עבודה זו נתמכה על ידי פרויקט קידום המחקר Xinglin Scholar של אוניברסיטת צ'נגדו של TCM (MPRC2022012 ו -QJJJ2023004).

פרוטוקול זה אושר לאתיקה של ניסויים קליניים במחלקה לרפואת עיניים, בית החולים המסונף של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (מספר שיא אתיקה: KY2023001). ודא שהסביבה נקייה ונטולת זיהום, עם שפע של אור וסביבה שקטה. התקבלה הסכמה מדעת מהמטופלים להשתמש ולפרסם את הנתונים המוצגים במאמר זה.
1. הכנת רופא
<ol><li>בדוק את המידע הבסיסי של המטופל. ודא שהמטופל עומד בקריטריונים האבחנתיים לקוצר ראייה בהנחיות למניעה ובקרה של קוצר ראייה ויש לו עין יבשה: (1) ודא שלמטופל יש ראייה מטושטשת למרחק, ראייה טובה לקרוב, לעתים קרובות משתנה בראייה למרחק בשלב המוקדם, ופזילה בעת התבוננות בעצמים רחוקים; (2) לקבוע קוצר ראייה על ידי שבירה ולקבוע את התואר.</li>
	<li>לא לכלול חולים עם התנאים הבאים: (1) חולים עם מחלת תנועה; (2) כיבים בעור; (3) חולים עם שליטה לקויה ברמת הסוכר בדם, שליטה לקויה בלחץ הדם וסחרחורת; (4) חולים עם הפרעות קרישה ואי ספיקת לב חמורה; (5) מחלת לב ראומטית, מחלת לב מולדת, אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד וכיוצא באלה; (6) מטופלים שאינם משתפים פעולה עם הטיפול.</li>
	<li>חבישת מסכה רפואית וכובע רפואי</li>
	<li>שטפו ידיים במי סבון ובשיטת שטיפת הידיים בת שבעת השלבים, שמרו עליהן יבשות והשתמשו בחומר לחיטוי ידיים לפני נטילת המחט. הערה: יש להימנע מלגעת בפריטים אחרים לאחר חיטוי ידיים. שטיפת ידיים חייבת להתבצע לפני ואחרי ההליך, ויש לשמור על ידיים נקיות.</li>
</ol>2. בדיקת המטופל
<ol><li>קבל מידע בסיסי על המטופל: בקש את שם המטופל, מין, גיל, מספר רופא, גובה, משקל, היסטוריה רפואית בעבר, תלונה ראשית ומידע בסיסי אחר.</li>
	<li>בדוק את חדות הראייה של המטופל בעין בלתי.<ol><li>בקש מהמטופל להיות במרחק של 5 מ 'מתרשים העין; לכסות צד אחד של העין.</li>
		<li>זהה את ה- "E" בתרשים העיניים ובדוק אותו עד שלא ניתן עוד לזהות אותו. שמור על כיוון התווית מלמעלה למטה.</li>
		<li>קרא את הסימון העשרוני בצד שמאל של תרשים העין ושפוט את חדות הראייה של המטופל בהתבסס על קריאת תרשים העין.</li>
		<li>לאחר מכן מעריכים את העין השנייה באותה שיטה. ציון של פחות מ-1.0 נחשב לקוצר ראייה בהשוואה לטבלת חדות הראייה האוניברסלית (UCVA).</li>
	</ol></li>
	<li>בדוק את ציון תסמונת העין היבשה של המטופל.<ol><li>ודא שלמטופל יש את אחד הסימפטומים הסובייקטיביים כגון עיניים יבשות, תחושת גוף זר, תחושת צריבה, עייפות, אי נוחות, אדמומיות בעיניים ותנודות בראייה.</li>
		<li>בדוק את התנאים המתאימים מול סולם אינדקס מחלות פני השטח של העין (OSDI): האם חווית פוטופוביה, תחושת גוף זר, כאבי עיניים, גירוי בעיניים, ראייה מטושטשת או אובדן ראייה בשבוע האחרון? הופעה תמיד היא 4 נקודות, לעתים קרובות הופעה היא 3 נקודות, מחצית הזמן הופעה היא 2 נקודות, לפעמים הופעה היא 1 נקודה, אין הופעה היא 0 נקודות.</li>
		<li>חישוב הציון באמצעות משוואה: 0-12 הוא נורמלי; 13-22 מסווג כעין יבשה קלה; 23-32 לעין יבשה בינונית; 33-100 היא עין יבשה חמורה. ציון סופי =<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/66727/66727eq01.jpg" style="margin: auto;"></li>
		<li>אם ציון UCVA של המטופל הוא <1.0 וה- OSDI הוא ≥13 נקודות, בצע את השלב הבא של טיפול במחט; אחרת, להשעות את ניהול המחט. יש לוודא שהעור אינו פגום וסובל מכיבים.</li>
	</ol></li>
	<li>למדוד את לחץ הדם של המטופל.<ol><li>תנו למטופל להירגע ולנוח בשקט במשך 5-10 דקות לפני המדידה.</li>
		<li>הכינו מד לחץ דם כספית; בקש מהמטופל לשבת כשרגליו שטוחות ומרפקיו ואמות ידיו ממוקמים בנוחות בערך במקביל ללב.</li>
		<li>הפעל את מד לחץ הדם והורד את עמודת הכספית לאפס.</li>
		<li>לקשור את שרוול מד לחץ הדם מעל מפרק המרפק של הזרוע העליונה של המטופל; ודא שעדיין ניתן להחדיר אצבע אחת בין השרוול לעור.</li>
		<li>שים את הסטטוסקופ במפרק המרפק שבו יש דופק עורקי, ולאחר מכן לאט לאט להעלות את הלחץ במוניטור לחץ הדם עד הדופק של כלי הדם לא ניתן לשמוע דרך הסטטוסקופ. עכשיו לאט לאט: לחץ דם סיסטולי הוא כאשר הצליל הראשון של הדופק של כלי הדם נשמע בעוד לחץ דם דיאסטולי הוא כאשר לא ניתן לשמוע קול.</li>
