Este trabalho foi apoiado pelo Projeto de Promoção de Pesquisa Acadêmica Xinglin da Universidade de TCM de Chengdu (MPRC2022012 e QJJJ2023004).

Este protocolo foi aprovado para ética em ensaios clínicos no Departamento de Oftalmologia do Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu (número do registro de ética: KY2023001). Certifique-se de que o ambiente esteja limpo e livre de poluição, com muita luz e ambientes silenciosos. O consentimento informado foi obtido dos pacientes para usar e publicar os dados mostrados neste artigo.
1. Preparação do médico
<ol><li>Verifique as informações básicas do paciente. Certifique-se de que o paciente atenda aos critérios diagnósticos para miopia nas Diretrizes de Prevenção e Controle da Miopia e tenha olho seco: (1) Certifique-se de que o paciente tenha visão turva à distância, boa visão de perto, visão de longe frequentemente flutuante no estágio inicial e estrabismo ao olhar para objetos distantes; (2) Determine a miopia por refração e determine o grau.</li>
	<li>Exclua pacientes com as seguintes condições: (1) Pacientes com enjôo; (2) Úlceras cutâneas; (3) Pacientes com controle inadequado do açúcar no sangue, controle inadequado da pressão arterial e tontura; (4) Pacientes com disfunção de coagulação e insuficiência cardíaca grave; (5) Doença cardíaca reumática, cardiopatia congênita, insuficiência renal, insuficiência hepática, etc.; (6) Pacientes que não cooperam com o tratamento.</li>
	<li>Use uma máscara médica e um chapéu médico</li>
	<li>Lave as mãos com água e sabão e o método de lavagem das mãos em sete etapas, mantenha-as secas e use desinfetante para as mãos antes de pegar a agulha. NOTA: Evite tocar em outros itens após a higienização das mãos. A lavagem das mãos deve ser realizada antes e depois do procedimento, e as mãos devem ser mantidas limpas.</li>
</ol>2. Exame do paciente
<ol><li>Obtenha informações básicas do paciente: peça o nome do paciente, sexo, idade, número do médico, altura, peso, histórico médico anterior, queixa principal e outras informações básicas.</li>
	<li>Teste a acuidade visual a olho nu do paciente.<ol><li>Peça ao paciente para estar a 5 m de distância do gráfico ocular; cubra um lado do olho.</li>
		<li>Identifique o "E" no gráfico do olho e verifique-o até que não seja mais reconhecível. Mantenha a direção da etiqueta de cima para baixo.</li>
		<li>Leia a notação decimal no lado esquerdo do gráfico do olho e julgue a acuidade visual do paciente com base na leitura do gráfico do olho.</li>
		<li>O outro olho é então avaliado usando o mesmo método. Uma pontuação inferior a 1,0 é considerada miopia em comparação com o Gráfico de Acuidade Visual Universal (UCVA).</li>
	</ol></li>
	<li>Teste a pontuação da síndrome do olho seco do paciente.<ol><li>Certifique-se de que o paciente tenha um dos sintomas subjetivos, como olhos secos, sensação de corpo estranho, sensação de queimação, fadiga, desconforto, vermelhidão nos olhos e flutuações da visão.</li>
		<li>Verifique as condições correspondentes em relação à escala de índice de doenças da superfície ocular (OSDI): Você já experimentou fotofobia, sensação de corpo estranho, dor nos olhos, irritação ocular, visão turva ou perda de visão na última semana? Sempre aparecendo é 4 pontos, muitas vezes aparecendo é 3 pontos, metade do tempo aparecendo é 2 pontos, às vezes aparecendo é 1 ponto, nenhuma aparição é 0 pontos.</li>
		<li>Calcule a pontuação usando a equação: 0-12 é normal; 13-22 é classificado como olho seco leve; 23-32 para olho seco moderado; 33-100 é olho seco grave. Pontuação final =<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/66727/66727eq01.jpg" style="margin: auto;"></li>
		<li>Se a pontuação UCVA do paciente for <1,0 e o OSDI for ≥13 pontos, execute a próxima etapa da terapia com agulha; caso contrário, suspenda a administração da agulha. Certifique-se de que a pele não esteja danificada e ulcerada.</li>
	</ol></li>
	<li>Meça a pressão arterial do paciente.<ol><li>Deixe o paciente relaxar e descansar em silêncio por 5 a 10 minutos antes da medição.</li>
		<li>Prepare um esfigmomanômetro de mercúrio; Faça com que o paciente se sente com os pés apoiados e os cotovelos e antebraços confortavelmente posicionados aproximadamente paralelos ao coração.</li>
		<li>Ligue o monitor de pressão arterial e reduza a coluna de mercúrio a zero.</li>
		<li>Amarre o manguito do esfigmomanômetro acima da articulação do cotovelo do braço do paciente; Certifique-se de que um dedo ainda possa ser inserido entre o manguito e a pele.</li>
		<li>Coloque o estetoscópio na articulação do cotovelo onde há pulso arterial e, em seguida, aumente lentamente a pressão no monitor de pressão arterial até que o pulso dos vasos sanguíneos não possa ser ouvido através do estetoscópio. Agora esvazie lentamente: a pressão arterial sistólica é quando o primeiro som do pulso dos vasos sanguíneos é ouvido, enquanto a pressão arterial diastólica é quando nenhum som pode ser ouvido.</li>
		<li>Se a pressão arterial estiver normal (a pressão arterial sistólica for inferior a 90-140 mmHg, a pressão arterial diastólica for superior a 60-90 mmHg), execute a próxima etapa da terapia com agulha; caso contrário, suspenda a aplicação da agulha.</li>
