אנו רואים פרוטוקול זה משמעותי מכיוון שהוא מדגים שיטה לא פולשנית, פשוטה וקלה להעריך לאורך זמן אינדיקטורים מרכזיים לאבחון מחלת כבד. מתודולוגיית הדמיה זו מאפשרת ניתוח לאורך זמן של סטטוס הכבד, הערכת נפח הדם היחסי, קוטר הווריד הפורטלי, עוצמת רשת כלי הדם, כל הפרמטרים החשובים של פתולוגיית הכבד. הבנת ההתאמות של רשת כלי הדם בכבד במהלך התקדמות NAFLD וקורלציה זו עם סמנים ספציפיים כגון סטאטוזיס, דלקת ופיברוזיס יכולה לעזור לבסס תוכניות טיפול יעילות חדשות.
טכניקה זו מסייעת בזיהוי סמנים כאלה וגם משדרגת את ערכם של עכברים במחקרים פרה-קליניים המתמקדים בפיתוח טיפולים חדשניים נגד התקדמות המחלה. כדי להתחיל, הניחו את בעל החיים המורדם בעריסה של סורק ה-CT. מרחו משחה אופתלמית, הדקו את חרוט האף והגדירו את פרמטרי הסריקה בסורק ה-CT.
הכינו את צנתר ורידי הזנב והניחו את העכבר על מצע כדי לחמם את הזנב במים חמים. יש להחדיר את הצנתר לווריד הזנב ולתת את חומר הניגוד הראשון באמצעות זריקה, המבוצעת לאט ובאופן ידני למשך של דקה עד שלוש דקות. לאחר מכן, לרכוש סריקות כל הגוף והכבד בנקודות זמן שונות.
בצע את אותו הליך לניהול סוכן הניגוד השני, 10 ימים לאחר הקריאה הסופית עם סוכן הניגוד הראשון. לאחר טעינת קובץ DICOM של סריקת קדם-ניגודיות, התאם את הניגודיות כדי לראות בבירור את רקמת הכבד, הטחול והשומן הלבן. תחת הכלי 3D ROI, בחר הוסף ROI כדי ליצור ROI מרובים לביצוע דגימה באזורים שבהם רקמת הכבד, הטחול והשומן נראים צלולים ללא כלי דם ושומן נראים לעין.
במצב צביעה, בחרו 'כדור'. סמן את התיבה דו-ממדית בלבד ובחר קוטר של שמונה פיקסלים מהתפריט הנפתח כדי לצבוע החזר השקעה על נתונים. מתוך תכונת הרחבת השחיקה, בחר מינוס שחיקה אחת.
בצע דגימה על ידי פילוח ROI דו-ממדי על תחומי העניין באמצעות הכלי Sphere במישור הרוחבי. עבור אל ניווט ובחר הצג טבלה כדי להציג את טבלת הכימות המכילה את ערכי יחידות השדה המחושבים עבור כל החזר השקעה. לאחר מכן, חבר את הערכים למשוואה זו.
חשב את אחוז השומן בכבד. טען את קובץ DICOM של סריקת eXIA, והתאם את הניגודיות כדי לראות בבירור את הכבד, הטחול והחדר השמאלי. תחת הכלי החזר השקעה תלת-ממדי, בחר הוסף החזר השקעה כדי לפלח ROIS מרובים עבור הכבד.
במצב צביעה, בחרו 'דו-ממד בלבד' ובחרו 'כדור' הוסף קוטר של שמונה פיקסלים כדי לצבוע החזר השקעה על נתונים. מתוך תכונת הרחבת השחיקה, בחר מינוס שחיקה אחת. ציין שם וצבע לכל החזר השקעה ובחר הצג טבלה כדי להציג את טבלת הכימות המכילה את ערכי HU המחושבים עבור כל החזר השקעה.