		<li>אם לחץ הדם הוא נורמלי (לחץ דם סיסטולי נמוך מ 90-140 מ"מ כספית, לחץ דם דיאסטולי גבוה מ 60-90 מ"מ כספית), לבצע את השלב הבא של טיפול מחט; אחרת, להשעות את יישום המחט.</li>
	</ol></li>
	<li>לזהות את קצב הדופק של המטופל ואת רוויית החמצן.<ol><li>הכינו אוקסימטר קליפ-און, הכניסו את האצבע המורה של יד שמאל או ימין לתוך הקליפ-און של הקליפ-און אוקסימטר, ובדקו שאור האינפרא-אדום בקליפ-און דולק.</li>
		<li>שמור את האצבע במגע מלא עם מד הקליפ-און, המציג את התקדמות הבדיקה בתצוגה. לאחר הכניסה למצב הזיהוי, שמור על האצבעות במצב יציב.</li>
		<li>לאחר הצגת תוצאת הבדיקה על הצג, הוציאו את האצבע. %SpO2 בחלק העליון של מסך התצוגה הוא מדד החמצן בדם, והמינימום במסך הוא קצב הדופק.</li>
		<li>אם קצב הדופק הוא נורמלי (60-100 פעימות לדקה (פעמים / דקה)), לבצע את השלב הבא של טיפול מחט; אחרת, להשעות את יישום המחט.</li>
	</ol></li>
	<li>למדוד את קצב הנשימה של המטופל.<ol><li>בקשו מהמטופל להיות שקט, יושב או שוכב שטוח לנשימה רגועה.</li>
		<li>שימו לב לדפוס הנשימה של האדם (נשימת חזה או נשימת בטן) והניחו את ידיו על החזה או הבטן.</li>
		<li>לספור עם שעון או שעון ולשפוט את קצב הנשימה לדקה על ידי התבוננות בעלייה וירידה של החזה או חלל הבטן.</li>
		<li>אם קצב הנשימה תקין (12-20 נשימות לדקה), בצע את השלב הבא של טיפול במחט; אחרת, להשעות את יישום המחט.</li>
	</ol></li>
</ol>3. זיהוי וחיטוי נקודות דיקור
<ol><li>השכיבו את המטופל על מיטת הטיפולים במצב שכיבה. הסירו משקפיים, אם ישנם, כדי לחשוף את הפנים. תן לרופא לעמוד בצד ימין של המטופל.</li>
	<li>עקבו אחר מיקום נקודת הדיקור: בהתאם למיקום הדיקור הסטנדרטי, Cuanzhu (BL2), Yuyao (Ex-HN04), Sibai (ST2) (ראו איור 2).<ol><li>BL2: אתר על הפנים, לקחת את השקע בקצה הפנימי של הגבות (אמצע הגבות, החריץ supraorbital).</li>
		<li>Ex-HN04: אתר על המצח, מסתכל ישר למעלה, האישון ישר למעלה; קח את אמצע הגבות.</li>
		<li>ST2: אתר על הפנים, העיניים מרובעות, האישון ישר למטה; קח את הדיכאון של foramen infraorbital. אזהרה: שאל את המטופל אם יש לו אלרגיה לאלכוהול לפני החיטוי. זה לא צריך להיות בשימוש על ידי אלה אלרגיים אלכוהול נירוסטה.</li>
	</ol></li>
	<li>קח 75% אלכוהול חיטוי רפואי, לרסס 2-3x בנקודת הדיקור, ולנגב עם מטוש חיטוי רפואי חד פעמי מבפנים החוצה, מלמעלה למטה; קוטר חלק החיטוי הוא כ 2-3 ס"מ. המתן עד שהאלכוהול יתאדה וודא שחלק הפעולה יבש.</li>
</ol>4. הליכי דיקור סיני
<ol><li>בדוק את מחט העיתונות כדי לוודא שהיא נמצאת בחיי המדף, פתח את האריזה ובדוק אם מחט העיתונות שלמה, ללא נזק או עיוות.</li>
	<li>דיקור סיני של נקודת הדיקור BL2: תקן את העור עם האגודל והאצבע המורה של יד שמאל, הרים את סרט המחט עם פינצטה ביד ימין, שמור על המחט סטרילית, כוון את קצה המחט לנקודת הדיקור, היכנס לעור ב 45°, לחץ את קצה המחט לחלוטין לתוך העור, ולחץ על הסרט הקבוע ביד שמאל (ראה איור 3).<ol><li>אם נוגעים בכלי הדם, יש להקטין את הזווית בין המחט לעור כדי למנוע החדרה נוספת של המחט לכלי הדם.</li>
	</ol></li>
	<li>דיקור סיני Ex-HN04 acupoint: בצע את ההליך המתואר בשלב 4.2 (ראה איור 4).</li>
	<li>דיקור סיני ST2 acupoint: בצע את ההליך המתואר בשלב 4.2 (ראה איור 5).</li>
	<li>שאל את המטופל איך הוא מרגיש: לחץ בעדינות על האצבע 3x כדי להחיל את המחט, ושאל את המטופל אם יש חמיצות, חוסר תחושה, נפיחות, כאב, וגירויים אחרים. אם יש תחושה, לעזוב את המחט; אם אין תחושה, להתאים את כיוון הדיקור עד שיש תחושה, ולאחר מכן לעזוב את המחט.</li>
	<li>הסר את המחט לאחר יומיים, לנוח במשך יום אחד, ולהחיל את נקודות הדיקור לעיל שוב. קורס של טיפול נמשך 2 שבועות; לנהל סך של 2 קורסים של טיפול. בצע דחיסות בערך כל 3 שעות במהלך תקופת השמירה, 3 פעמים ביום, במשך ~1 דקות בכל פעם.</li>
	<li>קח את המחט: לתקן את העור עם האגודל ואת האצבע המורה של יד שמאל, להרים את סרט המחט עם פינצטה ביד ימין, להוציא את המחט בניצב לעור, ללחוץ על חור המחט עם צמר גפן סטרילי לאחר הסרה, ולחטא אותו מקומי עם ספוגית אלכוהול.</li>
	<li>לאחר הוצאת המחט, יש להשאיר את המטופל בחדר הטיפולים למשך 30 דקות לפני היציאה.</li>
	<li>הערכת יעילות: לאחר קורס אחד (שבועיים), למדוד את ראיית העין הבלתי של המטופל מול תרשים חדות הראייה האוניברסלי הבינלאומי (UCVA), ולהעריך את השיפור של ציון העין היבשה של המטופל לפני הקורס הבא של הטיפול.</li>
</ol>