	</ol></li>
	<li>Detecte a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio do paciente.<ol><li>Prepare um oxímetro de encaixe, coloque o dedo indicador da mão esquerda ou direita no encaixe do oxímetro de encaixe e verifique se a luz infravermelha no grampo está acesa.</li>
		<li>Mantenha o dedo em contato total com o oxímetro de encaixe, mostrando o progresso do teste no visor. Depois de entrar no estado de detecção, mantenha os dedos em um estado estável.</li>
		<li>Assim que o resultado do teste for exibido no visor, retire o dedo. O %SpO2 na parte superior da tela é o índice de oxigênio no sangue e o Min na tela é a taxa de pulso.</li>
		<li>Se a frequência de pulso estiver normal (60-100 bpm (vezes/min)), execute a próxima etapa do tratamento com agulha; caso contrário, suspenda a aplicação da agulha.</li>
	</ol></li>
	<li>Meça a frequência respiratória do paciente.<ol><li>Peça ao paciente para ficar quieto, sentado ou deitado para uma respiração calma.</li>
		<li>Observe o padrão de respiração da pessoa (respiração torácica ou abdominal) e coloque as mãos no peito ou abdômen.</li>
		<li>Conte com um relógio ou relógio e julgue a frequência respiratória por minuto observando a subida e descida do tórax ou da cavidade abdominal.</li>
		<li>Se a frequência respiratória estiver normal (12-20 respirações/min), execute a próxima etapa da terapia com agulhas; caso contrário, suspenda a aplicação da agulha.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Identificação e desinfecção de pontos de acupuntura
<ol><li>Deite o paciente na cama de tratamento em decúbito dorsal. Remova os óculos, se houver, para expor o rosto. Deixe o médico ficar do lado direito do paciente.</li>
	<li>Siga o posicionamento do ponto de acupuntura: de acordo com o posicionamento padronizado do ponto de acupuntura, Cuanzhu (BL2), Yuyao (Ex-HN04), Sibai (ST2) (ver Figura 2).<ol><li>BL2: localize no rosto, pegue a depressão na borda interna das sobrancelhas (o meio das sobrancelhas, o entalhe supraorbital).</li>
		<li>Ex-HN04: localizar na testa, olhando para cima, a pupila está reta para cima; Pegue o meio das sobrancelhas.</li>
		<li>ST2: localize no rosto, os olhos são quadrados, a pupila está reta para baixo; Pegue a depressão do forame infraorbital. CUIDADO: Pergunte ao paciente se ele tem alergia ao álcool antes da desinfecção. Não deve ser usado por pessoas alérgicas ao álcool e ao aço inoxidável.</li>
	</ol></li>
	<li>Tome álcool de desinfecção médica 75%, borrife 2-3x no ponto de acupuntura e limpe com um cotonete de desinfecção médica descartável de dentro para fora, de cima para baixo; O diâmetro da parte de desinfecção é de cerca de 2-3 cm. Aguarde a evaporação do álcool e certifique-se de que a parte operacional esteja seca.</li>
</ol>4. Procedimentos de acupuntura
<ol><li>Verifique a agulha da prensa para garantir que está dentro do prazo de validade, abra a embalagem e verifique se a agulha da prensa está completa, sem danos ou deformações.</li>
	<li>Acupuntura do ponto de acupuntura BL2: fixe a pele com o polegar e o indicador da mão esquerda, pegue a fita da agulha com uma pinça com a mão direita, mantenha a agulha estéril, aponte a ponta da agulha para o ponto de acupuntura, entre na pele a 45°, pressione a ponta da agulha completamente na pele e pressione a fita fixada com a mão esquerda (ver Figura 3).<ol><li>Se tocar no vaso sanguíneo, reduza o ângulo entre a agulha e a pele para evitar a inserção adicional da agulha no vaso sanguíneo.</li>
	</ol></li>
	<li>Acupuntura o ponto de acupuntura Ex-HN04: siga o procedimento descrito na etapa 4.2 (veja a Figura 4).</li>
	<li>Acupuntura o ponto de acupuntura ST2: siga o procedimento descrito na etapa 4.2 (consulte a Figura 5).</li>
	<li>Pergunte ao paciente como ele se sente: pressione suavemente o dedo 3x para aplicar a agulha e pergunte ao paciente se há acidez, dormência, inchaço, dor e outras irritações. Se houver alguma sensação, deixe a agulha; Se não houver sensação, ajuste a direção da acupuntura até que haja sensação e, em seguida, deixe a agulha.</li>
	<li>Remova a agulha após 2 dias, descanse por 1 dia e aplique os pontos de acupuntura acima novamente. Um curso de tratamento dura 2 semanas; Administre um total de 2 ciclos de tratamento. Realize compressões aproximadamente a cada 3 h durante o período de retenção, 3x ao dia, por ~ 1 min de cada vez.</li>
	<li>Pegue a agulha: fixe a pele com o polegar e o indicador da mão esquerda, pegue a fita da agulha com uma pinça na mão direita, retire a agulha perpendicularmente à pele, pressione o orifício da agulha com um cotonete estéril após a remoção e desinfete-o localmente com um cotonete embebido em álcool.</li>
	<li>Após a remoção da agulha, mantenha o paciente na sala de tratamento por 30 minutos antes de sair.</li>
	<li>Avaliação da eficácia: após 1 ciclo (2 semanas), meça a visão a olho nu do paciente em relação à Tabela Internacional de Acuidade Visual Universal (UCVA) e avalie a melhora do escore de olho seco do paciente antes do próximo ciclo de tratamento.</li>
</ol>

