טכניקה חדשנית זו של פסים באבי העורקים מאפשרת אינדוקציה של עומס יתר בלחץ יתר בעכברים עם פחות שונות ושכפול גבוה יותר. הצבת טבעת גומי בקוטר קבוע סביב אבי העורקים גורמת למהירות זרימה מוגברת עקבית באבי העורקים הרוחבי, ובכך יוצרת היפרטרופיה לבבית הניתנת לשחזור. הליך זה צריך להתבצע על ידי מישהו שיש לו כבר ניסיון עם הרדמה וטכניקות microsurgery מכרסמים, או יש מישהו עם ניסיון שיכול להדריך.
התחילו בביצוע חיתוך אחד של טבעת ה-O מתחת למיקרוסקופ באמצעות מספריים, או אזמל כדי לאפשר את המיקום סביב אבי העורקים. מנקבים כל צד טבעת קרוב לחתך עם מחט המחוברת עם 8-0 תפר שאינו נספג, ומושך את החוט. חותכים, ומשאירים שניים-שלושה סנטימטרים בצד אחד, ושני סנטימטרים בצד השני כדי להדק את טבעת ה-O סביב אבי העורקים בשלב האחרון.
לפני הניתוח, קח את עזר הקשירה, ומשוך את קצה החוט של צד טבעת אחד דרך החור של עזר הקשירה. שים את עזר הקשירה עם טבעת O המצורפת בצד למיקום. לגלח את הפרווה בצד בית החזה השמאלי של העכבר המורדם.
לאחר מכן החזירו את העכבר לתא המלא באיזופלורן להרגעה מספקת לפני אינטובציה. הפעל את כרית החימום לפני הניתוח כדי לשמור על טמפרטורת הגוף של החיה ב 37 מעלות צלזיוס. חבר את כרית החימום לבדיקה רקטלית כדי לשמור על טמפרטורת הגוף של העכבר באופן אוטומטי.
מתחו גומייה סביב כרית החימום כדי לקבע את העכבר עם השיניים הקדמיות על הצלחת. הניחו את העכבר המרדים על כרית החימום במצב שכיבה. הניחו את הגומייה על השיניים הקדמיות של החיה כדי להאריך את הצוואר בצלחת.
מקד מקור אור בגרון לנראות טובה של פתח קנה הנשימה לאינטובציה אנדוטרכאלית. פתח את הפה בעדינות ביד אחת, מיקום סיוע אינטובציה ביד השנייה ומלקחיים קטנים. הזיזו בעדינות את הלשון כדי לנקות את פתח קנה הנשימה.
הכנס את הצינור האנדוטרכאלי לקנה הנשימה ומצד שני, המשך להחזיק את עזר האינטובציה. חבר את מיקום הצינור האנדוטרכאלי באמצעות סטופק תלת-כיווני למכונת הנשמה לעכברים כדי לאשר את מיקום הצינור האנדוטרכאלי הנכון. עקוב אחר האוורור הנכון בהתאם להוראות היצרן.
אשרו עומק הרדמה מספיק על ידי בדיקת רפלקס צביטה בבוהן. יש למרוח משחה אופטלמית על העיניים כדי למנוע יובש במהלך הניתוח. יש לחטא את אזור הניתוח באמצעות תמיסת חיטוי מסחרית.
באמצעות מספריים, בצע חתך עור באורך 0.5 עד סנטימטר באמצע קו בין תהליך xiphoid לבין בית השחי השמאלי. השתמשו במלקחיים כדי להפריד את שכבת השריר מהצלעות שמתחת, והכניסו שני מלקחיים של חמישה מילימטרים לתוך החתך כדי לחשוף את הצלעות. כדי להתחיל את בית החזה השמאלי, לבצע חתך של מילימטר אחד עד שניים בשרירים intercostal בין הצלע השנייה והשלישית באמצעות מספריים מיקרו קפיץ.
פותחים את חלל בית החזה, ומורחים את החתך במלקחיים זוויתיים של 45 מעלות. הכניסו שלושה מחזירי חזה לתוך החתך לפתיחת חלל בית החזה כדי לשפר את ההדמיה. כדי לחשוף את קשת אבי העורקים, נסו להרים ולהפריד בעדינות את רקמת התימוס והשומן מהקשת באמצעות מלקחיים זוויתיים דקים של 45 מעלות.