Standardizing Press Needle Treatment for Myopia with Dry Eye

<ol>
	<li>Luo, Y., Zhang, H. Z., Yan, X. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+on+the+treatment+of+myopia.">A review on the treatment of myopia.</a> Clinical Journal of Chinese Medicine. 14 (13), 141-145 (2022).</li><li>Qing, L. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+advances+in+myopic+children+with+dry+eye.">Research advances in myopic children with dry eye.</a> Chinese Journal of Ophthalmology. 60 (02), 193-199 (2024).</li><li>Chang, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+effect+analysis+of+the+combination+of+point-to-point+acupuncture+from+Yingxiang+(LI20)+to+Bitong+(EX-HN8)+method+in+the+treatment+of+dry+eye.">Clinical effect analysis of the combination of point-to-point acupuncture from Yingxiang (LI20) to Bitong (EX-HN8) method in the treatment of dry eye.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 33 (10), 916-921 (2023).</li><li>Cao, L. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+on+the+mechanism+of+action+of+treating+dry+eye+with+traditional+chinese+medicine.">Analysis on the mechanism of action of treating dry eye with traditional chinese medicine.</a> Asia-Pacific Traditional Medicine. 19 (06), 192-198 (2023).</li><li>Shi, Q. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+and+risk+factors+of+dry+eye+in+children+aged+7-14+years+in+myopia+prevention+and+control+clinic.">Prevalence and risk factors of dry eye in children aged 7-14 years in myopia prevention and control clinic.</a> International Eye Science. 23 (02), 339-344 (2023).</li><li>Liu, Y. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+perspective+on+the+treatment+of+dry+eye+in+traditional+chinese+medicine+based+on+seeking+Yin+in+Yang+method.">A new perspective on the treatment of dry eye in traditional chinese medicine based on seeking Yin in Yang method.</a> Guangming Journal of Chinese Medicine. 38 (19), 3734-3736 (2023).</li><li>Yang, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+application+of+press-needle+in+ophthalmology.">Clinical application of press-needle in ophthalmology.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (03), 233-236 (2024).</li><li>Wang, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical observation of Consolidating Root and Cultivating Source acupuncture method combined with 0.01% atropine eye drops in the treatment of juvenile pseudomyopia. , (2022).</li><li>Zou, Y. Y., Liu, J., Liu, S., Xin, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+observation+on+the+intervention+of+adolescents+with+low+myopia+by+combination+of+snap+needle+and+auricular+acupoint+pressure.">Clinical observation on the intervention of adolescents with low myopia by combination of snap needle and auricular acupoint pressure.</a> Jiangxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 53 (11), 52-54 (2022).</li><li>Niu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Mechanism research and clinical observation of &amp;#34; Consolidating Root and Cultivating Source &amp;#34; acupuncture method in the treatment of early myopia in adolescents. , (2022).</li><li>Li, Y. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> A clinical study of acupuncture in the treatment of moderate dry eye &amp;#34;liver meridian depression syndrome&amp;#34. , (2023).</li><li>Zhou, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thumb-tack+needle+based+on+Consolidating+Root+and+Cultivating+Source+theory+for+dry+eye:+a+randomized+controlled+trial.">Thumb-tack needle based on Consolidating Root and Cultivating Source theory for dry eye: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture &amp; Moxibustion. 42 (10), 1120-1128 (2022).</li><li>Liu, Y. L., Lu, X. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+research+status+of+special+acupuncture+therapy+in+dry+eyes+in+recent+five+years.">Clinical research status of special acupuncture therapy in dry eyes in recent five years.</a> Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology. 12 (01), 37-40 (2022).</li><li>Gao, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Observation+of+the+efficacy+of+acupuncture+combined+with+traditional+Chinese+medicine+atomization+fumigation+in+the+treatment+of+dry+eyes.">Observation of the efficacy of acupuncture combined with traditional Chinese medicine atomization fumigation in the treatment of dry eyes.</a> Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. 32 (14), 1994-1997 (2023).</li><li>Fan, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical observation of the efficacy of auricular pressure pills combined with acupuncture to prevent and control low-grade myopia in children. , (2023).</li><li>Zhao, Z. B., Zhang, Y. X., Yu, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compatibility+rule+of+acupoints+in+massage+treating+pseudomyopia+based+on+a+complex+network+analysis.">Compatibility rule of acupoints in massage treating pseudomyopia based on a complex network analysis.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (03), 212-216 (2022).</li><li>Cao, Y. J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discussion+on+law+of+acupoint+selection+of+acupuncture+and+moxibustion+in+preventing+and+controlling+myopia+in+children+and+adolescents+based+on+data+mining+technology.">Discussion on law of acupoint selection of acupuncture and moxibustion in preventing and controlling myopia in children and adolescents based on data mining technology.</a> Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine. 47 (06), 77-83 (2023).</li><li>Ji, H. J., Sun, X. Y., Gao, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+acupoint+selection+rule+and+syndrome+differentiation+and+treatment+of+dry+eye+by+acupuncture.">A review of acupoint selection rule and syndrome differentiation and treatment of dry eye by acupuncture.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (12), 978-981 (2022).</li><li>Zou, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regular+pattern+of+acupoint+selection+in+treatment+of+dry+eye+by+acupuncture+and+moxibustion+based+on+data+mining+technology.">Regular pattern of acupoint selection in treatment of dry eye by acupuncture and moxibustion based on data mining technology.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 30 (6), (2020).</li><li>Lam, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> A systematic evaluation of acupuncture in the treatment of myopia and the study of the rule of acupuncture. , (2021).</li><li>Wu, T. T., Luo, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+Analysis+of+Cuanzhu.">An Analysis of Cuanzhu.</a> Henan Traditional Chinese Medicine. 41 (08), (2021).</li><li>Liu, X., Gao, W. P., Zhao, N., Jie, R. P., Liu, C. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acupuncture+for+aqueous+deficiency+dry+eye:+a+randomized+controlled+trial.">Acupuncture for aqueous deficiency dry eye: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture &amp; Moxibustion. 43 (11), 1235-1238 (2023).</li><li>Jiang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+clinical+study+of+Fengchi+three-acupuncture+combined+with+eye+acupuncture+in+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction-related+dry+eye+syndrome.">A clinical study of Fengchi three-acupuncture combined with eye acupuncture in the treatment of meibomian gland dysfunction-related dry eye syndrome.</a> Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine. 41 (06), 195-197 (2023).</li><li>Wu, J. Y., Gao, J. J., Zhang, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discussion+on+advantages+of+prevention+and+treatment+of+juvenile+myopia+by+pressneedle+from+perspective+of+preventive+treatment+of+disease.">Discussion on advantages of prevention and treatment of juvenile myopia by pressneedle from perspective of preventive treatment of disease.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (09), 724-726 (2022).</li><li>Xu, W. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical study of acupuncture combined with thunder fire moxibustion in the treatment of juvenile pseudomyopia (heart and spleen deficiency type). , (2022).</li><li>Ma, H. J., Feng, L., Wang, J. L., Yang, Z. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+subcutaneous+embedding+of+thumb-tack+needle+on+tear+film+in+patients+with+dry+eye.">Effects of subcutaneous embedding of thumb-tack needle on tear film in patients with dry eye.</a> Chinese Acupuncture &amp; Moxibustion. 38 (03), 273-276 (2018).</li><li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rhodiola+crenulata+alleviates+hypobaric+hypoxia-induced+brain+injury+by+maintaining+BBB+integrity+and+balancing+energy+metabolism+dysfunction.">Rhodiola crenulata alleviates hypobaric hypoxia-induced brain injury by maintaining BBB integrity and balancing energy metabolism dysfunction.</a> Phytomedicine. 128, 155529 (2024).</li></ol>

למחברים אין מה לחשוף.

כשיטת טיפול מסורתית עתיקה בסין, יעילות הדיקור אומתה בהיסטוריה הארוכה של ההתפתחות, ותוצאות מחקרים שונות בשנים האחרונות הוכיחו עוד יותר את יעילות הדיקור הסיני בשיפור תסמיני הראייה והעין היבשה של חולי קוצר ראייה. יעילות הטיפול תלויה בעיקר בנקודות הדיקור שנבחרו. המחקרים של גאו חוי1...