Standardizing Press Needle Treatment for Myopia with Dry Eye

<ol>
	<li>Luo, Y., Zhang, H. Z., Yan, X. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+on+the+treatment+of+myopia.">A review on the treatment of myopia.</a> Clinical Journal of Chinese Medicine. 14 (13), 141-145 (2022).</li><li>Qing, L. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+advances+in+myopic+children+with+dry+eye.">Research advances in myopic children with dry eye.</a> Chinese Journal of Ophthalmology. 60 (02), 193-199 (2024).</li><li>Chang, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+effect+analysis+of+the+combination+of+point-to-point+acupuncture+from+Yingxiang+(LI20)+to+Bitong+(EX-HN8)+method+in+the+treatment+of+dry+eye.">Clinical effect analysis of the combination of point-to-point acupuncture from Yingxiang (LI20) to Bitong (EX-HN8) method in the treatment of dry eye.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 33 (10), 916-921 (2023).</li><li>Cao, L. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+on+the+mechanism+of+action+of+treating+dry+eye+with+traditional+chinese+medicine.">Analysis on the mechanism of action of treating dry eye with traditional chinese medicine.</a> Asia-Pacific Traditional Medicine. 19 (06), 192-198 (2023).</li><li>Shi, Q. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+and+risk+factors+of+dry+eye+in+children+aged+7-14+years+in+myopia+prevention+and+control+clinic.">Prevalence and risk factors of dry eye in children aged 7-14 years in myopia prevention and control clinic.</a> International Eye Science. 23 (02), 339-344 (2023).</li><li>Liu, Y. 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N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discussion+on+law+of+acupoint+selection+of+acupuncture+and+moxibustion+in+preventing+and+controlling+myopia+in+children+and+adolescents+based+on+data+mining+technology.">Discussion on law of acupoint selection of acupuncture and moxibustion in preventing and controlling myopia in children and adolescents based on data mining technology.</a> Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine. 47 (06), 77-83 (2023).</li><li>Ji, H. J., Sun, X. Y., Gao, W. 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Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acupuncture+for+aqueous+deficiency+dry+eye:+a+randomized+controlled+trial.">Acupuncture for aqueous deficiency dry eye: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture &amp; Moxibustion. 43 (11), 1235-1238 (2023).</li><li>Jiang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+clinical+study+of+Fengchi+three-acupuncture+combined+with+eye+acupuncture+in+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction-related+dry+eye+syndrome.">A clinical study of Fengchi three-acupuncture combined with eye acupuncture in the treatment of meibomian gland dysfunction-related dry eye syndrome.</a> Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine. 41 (06), 195-197 (2023).</li><li>Wu, J. Y., Gao, J. J., Zhang, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discussion+on+advantages+of+prevention+and+treatment+of+juvenile+myopia+by+pressneedle+from+perspective+of+preventive+treatment+of+disease.">Discussion on advantages of prevention and treatment of juvenile myopia by pressneedle from perspective of preventive treatment of disease.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (09), 724-726 (2022).</li><li>Xu, W. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical study of acupuncture combined with thunder fire moxibustion in the treatment of juvenile pseudomyopia (heart and spleen deficiency type). , (2022).</li><li>Ma, H. J., Feng, L., Wang, J. L., Yang, Z. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+subcutaneous+embedding+of+thumb-tack+needle+on+tear+film+in+patients+with+dry+eye.">Effects of subcutaneous embedding of thumb-tack needle on tear film in patients with dry eye.</a> Chinese Acupuncture &amp; Moxibustion. 38 (03), 273-276 (2018).</li><li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rhodiola+crenulata+alleviates+hypobaric+hypoxia-induced+brain+injury+by+maintaining+BBB+integrity+and+balancing+energy+metabolism+dysfunction.">Rhodiola crenulata alleviates hypobaric hypoxia-induced brain injury by maintaining BBB integrity and balancing energy metabolism dysfunction.</a> Phytomedicine. 128, 155529 (2024).</li></ol>

Os autores não têm nada a divulgar.

Como um antigo método de tratamento tradicional na China, a eficácia da acupuntura foi verificada na longa história de desenvolvimento, e vários resultados de pesquisas nos últimos anos provaram ainda mais a eficácia da acupuntura na melhoria da visão e dos sintomas de olho seco de pacientes com miopia. A eficácia desta terapia depende principalmente dos pontos de acupuntura escolhidos. Os estudos de Gao Hui14 e outros confirmaram que a terapia com acupuntura pode melhorar significativamen...