חושפים את קשת אבי העורקים עם מלקחיים זוויתיים של 45 מעלות ביד אחת. מצד שני, מקם את טבעת ה- O המחוברת לעזר הקשירה באמצעות חוטים של צד אחד המחוברים קודם לכן. מעבירים את החוטים בעזרת עזר הקשירה מתחת לקשת אבי העורקים מקאודל לצד הגולגולתי של אבי העורקים הרוחבי בין העורקים הברכיוצפליים והעורקים המשותפים השמאליים.
קח את שני החוטים בין עזר קשירה לבין קשת אבי העורקים עם מלקחיים בזהירות. הסר את עזר הקשירה ומקם בעדינות את טבעת ה- O סביב הקשת על ידי משיכת החוטים מכל צד. לאחר מיקום מוצלח, לתקן את טבעת O עם החוטים וקשר כירורגי.
הכינו קשר נוסף כדי להימנע מפתיחתו בכל צד. לאחר קשירת טבעת ה- O, הסר את שלושת מחזירי החזה מהחתך. במידת הצורך, יש לסלק את שאריות האוויר מבית החזה על ידי מילויו בתמיסת מלח איזוטונית חמה של 0.9%.
כדי לחשוף את החתך בבית החזה לתפר, יש ליטול שוב שני מעצורים של חמישה מילימטרים כדי להחזיק את העור בצד. סגרו את בית החזה עם שניים, או שלושה תפרים 6-0 שאינם נספגים. מסירים את שני התפרים וסוגרים את העור עם שלושה עד חמישה תפרים נספגים 4-0.
לאחר מכן כבה את isoflurane ולפקח. כווץ את זרימת מכונת ההנשמה במשך שתי שניות כדי לנפח מחדש את הריאות. יום לאחר הניתוח יש לוודא את ההיצרות באמצעות אולטרסאונד על ידי מדידת מהירות הזרימה המרבית על פני ההיצרות.
למדידות, השתמש אקוקרדיוגרפיה עם מערכת אולטרסאונד ובדיקה מתמר עם תדר של 30 מגה-הרץ. הניחו את החיה המורדמת על כרית החימום במצב שכיבה וחברו את כרית החימום עם בדיקה רקטלית כדי לשמור על טמפרטורת הגוף על 37 מעלות צלזיוס, ונטר את הדופק באמצעות א.ק.ג. באמצעות ארבעה חיישני כפות עכבר. פסים של אבי העורקים O-ring המבוצעים בהצלחה גורמים למהירות זרימה מוגברת על פני ההיצרות כפי שנמדדה על ידי אולטרסאונד.
לצורך מדידה זו, מקם את ראש המתמר באופן פרסטרלי בצד בית החזה הימני כדי למקם את קשת אבי העורקים על ידי הדמיה דו-ממדית. השתמש בדופלר הצבע כדי לדמיין את זרימת הדם באבי העורקים, ומדוד עם הגל הפועם את מהירות זרימת הדם של דופלר על פני ההיצרות. דמיינו את עורקי הצוואר המשותפים הימני והשמאלי על ידי הדמיה דו-ממדית.
מקם את ראש המתמר אופקית בצד שמאל וימין של הצוואר בזווית של 45 מעלות, והשתמש בדופלר הגל הפועם כדי לקבוע את מהירות זרימת הדם. אינדוקציה מוצלחת של היצרות אבי העורקים נצפתה על ידי מהירות זרימת דם מוגברת על פני ההיצרות באבי העורקים שנמדדה על ידי אולטרסאונד דופלר גל פועם. בנוסף, יחס מהירות זרימת הדם בין עורקי הצוואר המשותפים הימניים והשמאליים נקבע כסמן פונקציונלי של פסי אבי העורקים O-ring.
שבועיים לאחר הניתוח נצפו דופן אחורית מוגברת של החדר השמאלי וקוטרי מחיצות תוך-חדריות בדיאסטולה. בנוסף, תועדה החמרה הדרגתית בתפקוד הלב על ידי מדידת ירידה בשבר הפליטה של החדר השמאלי. בעת אבטחת טבעת O סביב קשת אבי העורקים, חשוב לסגור את הטבעת משני הצדדים עם קשר כדי לקבל תוצאה אופטימלית.