לאחר חזרה על שלבים אלה לקבלת איבר PV t0, הכנס את הערכים למשוואה המוצגת על המסך כדי לחלץ את אחוז הניגודיות המתאים להעברת השומנים בספיגת הרקמה הפונקציונלית. טען את קובץ ה-DICOM של סריקת ExiTron וכוונן את הניגודיות כדי לראות בבירור את רשת כלי הדם בכבד. בחר הוסף החזר ROI כדי ליצור החזר השקעה תלת-ממדי עבור הכבד.
הגדירו את החזר ההשקעה על הכבד על ידי סימון האזור הרצוי. לאחר מכן בחר את החזר ההשקעה ברקע מתוך בורר החזר ההשקעה. לחץ על בצע חיתוך סמל, כדי להסיר את הרקע מבלי לשנות את החזר ההשקעה על הכבד.
הפעל את מציג ההקרנה בעוצמה מרבית. לאחר מכן, תחת אלגוריתמי סגמנטציה המסומנים על ידי סמל שרביט הקסם, בחר סף מחובר כדי לפלח מחדש את החזר ההשקעה על הכבד. הגדר את ערכי הסף על ידי הזנת ערכי המינימום והמקסימום וקבל את רשת כלי הדם.
שוב, להסיר את רקמת הכבד רקע כדי לקבל ייצוג ברור של רשת כלי הדם. לאחר טעינת קובץ DICOM של סריקת ExiTron, התאם את הניגודיות כדי לראות בבירור את הכבד, הטחול והחדר השמאלי. בחר הוסף ROI ומקטעים ROI עבור הכבד וכלי דם גדול.
הגדר את שכבות הסגמנטציה כדי ליצור ROI דו-ממדי עבור כל רקמה. חזור על השלבים עבור קובץ DICOM לפני הניגודיות כדי לקבל את הבהירות הממוצעת של הכבד לפני הזרקת חומר הניגוד. עבור קוטר הווריד הפורטלי, אתר את המישורים הרוחביים של שלוש עד ארבע פרוסות מעל צומת הוורידים המזנטריים והספלניים העליונים, ולאחר מכן עבור לניווט ואחריו תברואה מרחק, בחר קו כדי למדוד את המרחק המדויק בין שתי נקודות.
ערכי הניגודיות הממוצעים מוצגים על-ידי נתונים מקובצים אלה. בדיקת ספיגת הרקמה התפקודית הצביעה על הצטברות גבוהה יותר וסילוק איטי יותר של חומר הניגוד eXIA בעכברים עם מחלת כבד שומני לא אלכוהולית בהשוואה לבקרות בריאות. תוצאות מייצגות אלה מצביעות על הבדלים באחוז השומן בכבד, נפח רשת כלי הדם בכבד, קוטר הווריד הפורטלי ונפח הדם היחסי בכבד בין עכברים עם מחלת כבד שומני לא אלכוהולית לבין קבוצת ביקורת בריאה.
הדמיית מיקרו-CT ללא כל חומר ניגוד, הצביעה על אחוז גבוה יותר של שומן בכבד בעכברים עם מחלת כבד שומני לא אלכוהולית בהשוואה לקבוצת הביקורת. באופן דומה, נפח גבוה יותר של רשת כלי הדם בכבד, נפח הדם היחסי בכבד וקוטר וריד פורטלי גדול יותר נמצאו בעכברים עם מחלת כבד שומני לא אלכוהולי בהשוואה לקבוצת ביקורת בריאה. הדבר החשוב ביותר לזכור בעת ניסיון טכניקה זו היא להיות כל הזמן מדויק על האזור האנטומי שנבחר.
בחירת נקודה אנטומית לא נכונה יכולה להוביל לתוצאות לא מדויקות. על ידי ביצוע מתודולוגיה ופרוטוקול זה, ניתן לבצע הערכה מדויקת של היערכות מחלות כבד. לפיכך, הוא יכול לשמש פלטפורמה מוגדרת להערכת יעילות תרופות חדשות.
טכניקה זו סוללת את הדרך לדרכים חדשות, קלות ומדויקות יותר להעריך פתולוגיות כבד וליזום בדיקות פיתוח תרופות רלוונטיות.