A miopia é um erro de refração; Quando o olho está em um estado relaxado de ajuste, os raios de luz paralelos são focados na frente da retina depois de passar pela retina refrativa, resultando em uma imagem clara na retina, que é chamada de miopia. As principais manifestações desta doença são a visão clara de objetos próximos e a visão turva de objetos distantes1. Quando o olho normal se ajusta a um estado relaxado, os raios de luz paralelos a 5 m de distância passam pelo sistema refrativo do olho e o foco recai sobre a retina, formando uma imagem nítida. No entanto, quando um paciente míope vê um objeto distante a 5 m de distância, os raios de luz paralelos são focados na frente da retina depois de passar pelo sistema de refração do globo ocular, de modo que a visão ficará turva. Se você olhar para um objeto próximo a 5 m, os raios de luz paralelos serão focados na retina depois de passar pelo sistema de refração do globo ocular e ficarão mais claros. Devido às rápidas mudanças no ambiente socioeconômico nos últimos anos, ao uso generalizado de telas eletrônicas e ao aumento de métodos refinados de uso dos olhos, a incidência de miopia aumentou rapidamente e está mostrando uma tendência de idade mais jovem, o que tem um sério impacto na saúde social.
Segundo as estatísticas, o número de pessoas míopes no mundo chegará a quase 5 bilhões em 2050. Com a disseminação de computadores e smartphones, juntamente com o impacto do novo surto anterior de coronavírus, mais e mais pacientes míopes estão começando a ter sintomas de olho seco comórbidos2. Quase 400 milhões de pessoas na China sofrem de olho seco, e a prevalência de olho seco na miopia é significativamente maior do que na emetropia e hipermetropia, e a incidência de olho seco em adolescentes míopes é de cerca de 20%. A deficiência lacrimal e a instabilidade do filme lacrimal são fatores-chave que levam ao olho seco, e alterações na córnea e aumento do espaço palpebral durante o alongamento do olho em pacientes com miopia podem causar distribuição desigual do filme lacrimal, resultando em diminuição da estabilidade do filme lacrimal, o que aumenta o risco de olho seco.
A síndrome do olho seco é caracterizada por um desequilíbrio do filme lacrimal e desconforto ocular. É uma reação inflamatória crônica de secura conjuntival da córnea, que se manifesta principalmente pela sensibilidade ao ambiente externo, fluido lacrimal insuficiente e sensação de olho estranho. Pode levar a lesões conjuntivais da córnea e deficiência visual, afetando a qualidade de vida e a visão dos pacientes3. A etiologia do olho seco é complexa; A principal causa é a qualidade, quantidade e dinâmica anormais das lágrimas, resultando em instabilidade do filme lacrimal ou desequilíbrio do microambiente da superfície ocular. O início específico da doença está relacionado às alterações da pressão osmótica do filme lacrimal da superfície ocular do paciente, resposta inflamatória imune, hiperoxidação do filme lacrimal, neuroparestesia e apoptose, e o processo patológico envolve MAPK, NF-κB, Wnt, TLR, PI3K/AKT e outras vias de sinalização 4,5.
