פקטוקסיה לפרוסקופית ללא רשת לצניחת איברי האגן

הפקטופקסיה הלפרוסקופית ללא רשת פותחה לטיפול בצניחת איברי האגן תוך ביטול סיבוכי שחיקת רשת. LNMCP נמנעת משימוש ברשת סינתטית, ובכך מבטלת כל סיכון לסיבוכים נלווים ומפחיתה את ההוצאות הרפואיות עבור המטופלים. כדי להתחיל, לחשוף את הרצועה iliopectineal ליד ציוני דרך, כולל הרצועה העגולה ואת עורק הטבור נמחק.

בצע חתך באורך שמונה ס"מ בצפק לאורך הקצה הפנימי של הרצועה העגולה לכיוון דופן האגן עד להגעה לרצועה האילופקטינאלית. אתר את האספקט האחורי של הרצועה האיליופקטינאלית ממש מתחת לווריד האיליאק החיצוני. לאחר מכן, בצע צרקלאז' צווארי על ידי תפירה, קשירה והצמדת רצועה עגולה לגדם הצווארי באיסטמוס הרחם באמצעות תפר קבוע המתחיל בצד ימין ונע נגד כיוון השעון.

בצע תנועות היקפיות עם המחט סביב צוואר הרחם כדי להשלים סיבוב אחד עד למצב ההתחלה. עם סיום הצוואר הצווארי, הדקו ותפרו את התפר. יש להטמיע את התפר ברצועה העגולה עד לרצועה האיליופקטינלית.

הכנס את התפר דרך הרצועה האיליופקטינאלית כדי להבטיח עיגון ללא מתח ובצע פריטוניאליזציה חוזרת עם תפר נספג. LNMCPP בוצע בהצלחה ב-16 חולים. הגיל הממוצע המחושב היה 58.5 שנים, איבוד הדם הממוצע המשוער היה 73.1 מיליליטר, וזמן הפעולה הממוצע היה 67.8 דקות.

כל הנשים ביקרו בבית החולים למעקב לאחר תקופה ממוצעת של 6.6 חודשים. שיעור הצלחה אובייקטיבי של 100% נצפה עד המעקב האחרון, בעוד ששיעור ההצלחה הסובייקטיבי היה 93.8%תפרים קבועים בצוואר הרחם מוטמעים ברצועה העגולה עד הרצועה האיליופקטינלית. תפירת הרצועה האיליופקטינאלית מושגת מהשעיית צוואר הרחם.