר יחד. כדי לטפל פער זה במחקר, פיתחנו מודל מאופיין היטב ואני מאוד לשחזור של שריר הלב שבמצב של חזיר, כמו חזיר הם מודלים translational אידיאלי למחלות לב אנושי. בנוסף ליצירת מודל המחלה ייחודי זה, לנו יש אופטימיזציה מודל הטיפול הרלוונטית קלינית של ניתוח מעקף של עורקים ב החזירים. זה מאפשר לנו במדויק לחקור את ההשפעות של ניתוח מעקפים על מחלות לב, כמו גם לחקור טיפולים נוספים או חלופיים. מודל זה גורם בניתוח היצרות כלי יחיד על ידי השתלת של μ על השמאלי הקדמי היורד (LAD) העורק בחזיר צעירים. כמו החזיר גדל, μ יוצר של היצרות הדרגתית, וכתוצאה מכך איסכמיה כרונית עם תפקוד לקוי אזוריים, אך שמירה על יכולת הקיום של רקמות. בעקבות הקמתה של פנוטיפ שבמצב שריר הלב, אנו מבצעים ניתוח שתל מעקף של עורקים משאבה כדי revascularize את אזור איסכמי, מחקה את הטיפול תקן זהב עבור חולים במרפאה.

בעקבות הניתוח שינה הראשונית, היצרות גדול מ- 70% צריך להיות מסוגל להיות שנצפו על ידי טכניקות הדמיה קליניים כגון MRI מסתמים או דום לב (איור 1א'). 8 שבועות לאחר יישום כירורגי של μ נערי, ניתוח של הפונקציה אזורית ע י אקו או MRI לב מגלה פונקציה מופחתת תחת עומס מ?...

Watch this Scientific Journal Video about Surgical Swine Model of Chronic Cardiac Ischemia Treated by Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery at JoVE.com

Surgical Swine Model of Chronic Cardiac Ischemia Treated by Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery

פרוטוקול זה מציג מודל כירורגי בבעלי חיים גדולים של איסכמיה כרונית, יחיד כלי תוצאות חריגות אזוריים, אך אינו יוצר לאוטם, המכונה שבמצב שריר הלב. בעקבות הקמתה של איסכמיה כרונית, חיות מטופלים עם משאבה לימה-בחור עורקים ניתוח מעקפים שתל כדי revascularize את הרקמה איסכמי.

דגם החזירים כירורגי של איסכמיה לב כרוניות שטופלו על ידי משאבה עורקים ניתוח מעקפים שתל

Chronic cardiac ischemia that impairs cardiac function, but does not result in infarct, is termed hibernating myocardium (HM). A large clinical subset of ...

surgical-swine-model-chronic-cardiac-ischemia-treated-off-pump

Research

JoVE Journal

Medicine

9.4K Views.  University of Minnesota. פרוטוקול זה מציג מודל כירורגי בבעלי חיים גדולים של איסכמיה כרונית, יחיד כלי תוצאות חריגות אזוריים, אך אינו יוצר לאוטם, המכונה שבמצב שריר הלב. בעקבות הקמתה של איסכמיה כרונית, חיות מטופלים עם משאבה לימה-בחור עורקים ניתוח מעקפים שתל כדי revascularize את הרקמה איסכמי.

Video: Surgical Swine Model of Chronic Cardiac Ischemia Treated by Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery

A Swine Model of Neonatal Asphyxia

Annually more than 1 million neonates die worldwide as related to asphyxia. Asphyxiated neonates commonly have multi-organ failure including hypotension, perfusion deficit, hypoxic-ischemic encephalopathy, pulmonary hypertension, vasculopathic enterocolitis, renal failure and thrombo-embolic complications. Animal models are developed to help us understand the patho-physiology and pharmacology of neonatal asphyxia. In comparison to rodents and newborn lambs, the newborn piglet has been proven to be a valuable model. The newborn piglet has several advantages including similar development as that of 36-38 weeks human fetus with comparable body systems, large body size (&tilde;1.5-2 kg at birth) that allows the instrumentation and monitoring of the animal and controls the confounding variables of hypoxia and hemodynamic derangements.
We here describe an experimental protocol to simulate neonatal asphyxia and allow us to examine the systemic and regional hemodynamic changes during the asphyxiating and reoxygenation process as well as the respective effects of interventions. Further, the model has the advantage of studying multi-organ failure or dysfunction simultaneously and the interaction with various body systems. The experimental model is a non-survival procedure that involves the surgical instrumentation of newborn piglets (1-3 day-old and 1.5-2.5 kg weight, mixed breed) to allow the establishment of mechanical ventilation, vascular (arterial and central venous) access and the placement of catheters and flow probes (Transonic Inc.) for the continuously monitoring of intra-vascular pressure and blood flow across different arteries including main pulmonary, common carotid, superior mesenteric and left renal arteries. Using these surgically instrumented piglets, after stabilization for 30-60 minutes as defined by Z&lt;10% variation in hemodynamic parameters and normal blood gases, we commence an experimental protocol of severe hypoxemia which is induced via normocapnic alveolar hypoxia. The piglet is ventilated with 10-15% oxygen by increasing the inhaled concentration of nitrogen gas for 2h, aiming for arterial oxygen saturations of 30-40%. This degree of hypoxemia will produce clinical asphyxia with severe metabolic acidosis, systemic hypotension and cardiogenic shock with hypoperfusion to vital organs. The hypoxia is followed by reoxygenation with 100% oxygen for 0.5h and then 21% oxygen for 3.5h. Pharmacologic interventions can be introduced in due course and their effects investigated in a blinded, block-randomized fashion.

Large animal models have good translational values in the examination of physiology and pharmacology of neonatal asphyxia. Using newborn piglets, we develop an experimental protocol to simulate neonatal asphyxia which has advantages of studying the systemic and regional hemodynamics, oxygen transport with biochemical and pathologic pathways and correlations.

דגם חזירים של חנק ילודים

Annually more than 1 million neonates die worldwide as related to asphyxia. Asphyxiated neonates commonly have multi-organ failure including hypotension, ...

Myocardial Infarction and Functional Outcome Assessment in Pigs

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One important prerequisite is a good understanding of all safety and efficacy aspects obtained in a large animal model that validly reflect the human scenario of myocardial infarction (MI). Pigs are widely used in this regard since their cardiac size, hemodynamics, and coronary anatomy are close to that of humans. Here, we present an effective protocol for using the porcine MI model using a closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. This approach is based on 90 min of myocardial ischemia, inducing large left ventricle infarction of the anterior, septal and inferoseptal walls. Furthermore, we present protocols for various measures of outcome that provide a wide range of information on the heart, such as cardiac systolic and diastolic function, hemodynamics, coronary flow velocity, microvascular resistance, and infarct size. This protocol can be easily tailored to meet study specific requirements for the validation of novel cardioregenerative biologics at different stages (i.e. directly after the acute ischemic insult, in the subacute setting or even in the chronic MI once scar formation has been completed). This model therefore provides a useful translational tool to study MI, subsequent adverse remodeling, and the potential of novel cardioregenerative agents.

This protocol describes the porcine myocardial infarction (MI) model using a 90 min closed-chest coronary balloon occlusion of the left anterior descending artery (LAD), followed by reperfusion. Furthermore, the protocol for several outcome parameters, such as cardiac function, hemodynamics, microvascular resistance, and infarct size, are also presented.

אוטם שריר לב והערכת תוצאה תפקודית בחזירים

Introduction of newly discovered cardiovascular therapeutics into first-in-man trials depends on a strictly regulated ethical and legal roadmap. One ...

Implantation of Inferior Vena Cava Interposition Graft in Mouse Model

Biodegradable scaffolds seeded with bone marrow mononuclear cells (BMCs) are often used for reconstructive surgery to treat congenital cardiac anomalies. The long-term clinical results showed excellent patency rates, however, with significant incidence of stenosis. To investigate the cellular and molecular mechanisms of vascular neotissue formation and prevent stenosis development in tissue engineered vascular grafts (TEVGs), we developed a mouse model of the graft with approximately 1 mm internal diameter. First, the TEVGs were assembled from biodegradable tubular scaffolds fabricated from a polyglycolic acid nonwoven felt mesh coated with &#949;-caprolactone and L-lactide copolymer. The scaffolds were then placed in a lyophilizer, vacuumed for 24 hr, and stored in a desiccator until cell seeding. Second, bone marrow was collected from donor mice and mononuclear cells were isolated by density gradient centrifugation. Third, approximately one million cells were seeded on a scaffold and incubated O/N. Finally, the seeded scaffolds were then implanted as infrarenal vena cava interposition grafts in C57BL/6 mice. The implanted grafts demonstrated excellent patency (&#62;90%) without evidence of thromboembolic complications or aneurysmal formation. This murine model will aid us in understanding and quantifying the cellular and molecular mechanisms of neotissue formation in the TEVG.