A medicina tradicional chinesa acredita que a principal patogênese do olho seco em pacientes com miopia é a insuficiência hepática e renal. No Neijing-Su Wen do Imperador Amarelo, está registrado que "os cinco órgãos internos e seis órgãos internos estão infiltrados nos olhos", o que mostra que a disfunção dos órgãos internos, a produção insuficiente do fluido para hidratar os olhos ou a infusão deficiente são patogêneses importantes. A Yinhai Subtlety afirma claramente: "As lágrimas são menos responsáveis pela deficiência do fígado e do rim" - o sangue principal do fígado é a parte externa do olho, o sangue do fígado é suficiente e o qi do fígado é regulado, e as substâncias sutis são injetadas na superfície do olho para as lágrimas. A água principal do rim é a fonte do fluido, e o rim é suficiente, o qi do rim está cheio e a fonte de todo o corpo é suficiente. A essência hepática e renal e o sangue são homólogos e interligados, de modo que a insuficiência hepática e renal é uma patogênese importante6. Atualmente, o tratamento clínico do olho seco é baseado principalmente em lágrimas artificiais, vitaminas, fator de crescimento nervoso e terapia de pulso térmico, que tem bons efeitos a curto prazo, mas os efeitos a longo prazo ainda são limitados. O tratamento da medicina tradicional chinesa baseia-se principalmente na administração interna da medicina tradicional chinesa, acupuntura, fumigação com compressa quente, pílulas de pressão auricular, etc. A durabilidade do efeito curativo é boa, mas a operação é mais complicada e a adesão do paciente não é forte.
A agulha de prensa é um tipo de acupuntura intradérmica, amplamente utilizada na prática clínica, utilizada principalmente para o tratamento de paralisia facial, insônia, dismenorreia e outras doenças, e tem se expandido gradativamente para doenças oftálmicas nos últimos anos, com as características de efeito duradouro, fácil operação, baixo custo e boa adesão do paciente7. Especificamente, uma pequena agulha especial (0,2-0,3 cm de comprimento) é inserida e fixada na área do ponto de acupuntura ou por via subcutânea por um longo período de enterro. Não há necessidade de produzir imediatamente uma sensação de ar ao enterrar a agulha, e o ar só pode ser ajustado depois que a agulha for enterrada. Esta terapia combina a teoria dos pontos de acupuntura e a teoria da pele da medicina tradicional chinesa, adota a antiga ideia de "ficar parado por muito tempo", combina as vantagens da acupuntura tradicional e da incorporação de fios e tem um longo período de estimulação contínua da pele, para atingir o objetivo de prevenir e tratar doenças.
As agulhas de prensa podem melhorar a visão à distância sem ajuda, melhorar o estado de fadiga visual, reduzir a refração e retardar o crescimento axial de pacientes com miopia, o que foi confirmado por estudos clínicos 8,9,10. A agulha de pressão pode melhorar o olho seco e é melhor do que o colírio de hialuronato de sódio sozinho para melhorar a estabilidade do filme lacrimal, a secreção lacrimal e o grau de dano epitelial da córnea em pacientes com olho seco 11,12,13. O efeito da agulha de prensa combinada com feijão de pressão auricular, fumigação por atomização da medicina tradicional chinesa e massagem no tratamento do olho seco é mais significativo, o que pode estar relacionado à regulação de múltiplas vias de sinalização, como MAPK, NF-kB, Wnt, TLR e PI3K/AKT.
Com base na teoria dos pontos de acupuntura e dermatozoários na medicina tradicional chinesa, este estudo foi tratado com agulha de prensa (Figura 1), com o objetivo de melhorar os sintomas de olho seco, melhorar a função visual e a qualidade de vida. Uma agulha de prensa é um tratamento de medicina tradicional chinesa duradouro, fácil de operar e barato. Resumindo, é necessário propor um esquema padrão sobre como operar corretamente a acupuntura para o tratamento da miopia com olho seco. Este artigo explica como usar corretamente uma agulha de prensa para tratar o olho seco em pacientes com miopia.