קוצר ראייה הוא שגיאת שבירה; כאשר העין נמצאת במצב רגוע של הסתגלות, קרני אור מקבילות ממוקדות מול הרשתית לאחר שעברו דרך הרשתית השבירה, וכתוצאה מכך נוצרת תמונה ברורה על הרשתית, הנקראת קוצר ראייה. הביטויים העיקריים של מחלה זו הם ראייה ברורה של חפצים קרובים וראייה מטושטשת של אובייקטים רחוקים1. כאשר העין הרגילה מסתגלת למצב רגוע, קרני האור המקבילות ממרחק של 5 מטרים עוברות דרך מערכת השבירה של העין, והמוקד נופל על הרשתית ויוצר תמונה ברורה. עם זאת, כאשר חולה קוצר ראייה רואה עצם מרוחק במרחק של 5 מ', קרני האור המקבילות ממוקדות מול הרשתית לאחר שעברו דרך מערכת השבירה של גלגל העין, כך שהראייה תהיה מטושטשת. אם אתה מסתכל על עצם קרוב בטווח של 5 מ ', קרני האור המקבילות יתמקדו ברשתית לאחר שעברו דרך מערכת השבירה של גלגל העין, וזה יהיה ברור יותר. בשל השינויים המהירים בסביבה החברתית-כלכלית בשנים האחרונות, השימוש הנרחב במסכים אלקטרוניים והעלייה בשיטות שימוש מעודנות בעיניים, שכיחות קוצר הראייה עלתה במהירות, והיא מראה מגמה של גיל צעיר יותר, שיש לו השפעה חמורה על הבריאות החברתית.
על פי הסטטיסטיקה, מספר האנשים קוצר ראייה בעולם יגיע כמעט 5 מיליארד בשנת 2050. עם התפשטות המחשבים והסמארטפונים, יחד עם ההשפעה של התפרצות נגיף הקורונה החדש, יותר ויותר חולי קוצר ראייה מתחיליםלסבול מתסמיני עין יבשה 2. כמעט 400 מיליון אנשים בסין סובלים מעין יבשה, ושכיחות העין היבשה בקוצר ראייה גבוהה משמעותית מזו של אמטרופיה והיפראופיה, ושכיחות העין היבשה בקרב מתבגרים בעלי קוצר ראייה היא כ-20%. מחסור בדמעות וחוסר יציבות של סרט הדמעות הם גורמי מפתח המובילים לעין יבשה, ושינויים בקרנית והגדלת שטח העפעפיים במהלך התארכות העין בחולי קוצר ראייה עלולים לגרום לפיזור לא אחיד של סרט הדמעות, וכתוצאה מכך לירידה ביציבות הסרט המדמיע, מה שמגביר את הסיכון לעין יבשה.
תסמונת העין היבשה מאופיינת בחוסר איזון של סרט דמעות ואי נוחות בעין. זוהי תגובה דלקתית כרונית של יובש בלחמית הקרנית, המתבטאת בעיקר ברגישות לסביבה החיצונית, נוזל דמעות לא מספיק ותחושת עיניים זרות. זה יכול להוביל נגעים הלחמית הקרנית ליקוי ראייה, ולאחר מכן להשפיע על איכות החיים והחזון של חולים3. האטיולוגיה של העין היבשה מורכבת; הסיבה העיקרית היא איכות, כמות ודינמיקה חריגות של דמעות, וכתוצאה מכך חוסר יציבות של סרט הדמעות או חוסר איזון של מיקרו-סביבה של פני השטח של העין. ההתפרצות הספציפית של המחלה קשורה לשינויי לחץ אוסמוטיים של סרט הדמעות של משטח העין של החולה, תגובה דלקתית חיסונית, חמצון יתר של סרט הדמעות, נוירופרסתזיה ואפופטוזיס, והתהליך הפתולוגי כולל MAPK, NF-κB, Wnt, TLR, PI3K/AKT ומסלולי איתות אחרים 4,5.
הרפואה הסינית המסורתית מאמינה כי הפתוגנזה העיקרית של עין יבשה בחולי קוצר ראייה היא אי ספיקת כבד וכליות. ב Neijing-Su Wen של הקיסר הצהוב, נרשם כי "חמשת האיברים הפנימיים ושישה איברים פנימיים מסתננים לתוך העיניים", מה שמראה כי תפקוד לקוי של האיברים הפנימיים, הייצור הלא מספיק של הנוזל כדי לחות את העיניים, או עירוי לקוי הם פתוגנזות חשובות. עדינות יינהאי קובעת בבירור: "דמעות אחראיות פחות למחסור בכבד ובכליות" - הדם העיקרי של הכבד הוא החלק החיצוני של העין, דם הכבד מספיק, וצ'י הכבד מוסדר, והחומרים העדינים מוזרקים על פני העין לדמעות. המים העיקריים של הכליה הם מקור הנוזל, והכליה מספיקה, צ'י הכליה מלא, ומקור הגוף כולו מספיק. מהות הכבד והכליות והדם הם הומולוגיים ומקושרים, ולכן אי ספיקת כבד וכליות היא פתוגנזה חשובה6. כיום, הטיפול הקליני בעין יבשה מבוסס בעיקר על דמעות מלאכותיות, ויטמינים, גורם גדילה עצבי וטיפול בדופק תרמי, שיש לו השפעות טובות לטווח קצר, אך ההשפעות ארוכות הטווח עדיין מוגבלות. הטיפול ברפואה הסינית המסורתית מבוסס בעיקר על ניהול פנימי של הרפואה הסינית המסורתית, דיקור סיני, חיטוי דחיסה חמה, כדורי לחץ אוריקולרי ועוד. עמידות האפקט המרפא טובה, אך הפעולה מסובכת יותר, והציות של המטופל אינו חזק.
