この研究は、成都TCM大学のXinglin Scholar Research Promotion Project(MPRC2022012およびQJJJ2023004)の支援を受けました。

本プロトコールは、成都中医薬大学附属病院眼科における臨床試験倫理として承認されています(倫理記録番号:KY2023001)。環境が清潔で汚染がなく、十分な光と静かな環境であることを確認してください。この論文に示されているデータを使用および公開するために、患者からインフォームドコンセントが得られました。
1.医師の準備
<ol><li>患者の基本情報を確認してください。患者が 近視予防管理ガイドライン の近視の診断基準を満たし、ドライアイになっていることを確認してください:(1)患者が遠くで視力がぼやけていること、近視が良好であること、初期段階で遠くの視力が変動することが多いこと、および遠くの物体を見るときに目を細めていることを確認してください。(2)屈折により近視を判定し、程度を判定します。</li>
	<li>次の状態の患者を除外します:(1)乗り物酔いのある患者。(2)皮膚潰瘍;(3) 血糖コントロール不良、血圧コントロール不良、めまいのある患者(4) 凝固機能障害、重篤な心不全を有する患者(5) リウマチ性心疾患、先天性心疾患、腎不全、肝不全等(6) 治療に協力しない患者</li>
	<li>医療用マスクと医療用帽子を着用してください</li>
	<li>石鹸水と7段階の手洗い方法で手を洗い、乾いた状態に保ち、針を刺す前に手指消毒剤を使用してください。 注意: 手指消毒後は他のアイテムに触れないでください。手洗いは施術の前後に行い、手は清潔に保つ必要があります。</li>
</ol>2. 患者様の診察
<ol><li>基本的な患者情報を取得する:患者の名前、性別、年齢、医師番号、身長、体重、過去の病歴、主訴、およびその他の基本情報を尋ねます。</li>
	<li>患者の肉眼視力をテストします。<ol><li>患者に視力検査表から5m離れるように依頼します。目の片側を覆います。</li>
		<li>アイチャートの「E」を特定し、認識できなくなるまで確認します。ラベルの方向は上から下に保持します。</li>
		<li>視力検査表の左側にある10進表記を読み取り、視力検査表の読み取り値に基づいて患者の視力を判断します。</li>
		<li>次に、もう一方の目も同じ方法を使用して評価されます。スコアが 1.0 未満の場合、ユニバーサル視力チャート (UCVA) と比較して近視と見なされます。</li>
	</ol></li>
	<li>患者のドライアイ症候群のスコアをテストします。<ol><li>ドライアイ、異物感、灼熱感、疲労、不快感、目の充血、視力の変動などの自覚症状があるか確認してください。</li>
		<li>眼表面疾患指数スケール(OSDI)に対応する条件を確認してください:先週、羞明、異物感、目の痛み、目の炎症、かすみ目、または視力喪失を経験しましたか? 常に表示される のは 4 ポイント、 よく表示される のは 3 ポイント、 半分の時間表示される のは 2 ポイント、 時々表示される のは 1 ポイント、 表示されない のは 0 ポイントです。</li>
		<li>方程式を使用してスコアを計算します:0-12は正常です。13-22は軽度のドライアイに分類されます。中等度のドライアイの場合は23-32。33-100は重度のドライアイです。 最終スコア =<img alt="Equation 1" src="/files/ftp_upload/66727/66727eq01.jpg" style="margin: auto;"></li>
		<li>患者のUCVAスコアが<1.0で、OSDIが≥13ポイントの場合は、針治療の次のステップを実行します。それ以外の場合は、針の投与を中断します。.皮膚が損傷したり潰瘍になったりしていないことを確認してください。</li>
	</ol></li>
	<li>患者の血圧を測定します。<ol><li>測定前に、患者をリラックスさせて静かに休ませてください。</li>
		<li>水銀血圧計を準備します。患者に足を平らにして座らせ、肘と前腕を心臓とほぼ平行に快適に配置してもらいます。</li>
		<li>血圧計の電源を入れ、水銀柱をゼロにします。</li>
		<li>血圧計のカフを患者の上腕の肘関節の上に結びます。袖口と皮膚の間に1本の指がまだ挿入できることを確認してください。</li>
		<li>聴診器を動脈脈のある肘関節に置き、血管の脈拍が聴診器を通して聞こえなくなるまで、血圧計の圧力をゆっくりと上げます。収縮期血圧は血管の脈拍の最初の音が聞こえるときであり、拡張期血圧は音が聞こえないときです。</li>
		<li>血圧が正常な場合(収縮期血圧が90〜140 mmHg未満、拡張期血圧が60〜90 mmHgより高い)、針治療の次のステップを実行します。それ以外の場合は、針の塗布を中断します。</li>
	</ol></li>
	<li>患者の脈拍数と酸素飽和度を検出します。<ol><li>クリップオン酸素濃度計を準備し、左手または右手の人差し指をクリップオン酸素濃度計のクリップオンに入れ、クリップオンの赤外線がオンになっていることを確認します。</li>
		<li>クリップオン酸素濃度計に指を完全に接触させたままにし、ディスプレイにテストの進行状況を表示します。検出状態に入った後は、指を安定した状態に保ちます。</li>
		<li>テスト結果がディスプレイに表示されたら、指を抜きます。表示画面上部の%SpO2は血中酸素指数で、画面上のMinは脈拍数です。</li>
		<li>脈拍数が正常(60-100 bpm(回/分))の場合は、針治療の次のステップを実行します。それ以外の場合は、針の塗布を中断します。</li>
	</ol></li>
	<li>患者の呼吸数を測定します。<ol><li>患者に静かに、座っているか、横になって穏やかな呼吸をするように頼んでください。</li>
		<li>その人の呼吸パターン(胸部呼吸または腹部呼吸)を観察し、胸部または腹部に手を置きます。</li>
		<li>腕時計や時計で数え、胸部や腹腔の増減を観察して1分あたりの呼吸数を判断します。</li>
		<li>呼吸数が正常(12〜20呼吸/分)の場合は、針治療の次のステップを実行します。それ以外の場合は、針の塗布を中断します。</li>
	</ol></li>
</ol>3. ツボの特定と消毒
<ol><li>患者を治療ベッドに仰臥位で平らに寝かせます。眼鏡がある場合は外して、顔を露出させます。医師を患者の右側に立たせます。</li>
	<li>経穴の位置決めに従う:標準化された経穴の位置決めに従って、Cuanzhu(BL2)、Yuyao(Ex-HN04)、Sibai(ST2)( 図2を参照)。<ol><li>BL2:顔に位置し、眉毛の内側の端(眉毛の中央、眼窩上ノッチ)のくぼみを取ります。</li>
		<li>Ex-HN04:額に位置し、まっすぐ上を見ると、瞳孔はまっすぐ上を向いています。眉毛の真ん中を取ります。</li>