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	<tbody>
		<tr>
			<td>75% Alcohol disinfectant</td>
			<td>Kangpai (Jiangsu) Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>20230926</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable surgical masks</td>
			<td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20220401</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable treatment towels</td>
			<td>Chengdu Mingsen medical equipment Co.,Ltd</td>
			<td>20230824</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fingertip pulse oximeter</td>
			<td>Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20172201070</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical disposable hat</td>
			<td>Qingdao Hairun Medical Technology Co., Ltd</td>
			<td>20190576</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical tweezers</td>
			<td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>P0402311003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mercury sphygmomanometer</td>
			<td>Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20152070947</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile medical disposable sterilized cotton swabs</td>
			<td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20210014</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;Sterile press needles for single-use</td>
			<td>Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd</td>
			<td>233126</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS&#160;</td>
			<td></td>
			<td>Data analysis software&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

press needle: a traditional chinese medicine therapy for myopia patients with dry eye

A maioria dos pacientes com miopia tem olho seco, o que demonstrou afetar adversamente os sintomas oculares, a progressão da miopia e a qualidade de vida em pacientes com miopia. O formigamento com agulha demonstrou ser eficaz no alívio dos sintomas em pacientes com miopia e olho seco. A agulha de prensa é um tratamento de medicina tradicional chinesa de longa duração, fácil de operar e barato. A prática padrão de inserção de agulha é muito importante para o tratamento da miopia e do olho seco. As etapas específicas incluem selecionar os pontos de acupuntura apropriados, perfurá-los com agulhas apropriadas e fixá-los na pele ou subcutaneamente nos pontos de acupuntura, enterrá-los por 2 dias, descansar por 1 dia; O curso do tratamento dura 2 semanas. Especificamente, foram avaliados os seguintes indicadores: acuidade visual não corrigida e índice de doença da superfície ocular. Este artigo explicará como padronizar o funcionamento de uma agulha de prensa no tratamento da miopia e do olho seco.