מחט לחיצה היא סוג של דיקור תוך עורי, הנמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית, משמש בעיקר לטיפול בשיתוק פנים, נדודי שינה, דיסמנוריאה ומחלות אחרות, והתרחב בהדרגה למחלות עיניים בשנים האחרונות, עם מאפיינים של השפעה ארוכת טווח, הפעלה קלה, עלות נמוכה וציות טובלמטופל 7. באופן ספציפי, מחט קטנה מיוחדת (0.2-0.3 ס"מ אורך) מוחדרת ומקובעת באזור אקופוינט או תת עורית לתקופה ארוכה של קבורה. אין צורך לייצר מיד תחושת אוויר בעת קבורת המחט, וניתן לכוונן את האוויר רק לאחר קבורת המחט. טיפול זה משלב את תורת הדיקור ותורת העור של הרפואה הסינית המסורתית, מאמץ את הרעיון העתיק של "להישאר במקום לאורך זמן", משלב את היתרונות של דיקור סיני מסורתי ושיבוץ חוטים, ויש לו תקופה ארוכה של גירוי מתמשך של העור, כדי להשיג את המטרה של מניעה וטיפול במחלות.
מחטי לחיצה יכולות לשפר את הראייה למרחק ללא סיוע, לשפר את מצב עייפות הראייה, להפחית שבירה ולעכב את הצמיחה הצירית של חולי קוצר ראייה, אשר אושרה על ידי מחקרים קליניים 8,9,10. מחט לחיצה יכולה לשפר עין יבשה והיא טובה יותר מטיפות עיניים נתרן היאלורונט בלבד בשיפור יציבות סרט הדמעות, הפרשת הדמעות ומידת הנזק לאפיתל הקרנית בחולים עם עין יבשה 11,12,13. ההשפעה של מחט לחיצה בשילוב עם פולי לחץ אוריקולריים, חיטוי אטומיזציה של הרפואה הסינית המסורתית ועיסוי בטיפול בעין יבשה היא משמעותית יותר, מה שעשוי להיות קשור לוויסות של מסלולי איתות מרובים כגון MAPK, NF-kB, Wnt, TLR ו- PI3K/AKT.
בהתבסס על התיאוריה של נקודות דיקור ודרמטוסואה ברפואה הסינית המסורתית, המחקר הזה טופל באמצעות מחט עיתונות (איור 1), במטרה לשפר את הסימפטומים של עין יבשה, לשפר את תפקוד הראייה ואת איכות החיים. מחט לחיצה, היא טיפול עמיד, קל לתפעול וזול ברפואה הסינית המסורתית. לסיכום, יש צורך להציע תוכנית סטנדרטית על איך נכון להפעיל דיקור לטיפול קוצר ראייה עם עין יבשה. מאמר זה מסביר כיצד להשתמש כראוי במחט לחץ לטיפול בעין יבשה בחולים עם קוצר ראייה.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>75% Alcohol disinfectant</td>
			<td>Kangpai (Jiangsu) Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>20230926</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable surgical masks</td>
			<td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20220401</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable treatment towels</td>
			<td>Chengdu Mingsen medical equipment Co.,Ltd</td>
			<td>20230824</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fingertip pulse oximeter</td>
			<td>Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20172201070</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical disposable hat</td>
			<td>Qingdao Hairun Medical Technology Co., Ltd</td>
			<td>20190576</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical tweezers</td>
			<td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>P0402311003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mercury sphygmomanometer</td>
			<td>Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20152070947</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile medical disposable sterilized cotton swabs</td>
			<td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20210014</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;Sterile press needles for single-use</td>
			<td>Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd</td>
			<td>233126</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS&#160;</td>
			<td></td>
			<td>Data analysis software&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