		<li>ST2:顔に位置し、目は正方形で、瞳孔はまっすぐ下にあります。眼窩下孔のくぼみを取ります。 注意:消毒する前に、アルコールアレルギーがあるかどうかを患者に尋ねてください。アルコールやステンレスにアレルギーのある方は使用しないでください。</li>
	</ol></li>
	<li>75%の医療用消毒アルコールを服用し、ツボに2〜3回スプレーし、使い捨ての医療用消毒綿棒で内側から外側へ、上から下に拭きます。消毒部分の直径は約2〜3cmです。アルコールが蒸発するのを待ち、操作部分が乾いていることを確認してください。</li>
</ol>4.鍼治療の手順
<ol><li>プレス針をチェックして、保存期間内にあることを確認し、パッケージを開けて、プレス針が損傷や変形なしに完全かどうかを確認します。</li>
	<li>BL2ツボの鍼治療:左手の親指と人差し指で皮膚を固定し、右手でピンセットで針テープを拾い上げ、鍼を無菌状態に保ち、針先を鍼治療のポイントに向け、45°で皮膚に入り、針先を皮膚に完全に押し込み、左手で固定テープを押します( 図3を参照)。<ol><li>血管に触れる場合は、針が血管にさらに挿入されないように、針と皮膚の間の角度を小さくしてください。</li>
	</ol></li>
	<li>Ex-HN04ツボの鍼治療:ステップ4.2で概説されている手順に従います( 図4を参照)。</li>
	<li>ST2ツボの鍼治療:ステップ4.2で概説した手順に従います( 図5を参照)。</li>
	<li>患者に感じを尋ねます:指を3回そっと押して針を当て、酸味、しびれ、腫れ、痛み、その他の刺激があるかどうか患者に尋ねます。感覚がある場合は、針を置いておきます。感覚がない場合は、感覚が残るまで鍼治療の向きを調整してから、鍼を離れます。</li>
	<li>2日後に鍼を抜いて1日安静にし、再度上記のツボを当てます。治療コースは2週間続きます。合計2コースの治療を行います。保持期間中、約3時間ごとに、1日3回、一度に~1分間、圧縮を行います。</li>
	<li>針を取る:左手の親指と人差し指で皮膚を固定し、右手でピンセットで針テープをつまみ、皮膚に垂直に針を取り出し、取り外し後に滅菌綿棒で針穴を押し、アルコール綿棒で局所的に消毒します。</li>
	<li>針を抜いた後、患者を治療室に30分間置いてから出発します。.</li>
	<li>有効性評価: 1 コース (2 週間) 後、患者の裸眼視力を国際普遍視力チャート (UCVA) に対して測定し、次の治療コースの前に患者のドライアイ スコアの改善を評価します。</li>
</ol>

Standardizing Press Needle Treatment for Myopia with Dry Eye

<ol>
	<li>Luo, Y., Zhang, H. Z., Yan, X. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+on+the+treatment+of+myopia.">A review on the treatment of myopia.</a> Clinical Journal of Chinese Medicine. 14 (13), 141-145 (2022).</li><li>Qing, L. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Research+advances+in+myopic+children+with+dry+eye.">Research advances in myopic children with dry eye.</a> Chinese Journal of Ophthalmology. 60 (02), 193-199 (2024).</li><li>Chang, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+effect+analysis+of+the+combination+of+point-to-point+acupuncture+from+Yingxiang+(LI20)+to+Bitong+(EX-HN8)+method+in+the+treatment+of+dry+eye.">Clinical effect analysis of the combination of point-to-point acupuncture from Yingxiang (LI20) to Bitong (EX-HN8) method in the treatment of dry eye.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 33 (10), 916-921 (2023).</li><li>Cao, L. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+on+the+mechanism+of+action+of+treating+dry+eye+with+traditional+chinese+medicine.">Analysis on the mechanism of action of treating dry eye with traditional chinese medicine.</a> Asia-Pacific Traditional Medicine. 19 (06), 192-198 (2023).</li><li>Shi, Q. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+and+risk+factors+of+dry+eye+in+children+aged+7-14+years+in+myopia+prevention+and+control+clinic.">Prevalence and risk factors of dry eye in children aged 7-14 years in myopia prevention and control clinic.</a> International Eye Science. 23 (02), 339-344 (2023).</li><li>Liu, Y. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+new+perspective+on+the+treatment+of+dry+eye+in+traditional+chinese+medicine+based+on+seeking+Yin+in+Yang+method.">A new perspective on the treatment of dry eye in traditional chinese medicine based on seeking Yin in Yang method.</a> Guangming Journal of Chinese Medicine. 38 (19), 3734-3736 (2023).