Cerclagem laparoscópica sem tela pectopexia para prolapso de órgão pélvico

A pectopexia laparoscópica sem tela de cerclagem é desenvolvida para tratar o prolapso de órgãos pélvicos, eliminando as complicações da erosão da tela. O LNMCP evita o uso de telas sintéticas, eliminando qualquer risco de complicações relacionadas e reduzindo os gastos médicos para os pacientes. Para começar, exponha o ligamento iliopectíneo próximo aos pontos de referência, incluindo o ligamento redondo e a artéria umbilical obliterada.

Faça uma incisão de oito centímetros de comprimento no peritônio ao longo da borda interna do ligamento redondo em direção à parede pélvica até que o ligamento iliopectíneo seja alcançado. Localizar a face posterior do ligamento iliopectíneo imediatamente abaixo da veia ilíaca externa. Em seguida, realizar a cerclagem cervical suturando, ligando e fixando um ligamento redondo ao coto cervical no istmo uterino, usando uma sutura permanente começando no lado direito e movendo-se no sentido anti-horário.

Realizar movimentos periféricos com a agulha ao redor do colo do útero para completar uma rodada até a posição inicial. Ao completar a cerclagem cervical, aperte e suture o ponto. Embutir a sutura no ligamento redondo até o ligamento iliopectíneo.

Inserir a sutura através do ligamento iliopectíneo para garantir a ancoragem livre de tensão e realizar a reperitonealização com uma sutura absorvível. O LNMCPP foi realizado com sucesso em 16 pacientes. A média de idade calculada foi de 58,5 anos, a perda sanguínea média estimada foi de 73,1 mililitros e o tempo médio de operação foi de 67,8 minutos.

Todas as mulheres procuraram o hospital para acompanhamento após duração média de 6,6 meses. Observou-se taxa objetiva de sucesso de 100% até o último seguimento, enquanto a taxa subjetiva de sucesso foi de 93,8%As suturas permanentes de cerclagem cervical estão embutidas no ligamento redondo até o ligamento iliopectíneo. A sutura do ligamento iliopectíneo é obtida a partir da suspensão cervical.