press needle: a traditional chinese medicine therapy for myopia patients with dry eye

לרוב החולים עם קוצר ראייה יש עין יבשה, אשר הוכחה כמשפיעה לרעה על תסמיני עיניים, התקדמות קוצר ראייה ואיכות חיים בחולים עם קוצר ראייה. דקירות מחט הוכחו כיעילות במתן הקלה בסימפטומים בחולים עם קוצר ראייה ועין יבשה. מחט לחיצת יד היא טיפול ארוך טווח, קל לתפעול וזול ברפואה הסינית המסורתית. הפרקטיקה הסטנדרטית של החדרת מחט חשובה מאוד לטיפול בקוצר ראייה ובעין יבשה. השלבים הספציפיים כוללים בחירת נקודות דיקור מתאימות, פירסינג אותם עם מחטים מתאימות, וקיבוע אותם בעור או תת עורית בנקודות דיקור, קבורתם במשך 2 ימים, מנוחה במשך יום אחד; מהלך הטיפול נמשך שבועיים. באופן ספציפי הוערכו המדדים הבאים: חדות ראייה לא מתוקנת ומדד מחלות פני השטח של העין. מאמר זה יסביר כיצד לתקנן את הפעולה של מחט עיתונות בטיפול קוצר ראייה ועין יבשה.