</li><li>Yang, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+application+of+press-needle+in+ophthalmology.">Clinical application of press-needle in ophthalmology.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (03), 233-236 (2024).</li><li>Wang, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical observation of Consolidating Root and Cultivating Source acupuncture method combined with 0.01% atropine eye drops in the treatment of juvenile pseudomyopia. , (2022).</li><li>Zou, Y. Y., Liu, J., Liu, S., Xin, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+observation+on+the+intervention+of+adolescents+with+low+myopia+by+combination+of+snap+needle+and+auricular+acupoint+pressure.">Clinical observation on the intervention of adolescents with low myopia by combination of snap needle and auricular acupoint pressure.</a> Jiangxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 53 (11), 52-54 (2022).</li><li>Niu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Mechanism research and clinical observation of &amp;#34; Consolidating Root and Cultivating Source &amp;#34; acupuncture method in the treatment of early myopia in adolescents. , (2022).</li><li>Li, Y. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> A clinical study of acupuncture in the treatment of moderate dry eye &amp;#34;liver meridian depression syndrome&amp;#34. , (2023).</li><li>Zhou, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Thumb-tack+needle+based+on+Consolidating+Root+and+Cultivating+Source+theory+for+dry+eye:+a+randomized+controlled+trial.">Thumb-tack needle based on Consolidating Root and Cultivating Source theory for dry eye: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture &amp; Moxibustion. 42 (10), 1120-1128 (2022).</li><li>Liu, Y. L., Lu, X. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+research+status+of+special+acupuncture+therapy+in+dry+eyes+in+recent+five+years.">Clinical research status of special acupuncture therapy in dry eyes in recent five years.</a> Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology. 12 (01), 37-40 (2022).</li><li>Gao, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Observation+of+the+efficacy+of+acupuncture+combined+with+traditional+Chinese+medicine+atomization+fumigation+in+the+treatment+of+dry+eyes.">Observation of the efficacy of acupuncture combined with traditional Chinese medicine atomization fumigation in the treatment of dry eyes.</a> Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. 32 (14), 1994-1997 (2023).</li><li>Fan, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical observation of the efficacy of auricular pressure pills combined with acupuncture to prevent and control low-grade myopia in children. , (2023).</li><li>Zhao, Z. B., Zhang, Y. X., Yu, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Compatibility+rule+of+acupoints+in+massage+treating+pseudomyopia+based+on+a+complex+network+analysis.">Compatibility rule of acupoints in massage treating pseudomyopia based on a complex network analysis.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (03), 212-216 (2022).