Myopia is a refractive error; when the eye is in a relaxed state of adjustment, parallel light rays are focused in front of the retina after passing through the refractive retina, resulting in a clear image on the retina, which is called myopia. The main manifestations of this disease are clear vision of near objects and blurred vision of distant objects1. When the normal eye adjusts to a relaxed state, the parallel light rays from 5 m away pass through the refractive system of the eye, and the focus falls on the retina, forming a clear image. However, when a myopic patient sees a distant object 5 m away, the parallel light rays are focused in front of the retina after passing through the refractive system of the eyeball, so the vision will be blurred. If you look at a near object within 5 m, the parallel light rays will be focused on the retina after passing through the refractive system of the eyeball, and it will be clearer. Due to the rapid changes in the socio-economic environment in recent years, the widespread use of electronic screens, and the increase of refined eye use methods, the incidence of myopia has increased rapidly, and it is showing a trend of younger age, which has a serious impact on social health.
According to statistics, the number of myopic people in the world will reach nearly 5 billion in 2050. With the spread of computers and smartphones, coupled with the impact of the previous novel coronavirus outbreak, more and more myopic patients are beginning to have comorbid dry eye symptoms2. Nearly 400 million people in China suffer from dry eye, and the prevalence of dry eye in myopia is significantly higher than that in emmetropia and hyperopia, and the incidence of dry eye in myopic adolescents is about 20%. Tear deficiency and tear film instability are key factors that lead to dry eye, and changes in the cornea and increased eyelid space during eye elongation in myopia patients can cause uneven tear film distribution, resulting in decreased tear film stability, which increases the risk of dry eye.
Dry eye syndrome is characterized by an imbalance of tear film and eye discomfort. It is a chronic inflammatory reaction of corneal conjunctival dryness, which is mainly manifested by sensitivity to the external environment, insufficient tear fluid, and foreign eye sensation. It can lead to corneal conjunctival lesions and visual impairment, and then affect the quality of life and vision of patients3. The etiology of dry eye is complex; the main cause is the abnormal quality, quantity, and dynamics of tears, resulting in tear film instability or imbalance of ocular surface microenvironment. The specific onset of the disease is related to the patient&#39;s ocular surface tear film osmotic pressure changes, immune inflammatory response, tear film hyperoxidation, neuroparesthesia, and apoptosis, and the pathological process involves MAPK, NF-&#954;B, Wnt, TLR, PI3K/AKT, and other signaling pathways4,5.
Traditional Chinese medicine believes that the main pathogenesis of dry eye in myopia patients is liver and kidney insufficiency. In the Yellow Emperor&#39;s Neijing-Su Wen, it is recorded that &#34;the five internal organs and six internal organs are infiltrated into the eyes&#34;, which shows that the dysfunction of the internal organs, the insufficient production of the fluid to moisturize the eyes, or the poor infusion are important pathogeneses. Yinhai Subtlety clearly states: &#34;Tears are less responsible for the deficiency of liver and kidney&#34;-the main blood of the liver is the outer part of the eye, the liver blood is enough, and the liver qi is regulated, and the subtle substances are injected on the surface of the eye for tears. The main water of the kidney is the source of the fluid, and the kidney is sufficient, the kidney qi is full, and the source of the whole body is sufficient. The liver and kidney essence and blood are homologous and interconnected, so liver and kidney insufficiency is an important pathogenesis6. At present, the clinical treatment of dry eye is mainly based on artificial tears, vitamins, nerve growth factor, and thermal pulse therapy, which has good short-term effects, but the long-term effects are still limited. Traditional Chinese medicine treatment is mainly based on the internal administration of traditional Chinese medicine, acupuncture, hot compress fumigation, auricular pressure pills, etc. The durability of the curative effect is good, but the operation is more complicated, and the patient&#39;s compliance is not strong.
Press needle is a kind of intradermal acupuncture, which is widely used in clinical practice, mainly used for the treatment of facial paralysis, insomnia, dysmenorrhea, and other diseases, and has gradually expanded to ophthalmic diseases in recent years, with the characteristics of long-lasting effect, easy operation, low cost, and good patient compliance7. Specifically, a special small needle (0.2-0.3 cm long) is inserted and fixed in the acupoint area or subcutaneously for a long period of burial. There is no need to immediately produce a sense of air when burying the needle, and the air can be adjusted only after the needle is buried. This therapy combines the theory of acupoints and the skin theory of traditional Chinese medicine, adopts the ancient idea of &#34;staying still for a long time&#34;, combines the advantages of traditional acupuncture and thread embedding, and has a long period of continuous stimulation of the skin, to achieve the purpose of preventing and treating diseases.
Press needles can improve unaided distance vision, improve the state of visual fatigue, reduce refraction, and delay the axial growth of myopia patients, which has been confirmed by clinical studies8,9,10. Press needle can improve dry eye and is better than sodium hyaluronate eye drops alone in improving the stability of the tear film, tear secretion, and the degree of corneal epithelial damage in patients with dry eye11,12,13. The effect of press needle combined with auricular pressure beans, traditional Chinese medicine atomization fumigation, and massage in the treatment of dry eye is more significant, which may be related to the regulation of multiple signaling pathways such as MAPK, NF-kB, Wnt, TLR, and PI3K/AKT.
Based on the theory of acupoints and dermatozoa in traditional Chinese medicine, this study was treated with a press needle (Figure 1), aiming to improve the symptoms of dry eye, improve visual function, and quality of life. A press needle is a long-lasting, easy-to-operate, and inexpensive traditional Chinese medicine treatment. To sum up, it is necessary to propose a standard scheme on how to correctly operate acupuncture for the treatment of myopia with dry eye. This article explains how to properly use a press needle to treat dry eye in patients with myopia.