Myopia is a refractive error; when the eye is in a relaxed state of adjustment, parallel light rays are focused in front of the retina after passing through the refractive retina, resulting in a clear image on the retina, which is called myopia. The main manifestations of this disease are clear vision of near objects and blurred vision of distant objects1. When the normal eye adjusts to a relaxed state, the parallel light rays from 5 m away pass through the refractive system of the eye, and the focus falls on the retina, forming a clear image. However, when a myopic patient sees a distant object 5 m away, the parallel light rays are focused in front of the retina after passing through the refractive system of the eyeball, so the vision will be blurred. If you look at a near object within 5 m, the parallel light rays will be focused on the retina after passing through the refractive system of the eyeball, and it will be clearer. Due to the rapid changes in the socio-economic environment in recent years, the widespread use of electronic screens, and the increase of refined eye use methods, the incidence of myopia has increased rapidly, and it is showing a trend of younger age, which has a serious impact on social health.
According to statistics, the number of myopic people in the world will reach nearly 5 billion in 2050. With the spread of computers and smartphones, coupled with the impact of the previous novel coronavirus outbreak, more and more myopic patients are beginning to have comorbid dry eye symptoms2. Nearly 400 million people in China suffer from dry eye, and the prevalence of dry eye in myopia is significantly higher than that in emmetropia and hyperopia, and the incidence of dry eye in myopic adolescents is about 20%. Tear deficiency and tear film instability are key factors that lead to dry eye, and changes in the cornea and increased eyelid space during eye elongation in myopia patients can cause uneven tear film distribution, resulting in decreased tear film stability, which increases the risk of dry eye.
Dry eye syndrome is characterized by an imbalance of tear film and eye discomfort. It is a chronic inflammatory reaction of corneal conjunctival dryness, which is mainly manifested by sensitivity to the external environment, insufficient tear fluid, and foreign eye sensation. It can lead to corneal conjunctival lesions and visual impairment, and then affect the quality of life and vision of patients3. The etiology of dry eye is complex; the main cause is the abnormal quality, quantity, and dynamics of tears, resulting in tear film instability or imbalance of ocular surface microenvironment. The specific onset of the disease is related to the patient&#39;s ocular surface tear film osmotic pressure changes, immune inflammatory response, tear film hyperoxidation, neuroparesthesia, and apoptosis, and the pathological process involves MAPK, NF-&#954;B, Wnt, TLR, PI3K/AKT, and other signaling pathways4,5.
Traditional Chinese medicine believes that the main pathogenesis of dry eye in myopia patients is liver and kidney insufficiency. In the Yellow Emperor&#39;s Neijing-Su Wen, it is recorded that &#34;the five internal organs and six internal organs are infiltrated into the eyes&#34;, which shows that the dysfunction of the internal organs, the insufficient production of the fluid to moisturize the eyes, or the poor infusion are important pathogeneses. Yinhai Subtlety clearly states: &#34;Tears are less responsible for the deficiency of liver and kidney&#34;-the main blood of the liver is the outer part of the eye, the liver blood is enough, and the liver qi is regulated, and the subtle substances are injected on the surface of the eye for tears. The main water of the kidney is the source of the fluid, and the kidney is sufficient, the kidney qi is full, and the source of the whole body is sufficient. The liver and kidney essence and blood are homologous and interconnected, so liver and kidney insufficiency is an important pathogenesis6. At present, the clinical treatment of dry eye is mainly based on artificial tears, vitamins, nerve growth factor, and thermal pulse therapy, which has good short-term effects, but the long-term effects are still limited. Traditional Chinese medicine treatment is mainly based on the internal administration of traditional Chinese medicine, acupuncture, hot compress fumigation, auricular pressure pills, etc. The durability of the curative effect is good, but the operation is more complicated, and the patient&#39;s compliance is not strong.
Press needle is a kind of intradermal acupuncture, which is widely used in clinical practice, mainly used for the treatment of facial paralysis, insomnia, dysmenorrhea, and other diseases, and has gradually expanded to ophthalmic diseases in recent years, with the characteristics of long-lasting effect, easy operation, low cost, and good patient compliance7. Specifically, a special small needle (0.2-0.3 cm long) is inserted and fixed in the acupoint area or subcutaneously for a long period of burial. There is no need to immediately produce a sense of air when burying the needle, and the air can be adjusted only after the needle is buried. This therapy combines the theory of acupoints and the skin theory of traditional Chinese medicine, adopts the ancient idea of &#34;staying still for a long time&#34;, combines the advantages of traditional acupuncture and thread embedding, and has a long period of continuous stimulation of the skin, to achieve the purpose of preventing and treating diseases.
Press needles can improve unaided distance vision, improve the state of visual fatigue, reduce refraction, and delay the axial growth of myopia patients, which has been confirmed by clinical studies8,9,10. Press needle can improve dry eye and is better than sodium hyaluronate eye drops alone in improving the stability of the tear film, tear secretion, and the degree of corneal epithelial damage in patients with dry eye11,12,13. The effect of press needle combined with auricular pressure beans, traditional Chinese medicine atomization fumigation, and massage in the treatment of dry eye is more significant, which may be related to the regulation of multiple signaling pathways such as MAPK, NF-kB, Wnt, TLR, and PI3K/AKT.
Based on the theory of acupoints and dermatozoa in traditional Chinese medicine, this study was treated with a press needle (Figure 1), aiming to improve the symptoms of dry eye, improve visual function, and quality of life. A press needle is a long-lasting, easy-to-operate, and inexpensive traditional Chinese medicine treatment. To sum up, it is necessary to propose a standard scheme on how to correctly operate acupuncture for the treatment of myopia with dry eye. This article explains how to properly use a press needle to treat dry eye in patients with myopia.