</li><li>Cao, Y. J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discussion+on+law+of+acupoint+selection+of+acupuncture+and+moxibustion+in+preventing+and+controlling+myopia+in+children+and+adolescents+based+on+data+mining+technology.">Discussion on law of acupoint selection of acupuncture and moxibustion in preventing and controlling myopia in children and adolescents based on data mining technology.</a> Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine. 47 (06), 77-83 (2023).</li><li>Ji, H. J., Sun, X. Y., Gao, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+review+of+acupoint+selection+rule+and+syndrome+differentiation+and+treatment+of+dry+eye+by+acupuncture.">A review of acupoint selection rule and syndrome differentiation and treatment of dry eye by acupuncture.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (12), 978-981 (2022).</li><li>Zou, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regular+pattern+of+acupoint+selection+in+treatment+of+dry+eye+by+acupuncture+and+moxibustion+based+on+data+mining+technology.">Regular pattern of acupoint selection in treatment of dry eye by acupuncture and moxibustion based on data mining technology.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 30 (6), (2020).</li><li>Lam, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> A systematic evaluation of acupuncture in the treatment of myopia and the study of the rule of acupuncture. , (2021).</li><li>Wu, T. T., Luo, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+Analysis+of+Cuanzhu.">An Analysis of Cuanzhu.</a> Henan Traditional Chinese Medicine. 41 (08), (2021).</li><li>Liu, X., Gao, W. P., Zhao, N., Jie, R. P., Liu, C. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acupuncture+for+aqueous+deficiency+dry+eye:+a+randomized+controlled+trial.">Acupuncture for aqueous deficiency dry eye: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture &amp; Moxibustion. 43 (11), 1235-1238 (2023).</li><li>Jiang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+clinical+study+of+Fengchi+three-acupuncture+combined+with+eye+acupuncture+in+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction-related+dry+eye+syndrome.">A clinical study of Fengchi three-acupuncture combined with eye acupuncture in the treatment of meibomian gland dysfunction-related dry eye syndrome.</a> Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine. 41 (06), 195-197 (2023).</li><li>Wu, J. Y., Gao, J. J., Zhang, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Discussion+on+advantages+of+prevention+and+treatment+of+juvenile+myopia+by+pressneedle+from+perspective+of+preventive+treatment+of+disease.">Discussion on advantages of prevention and treatment of juvenile myopia by pressneedle from perspective of preventive treatment of disease.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (09), 724-726 (2022).</li><li>Xu, W. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Clinical study of acupuncture combined with thunder fire moxibustion in the treatment of juvenile pseudomyopia (heart and spleen deficiency type). , (2022).</li><li>Ma, H. J., Feng, L., Wang, J. L., Yang, Z. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+subcutaneous+embedding+of+thumb-tack+needle+on+tear+film+in+patients+with+dry+eye.">Effects of subcutaneous embedding of thumb-tack needle on tear film in patients with dry eye.</a> Chinese Acupuncture &amp; Moxibustion. 38 (03), 273-276 (2018).</li><li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Rhodiola+crenulata+alleviates+hypobaric+hypoxia-induced+brain+injury+by+maintaining+BBB+integrity+and+balancing+energy+metabolism+dysfunction.">Rhodiola crenulata alleviates hypobaric hypoxia-induced brain injury by maintaining BBB integrity and balancing energy metabolism dysfunction.</a> Phytomedicine. 128, 155529 (2024).</li></ol>

著者は何も開示していません。

中国の古代の伝統的な治療法として、鍼治療の有効性は長い開発の歴史の中で検証されており、近年のさまざまな研究結果により、近視患者の視力とドライアイの症状を改善する鍼治療の有効性がさらに証明されています。この治療法の有効性は、主に選択した経穴によって異なります。Gao Hui14 などの研究では、鍼治療がドライアイの症状を大幅に改善し、涙液の分泌量を...

近視は屈折異常です。目がリラックスした調整状態にあるとき、屈折した網膜を通過した後、平行な光線が網膜の前方に集光し、網膜に鮮明な画像が得られます。これは近視と呼ばれます。この病気の主な症状は、近くの物体の明確な視界と遠くの物体のぼやけた視界です1。正常な目がリラックスした状態に順応すると、5 m離れたところからの平行光線が目の屈折系を通過し、焦点が網膜に当たって鮮明な画像を形成します。しかし、近視の患者さんが5m離れたところに物体を見ると、平行な光線が眼球の屈折系を通過して網膜の前方に集まってくるため、視界がぼやけてしまいます。5m以内の近くの物体を見ると、平行な光線が眼球の屈折系を通過した後、網膜に集束し、より鮮明になります。近年の社会経済環境の急速な変化、電子スクリーンの普及、洗練された眼の使用方法の増加により、近視の発生率は急速に増加しており、若年化の傾向を示しており、社会の健康に深刻な影響を及ぼしています。
統計によると、世界の近視眼人口は2050年には50億人近くに達すると言われています。パソコンやスマートフォンの普及に加え、前回の新型コロナウイルス感染症の影響も相まって、近視の患者さんにドライアイを併発する患者さんが増えています2。中国では約4億人がドライアイに苦しんでおり、近視のドライアイの有病率は正視や遠視の有病率よりも大幅に高く、近視の青年におけるドライアイの発生率は約20%です。涙液欠乏症と涙液膜の不安定性はドライアイにつながる重要な要因であり、近視患者の眼の伸び中の角膜の変化とまぶたのスペースの増加は、涙液膜の分布が不均一になり、涙液膜の安定性が低下し、ドライアイのリスクが高まります。
ドライアイ症候群は、涙液膜と目の不快感の不均衡を特徴としています。これは、角膜結膜の乾燥の慢性炎症反応であり、主に外部環境に対する感受性、不十分な涙液、および異物の目の感覚によって現れます。角膜結膜の病変や視覚障害を引き起こし、患者の生活の質や視力に影響を与える可能性があります3。ドライアイの病因は複雑です。主な原因は、涙液の質、量、ダイナミクスが異常であることであり、涙液膜の不安定性や眼表面微小環境の不均衡を引き起こします。疾患の特異的な発症は、患者の眼表面涙液膜浸透圧変化、免疫炎症反応、涙液膜過酸化、神経感覚異常、およびアポトーシスに関連しており、病理学的プロセスには、MAPK、NF-κB、Wnt、TLR、PI3K / AKT、およびその他のシグナル伝達経路が含まれます4,5。
伝統的な中国医学では、近視患者におけるドライアイの主な病因は肝臓と腎臓の機能不全であると考えられています。 黄帝の内京蘇文には、「5つの内臓と6つの内臓が目に浸潤している」と記録されており、内臓の機能不全、目を潤すための体液の産生不足、または注入不良が重要な病因であることを示しています。 Yinhai Subtlety は明確に述べています:「涙は肝臓と腎臓の欠乏の原因が少ない」-肝臓の主な血液は目の外側の部分であり、肝臓の血液は十分であり、肝臓の気は調節され、微妙な物質は涙のために目の表面に注入されます。腎臓の主な水は体液の源であり、腎臓は十分であり、腎臓の気は満ちており、全身の源は十分です。肝臓と腎臓のエッセンスと血液は相同で相互に関連しているため、肝臓と腎臓の機能不全は重要な病因です6。現在、ドライアイの臨床治療は主に人工涙液、ビタミン、神経成長因子、熱パルス療法に基づいており、短期的な効果は良好ですが、長期的な影響はまだ限られています。伝統的な漢方薬の治療は、主に伝統的な漢方薬、鍼治療、温湿布燻蒸、耳介圧薬などの内服に基づいています。治療効果の持続性は良好ですが、手術はより複雑で、患者のコンプライアンスは強くありません。
プレスニードルは皮内鍼治療の一種で、主に顔面神経麻痺、不眠症、月経困難症などの治療に使用され、近年では徐々に眼科疾患に拡大しており、効果が長持ちし、操作が簡単で、低コストで、患者のコンプライアンスが良好であるという特徴があります7.具体的には、特殊な細い針(長さ0.2〜0.3cm)をツボ部に挿入して固定したり、長期間の埋没のために皮下固定します。針を埋める際にすぐに空気感を出す必要はなく、針を埋めた後に初めて空気の調整ができます。この治療法は、ツボの理論と伝統的な中国医学の皮膚理論を組み合わせ、「長時間じっとしている」という古代の考えを採用し、伝統的な鍼治療と糸の埋め込みの利点を組み合わせ、皮膚の継続的な刺激を長期間行い、病気の予防と治療の目的を達成します。
プレス針は、裸眼の遠方視力を改善し、視覚疲労の状態を改善し、屈折を減らし、近視患者の軸方向の成長を遅らせることができます。これは、臨床研究によって確認されています8,9,10。プレス針はドライアイを改善でき、ヒアルロン酸ナトリウム点眼薬単独よりも、ドライアイ患者の涙液膜の安定性、涙液分泌、および角膜上皮損傷の程度を改善します11,12,13。ドライアイの治療における耳介圧豆、伝統的な漢方薬の噴霧燻蒸、およびマッサージと組み合わせたプレス針の効果はより重要であり、これはMAPK、NF-kB、Wnt、TLR、PI3K / AKTなどの複数のシグナル伝達経路の調節に関連している可能性があります。