To improve our knowledge of cellular and molecular neotissue formation, a murine model of the TEVG was recently developed. The grafts were implanted as infrarenal vena cava interposition grafts in C57BL/6 mice. This model achieves similar results to those achieved in our clinical investigation, but over a far shortened time-course.

השתלה של וריד נבוב חציצת שתל נחותה בעכבר דגם

Biodegradable scaffolds seeded with bone marrow mononuclear cells (BMCs) are often used for reconstructive surgery to treat congenital cardiac anomalies. ...

Evaluation of a Novel Laser-assisted Coronary Anastomotic Connector - the Trinity Clip - in a Porcine Off-pump Bypass Model

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the Trinity Clip, is developed based on the excimer laser-assisted nonocclusive anastomosis technique. The Trinity Clip connector enables simplified, sutureless, and nonocclusive connection of the graft to the coronary artery, and an excimer laser catheter laser-punches the opening of the anastomosis. Consequently, owing to the complete nonocclusive anastomosis construction, coronary conditioning (i.e., occluding or shunting) is not necessary, in contrast to the conventional anastomotic technique, hence simplifying the off-pump bypass procedure. Prior to clinical application in coronary artery bypass grafting, the safety and quality of this novel connector will be evaluated in a long-term experimental porcine off-pump coronary artery bypass (OPCAB) study. In this paper, we describe how to evaluate the coronary anastomosis in the porcine OPCAB model using various techniques to assess its quality. Representative results are summarized and visually demonstrated.

This paper describes a novel nonocclusive coronary anastomotic connector in a porcine off-pump coronary artery bypass (OPCAB) model. This easy-to-use coronary connector has intrinsic potential to facilitate minimally invasive OPCAB surgery.

הערכה בהשקת מחבר כלילית סייע-לייזר רומן - קליפ טריניטי - בדגם עקיפה בשר חזירים Off-משאבה

To simplify and facilitate beating heart (i.e., off-pump), minimally invasive coronary artery bypass surgery, a new coronary anastomotic connector, the ...

A Chronic Cardiac Ischemia Model in Swine Using an Ameroid Constrictor

Cardiovascular disease remains the number one cause of mortality in the United States. There are numerous approaches to treating these diseases, but regardless of the approach, an in vivo model is needed to test each treatment. The pig is one of the most used large animal models for cardiovascular disease. Its heart is very similar in anatomy and function to that of a human. The ameroid placement technique creates an ischemic area of the heart, which has many useful applications in studying myocardial infarction. This model has been used for surgical research, pharmaceutical studies, imaging techniques, and cell therapies.
There are several ways of inducing an ischemic area in the heart. Each has its advantages and disadvantages, but the placement of an ameroid constrictor remains the most widely used technique. The main advantages to using the ameroid are its prevalence in existing research, its availability in various sizes to accommodate the anatomy and size of the vessel to be constricted, the surgery is a relatively simple procedure, and the post-operative monitoring is minimal, since there are no external devices to maintain. This paper provides a detailed overview of the proper technique for the placement of the ameroid constrictor.

The purpose of this protocol is to demonstrate the placement of a delayed constricting device (an ameroid constrictor) around a coronary artery in a swine model. This device creates an ischemic area of the heart that is useful for studying new diagnostic imaging techniques and new methods of treatment.

מודל איסכמיה לב כרונית של החזירים באמצעות μ Ameroid

Cardiovascular disease remains the number one cause of mortality in the United States. There are numerous approaches to treating these diseases, but ...

A Pre-Clinical Porcine Model of Orthotopic Heart Transplantation

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart failure. Multiple small-animal models of heart transplantation have been used to study the acute and long-term effects of novel therapies. However, few are tested and demonstrated success in clinical trials. It is of critical importance to evaluate new therapies in a clinically relevant large-animal model for efficient and reliable translation of basic studies&#39;&#160;findings. Here, we describe a pre-clinical large-animal (porcine) model of orthotopic heart transplantation that has been firmly established and previously used to investigate novel cardioprotective strategies. This procedure focuses on acute ischemia-reperfusion injury and is a reliable method to investigate novel interventions which have been tested and validated in smaller experimental models, such as the murine model. We demonstrate its usefulness in assessing cardiac performance during the early post-transplantation period and other potential possibilities enabled by the model.

Here, we describe a pre-clinical large-animal (porcine) model of orthotopic heart transplantation that has been firmly established and utilized to investigate novel cardioprotective strategies.

מודל הפרה-קליני של השתלת לב אורתוטופית

Fifty-years following the first successful report, cardiac transplantation remains the gold-standard treatment for eligible patients with advanced heart ...