Author Spotlight: Exploring Press Needle Efficacy and Underlying Molecular Pathways

Agulha de pressão: uma terapia de medicina tradicional chinesa para pacientes com miopia com olho seco

Our research focuses on using traditional Chinese medicine to prevent and treat eye diseases. Specifically, we are developing a standard operation plan for the treatment of myopia and dry eyes. Press needles can improve the stability of tear film, tear secretion, and corneal athenia injury in patients with dry eyes and is better than sodium, high neural rate eyedrops alone.It may be related to the regulation of MAPK, LFP, B, WNT, TLR, PI3, KAKT, and other signaling pathways. We have observed significant improvement in the dry eye symptoms of myopia patients after acupuncture treatment and leading to improved vision in some cases.

Neste estudo, um total de 8 pacientes que preencheram os critérios participaram e completaram o estudo, e nenhum deles recebeu alta ou foi excluído durante o processo. Os escores OSDI e UCVA foram usados como indicadores primários de avaliação para este estudo, com dados derivados dos escores nas escalas preenchidas pelos pacientes antes e após o tratamento. O autocontrole antes e após o tratamento foi comparado usando um teste t pareado.
Os escores OSDI dos pacientes antes e a...

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Aqui, apresentamos um protocolo para padronizar o funcionamento da acupuntura no tratamento da miopia com olho seco.

Most patients with myopia have dry eye, which has been shown to adversely affect ocular symptoms, myopia progression, and quality of life in patients with ...

Nossa pesquisa se concentra no uso da medicina tradicional chinesa para prevenir e tratar doenças oculares. Especificamente, estamos desenvolvendo um plano de operação padrão para o tratamento de miopia e olhos secos. As agulhas de prensagem podem melhorar a estabilidade do filme lacrimal, secreção lacrimal e lesão da atenia da córnea em pacientes com olhos secos e são melhores do que o colírio de sódio e alta taxa neural sozinho.Pode estar relacionado à regulação de MAPK, LFP, B, WNT, TLR, PI3, KAKT e outras vias de sinalização. Observamos melhora significativa nos sintomas de olho seco de pacientes com miopia após o tratamento com acupuntura e levando a uma melhora da visão em alguns casos.

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Research

JoVE Journal

Medicine

Press Needle: A Traditional Chinese Medicine Therapy for Myopia Patients with Dry Eye

718 visualizações.  Eye School of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Nossa pesquisa se concentra no uso da medicina tradicional chinesa para prevenir e tratar doenças oculares. Especificamente, estamos desenvolvendo um plano de operação padrão para o tratamento de miopia e olhos secos. As agulhas de prensagem podem melhorar a estabilidade do filme lacrimal, secreção lacrimal e lesão da atenia da córnea em pacientes com olhos secos e são melhores do que o colírio de sódio e alta taxa neural sozinho.Pode estar relacionado à regulação de MAPK...