この研究は、伝統的な中国医学におけるツボと皮膚の理論に基づいて、ドライアイの症状の改善、視覚機能の改善、および生活の質の向上を目的として、プレス針(図1)で治療されました。プレス針は、長持ちし、操作が簡単で、安価な漢方薬治療です。要約すると、ドライアイを伴う近視の治療のために鍼治療を正しく操作する方法についての標準的なスキームを提案する必要があります。この記事では、近視患者のドライアイを治療するためにプレス針を適切に使用する方法について説明します。

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>75% Alcohol disinfectant</td>
			<td>Kangpai (Jiangsu) Medical Technology Co., Ltd.</td>
			<td>20230926</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable surgical masks</td>
			<td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20220401</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable treatment towels</td>
			<td>Chengdu Mingsen medical equipment Co.,Ltd</td>
			<td>20230824</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fingertip pulse oximeter</td>
			<td>Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20172201070</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical disposable hat</td>
			<td>Qingdao Hairun Medical Technology Co., Ltd</td>
			<td>20190576</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Medical tweezers</td>
			<td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>P0402311003</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mercury sphygmomanometer</td>
			<td>Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20152070947</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sterile medical disposable sterilized cotton swabs</td>
			<td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td>
			<td>20210014</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>&#160;Sterile press needles for single-use</td>
			<td>Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd</td>
			<td>233126</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS&#160;</td>
			<td></td>
			<td>Data analysis software&#160;</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

press needle: a traditional chinese medicine therapy for myopia patients with dry eye

近視のほとんどの患者はドライアイを患っており、近視の患者の眼の症状、近視の進行、および生活の質に悪影響を与えることが示されています。針の刺し傷は、近視やドライアイの患者の症状緩和に効果的であることが示されています。プレスニードルは、長持ちし、操作が簡単で、安価な伝統的な漢方薬です。針の挿入の標準的な方法は、近視とドライアイの治療にとって非常に重要です。具体的な手順には、適切なツボを選択し、適切な針で穴を開け、ツボに皮膚または皮下に固定し、2日間埋め、1日間休むことが含まれます。治療の経過は2週間続きます。具体的には、次の指標が評価されました:未矯正視力と眼表面疾患指数。この記事では、近視とドライアイの治療におけるプレス針の操作を標準化する方法について説明します。

Myopia is a refractive error; when the eye is in a relaxed state of adjustment, parallel light rays are focused in front of the retina after passing through the refractive retina, resulting in a clear image on the retina, which is called myopia. The main manifestations of this disease are clear vision of near objects and blurred vision of distant objects1. When the normal eye adjusts to a relaxed state, the parallel light rays from 5 m away pass through the refractive system of the eye, and the focus falls on the retina, forming a clear image. However, when a myopic patient sees a distant object 5 m away, the parallel light rays are focused in front of the retina after passing through the refractive system of the eyeball, so the vision will be blurred. If you look at a near object within 5 m, the parallel light rays will be focused on the retina after passing through the refractive system of the eyeball, and it will be clearer. Due to the rapid changes in the socio-economic environment in recent years, the widespread use of electronic screens, and the increase of refined eye use methods, the incidence of myopia has increased rapidly, and it is showing a trend of younger age, which has a serious impact on social health.