Author Spotlight: Exploring Press Needle Efficacy and Underlying Molecular Pathways

מחט לחיצה: טיפול ברפואה סינית מסורתית לחולי קוצר ראייה עם עין יבשה

Our research focuses on using traditional Chinese medicine to prevent and treat eye diseases. Specifically, we are developing a standard operation plan for the treatment of myopia and dry eyes. Press needles can improve the stability of tear film, tear secretion, and corneal athenia injury in patients with dry eyes and is better than sodium, high neural rate eyedrops alone.It may be related to the regulation of MAPK, LFP, B, WNT, TLR, PI3, KAKT, and other signaling pathways. We have observed significant improvement in the dry eye symptoms of myopia patients after acupuncture treatment and leading to improved vision in some cases.

במחקר זה השתתפו וסיימו את הניסוי 8 חולים שעמדו בקריטריונים, ואף אחד מהם לא שוחרר או הוצא ממנו במהלך התהליך. ציוני OSDI ו- UCVA שימשו כמדדי ההערכה העיקריים לניסוי זה, עם נתונים הנגזרים מהציונים בסולמות שהושלמו על ידי חולים לפני ואחרי הטיפול. שליטה עצמית לפני ואחרי הטיפול הושוותה באמצעות מבחן t<...

Read this Scientific Article Protocol about Author Spotlight: Exploring Press Needle Efficacy and Underlying Molecular Pathways at JoVE.com

כאן, אנו מציגים פרוטוקול לסטנדרטיזציה של פעולת הדיקור בטיפול בקוצר ראייה עם עין יבשה.

Most patients with myopia have dry eye, which has been shown to adversely affect ocular symptoms, myopia progression, and quality of life in patients with ...

המחקר שלנו מתמקד בשימוש ברפואה סינית מסורתית למניעה וטיפול במחלות עיניים. באופן ספציפי, אנו מפתחים תוכנית פעולה סטנדרטית לטיפול בקוצר ראייה ועיניים יבשות. מחטי לחיצה יכולות לשפר את היציבות של סרט דמעות, הפרשת דמעות ופגיעה באתניה בקרנית בחולים עם עיניים יבשות והיא טובה יותר מנתרן, טיפות עיניים בקצב עצבי גבוה בלבד.זה עשוי להיות קשור לרגולציה של MAPK, LFP, B, WNT, TLR, PI3, KAKT ומסלולי איתות אחרים. ראינו שיפור משמעותי בתסמיני העין היבשה של חולי קוצר ראייה לאחר טיפול בדיקור סיני והוביל לשיפור הראייה במקרים מסוימים.

press-needle-traditional-chinese-medicine-therapy-for-myopia-patients

Research

JoVE Journal

Medicine

Press Needle: A Traditional Chinese Medicine Therapy for Myopia Patients with Dry Eye

758 Views.  Eye School of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. המחקר שלנו מתמקד בשימוש ברפואה סינית מסורתית למניעה וטיפול במחלות עיניים. באופן ספציפי, אנו מפתחים תוכנית פעולה סטנדרטית לטיפול בקוצר ראייה ועיניים יבשות. מחטי לחיצה יכולות לשפר את היציבות של סרט דמעות, הפרשת דמעות ופגיעה באתניה בקרנית בחולים עם עיניים יבשות והיא טובה יות...

Video: Author Spotlight: Exploring Press Needle Efficacy and Underlying Molecular Pathways

Most patients with myopia have dry eye, which has been shown to adversely affect ocular symptoms, myopia progression, and quality of life in patients with myopia. Needle prickling has been shown to be effective in providing symptom relief in patients with myopia and dry eye. Press needle is a long-lasting, easy-to-operate, and inexpensive traditional Chinese medicine treatment. The standard practice of needle insertion is very important for the treatment of myopia and dry eye. The specific steps include selecting the appropriate acupoints, piercing them with appropriate needles, and fixing them in the skin or subcutaneously at the acupoints, burying them for 2 days, resting for 1 day; the course of treatment lasts for 2 weeks. Specifically, the following indicators were assessed: uncorrected visual acuity and the ocular surface disease index. This article will explain how to standardize the operation of a press needle in the treatment of myopia and dry eye.

Here, we present a protocol to standardize the operation of acupuncture in the treatment of myopia with dry eye.