Laparoskopische Non-Mesh-Cerclage-Pektopaxie bei Beckenorganprolaps

Die laparoskopische Non-Mesh-Cerclage-Pektopaxie wurde entwickelt, um Beckenorganprolaps zu behandeln und Komplikationen bei der Netzerosion zu beseitigen. LNMCP vermeidet die Verwendung von synthetischen Netzen, wodurch das Risiko damit verbundener Komplikationen eliminiert und die medizinischen Kosten für die Patienten gesenkt werden. Legen Sie zunächst das Ligamentum iliopectinealis in der Nähe der Orientierungspunkte frei, einschließlich des runden Bandes und der verödeten Nabelarterie.

Machen Sie einen acht Zentimeter langen Schnitt im Bauchfell entlang der Innenkante des Rundbandes in Richtung Beckenwand, bis das Ligamentum iliopectinealis erreicht ist. Lokalisieren Sie die hintere Seite des Ligamentum iliopectinealis direkt unter der Vena iliaca externa. Führen Sie dann eine zervikale Cerclage durch, indem Sie ein rundes Band am Halsstumpf im Uterusisthmus nähen, ligieren und befestigen, indem Sie eine permanente Naht verwenden, die auf der rechten Seite beginnt und sich gegen den Uhrzeigersinn bewegt.

Führen Sie periphere Bewegungen mit der Nadel um den Gebärmutterhals aus, um eine Runde bis zur Ausgangsposition zu beenden. Wenn Sie die zervikale Cerclage abgeschlossen haben, ziehen Sie die Naht fest und nähen Sie sie. Betten Sie die Naht in das runde Band bis zum Ligamentum iliopectinealis ein.

Führen Sie die Naht durch das Ligamentum iliopectinealis ein, um eine spannungsfreie Verankerung zu gewährleisten, und führen Sie eine Reperitonealisierung mit einer resorbierbaren Naht durch. Die LNMCPP wurde bei 16 Patienten erfolgreich durchgeführt. Das errechnete Durchschnittsalter betrug 58,5 Jahre, der mittlere geschätzte Blutverlust 73,1 Milliliter und die mittlere Operationszeit 67,8 Minuten.

Alle Frauen suchten das Krankenhaus nach einer durchschnittlichen Dauer von 6,6 Monaten zur Nachsorge auf. Bis zur letzten Nachuntersuchung wurde eine objektive Erfolgsrate von 100 % beobachtet, während die subjektive Erfolgsrate bei 93,8 % lag. Die Naht des Ligamentum iliopectinealis erfolgt aus zervikaler Aufhängung.