Establishment and Evaluation of a Porcine Vein Graft Disease Model

Venous graft disease (VGD) is the leading cause of coronary artery bypass graft (CABG) failure. Large animal models of CABG-VGD are needed for the investigation of disease mechanisms and the development of therapeutic strategies. 
To perform the surgery, we enter the cardiac chamber through the third intercostal space and carefully dissect the internal mammary vein and immerse it in normal saline. The right main coronary artery is then treated for ischemia. The target vessel is incised, a shunt plug is placed, and the distal end of the graft vein is anastomosed. The ascending aorta is partially blocked, and the proximal end of the graft vein is anastomosed after perforation. The graft vein is checked for patency, and the proximal right coronary artery is ligated. 
CABG surgery is performed in minipigs to harvest the left internal mammary vein for its use as a vascular graft. Serum biochemical tests are used to evaluate the physiological status of the animals after surgery. Ultrasound examination shows that the proximal, middle, and distal end of the graft vessel are unobstructed. In the surgical model, turbulent blood flow in the graft is observed upon histological examination after the CABG surgery, and venous graft stenosis associated with intimal hyperplasia is observed in the graft. The study here provides detailed surgical procedures for the establishment of a repeatable CABG-induced VGD model.

In this protocol, novel pig vein bypass grafting was performed through a small incision in the left chest wall without cardiopulmonary bypass. A postoperative pathology study was done, which showed intimal thickening.

הקמה והערכה של מודל מחלת השתלת ורידים חזיריים

Venous graft disease (VGD) is the leading cause of coronary artery bypass graft (CABG) failure. Large animal models of CABG-VGD are needed for the ...

החייאה חוץ גופית לב-ריאה במודל בעלי חיים לאחר דום לב

Pediatric Animal Model of Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation After Prolonged Circulatory Arrest

Congenital heart disease (CHD) is the most prevalent congenital malformation, with about one million births impacted worldwide per year. Comprehensive investigation of this disease requires appropriate and validated animal models. Piglets are commonly used for translational research due to their analogous anatomy and physiology. This work aimed to describe and validate a neonatal piglet model of cardiopulmonary bypass (CPB) with circulatory and cardiac arrest (CA) as a tool for studying severe brain damage and other complications of cardiac surgery. In addition to including a list of materials, this work provides a roadmap for other investigators to plan and execute this protocol. After experienced practitioners performed several trials, the representative results of the model demonstrated a 92% success rate, with failures attributed to small piglet size and variant vessel anatomy. Furthermore, the model allowed practitioners to select from a wide variety of experimental conditions, including varying times in CA, temperature alterations, and pharmacologic interventions. In summary, this method uses materials readily available in most hospital settings, is reliable and reproducible, and can be widely employed to enhance translational research in children undergoing heart surgery.

מחבר זרקור: הדמיית ניתוחי לב בילדים באמצעות מודל חזרזיר ילודים

This protocol describes a neonatal porcine model of cardiopulmonary bypass (CPB), with circulatory and cardiac arrest as a tool for studying severe brain damage and other complications secondary to CPB.

מודל בעלי חיים ילדים של החייאה חוץ-גופית לב-ריאה לאחר דום דם ממושך

Congenital heart disease (CHD) is the most prevalent congenital malformation, with about one million births impacted worldwide per year. Comprehensive ...

דגם החזירים כירורגי של איסכמיה לב כרוניות שטופלו על ידי משאבה עורקים ניתוח מעקפים שתל

Summary

Explore More Videos

Chapters in this video

דגם חזירים של חנק ילודים

אוטם שריר לב והערכת תוצאה תפקודית בחזירים

השתלה של וריד נבוב חציצת שתל נחותה בעכבר דגם

הערכה בהשקת מחבר כלילית סייע-לייזר רומן - קליפ טריניטי - בדגם עקיפה בשר חזירים Off-משאבה

מודל איסכמיה לב כרונית של החזירים באמצעות μ Ameroid

מודל הפרה-קליני של השתלת לב אורתוטופית

הקמה והערכה של מודל מחלת השתלת ורידים חזיריים

מודל בעלי חיים ילדים של החייאה חוץ-גופית לב-ריאה לאחר דום דם ממושך

מודל בעלי חיים ילדים של החייאה חוץ-גופית לב-ריאה לאחר דום דם ממושך

מודל בעלי חיים ילדים של החייאה חוץ-גופית לב-ריאה לאחר דום דם ממושך