According to statistics, the number of myopic people in the world will reach nearly 5 billion in 2050. With the spread of computers and smartphones, coupled with the impact of the previous novel coronavirus outbreak, more and more myopic patients are beginning to have comorbid dry eye symptoms2. Nearly 400 million people in China suffer from dry eye, and the prevalence of dry eye in myopia is significantly higher than that in emmetropia and hyperopia, and the incidence of dry eye in myopic adolescents is about 20%. Tear deficiency and tear film instability are key factors that lead to dry eye, and changes in the cornea and increased eyelid space during eye elongation in myopia patients can cause uneven tear film distribution, resulting in decreased tear film stability, which increases the risk of dry eye.
Dry eye syndrome is characterized by an imbalance of tear film and eye discomfort. It is a chronic inflammatory reaction of corneal conjunctival dryness, which is mainly manifested by sensitivity to the external environment, insufficient tear fluid, and foreign eye sensation. It can lead to corneal conjunctival lesions and visual impairment, and then affect the quality of life and vision of patients3. The etiology of dry eye is complex; the main cause is the abnormal quality, quantity, and dynamics of tears, resulting in tear film instability or imbalance of ocular surface microenvironment. The specific onset of the disease is related to the patient&#39;s ocular surface tear film osmotic pressure changes, immune inflammatory response, tear film hyperoxidation, neuroparesthesia, and apoptosis, and the pathological process involves MAPK, NF-&#954;B, Wnt, TLR, PI3K/AKT, and other signaling pathways4,5.
Traditional Chinese medicine believes that the main pathogenesis of dry eye in myopia patients is liver and kidney insufficiency. In the Yellow Emperor&#39;s Neijing-Su Wen, it is recorded that &#34;the five internal organs and six internal organs are infiltrated into the eyes&#34;, which shows that the dysfunction of the internal organs, the insufficient production of the fluid to moisturize the eyes, or the poor infusion are important pathogeneses. Yinhai Subtlety clearly states: &#34;Tears are less responsible for the deficiency of liver and kidney&#34;-the main blood of the liver is the outer part of the eye, the liver blood is enough, and the liver qi is regulated, and the subtle substances are injected on the surface of the eye for tears. The main water of the kidney is the source of the fluid, and the kidney is sufficient, the kidney qi is full, and the source of the whole body is sufficient. The liver and kidney essence and blood are homologous and interconnected, so liver and kidney insufficiency is an important pathogenesis6. At present, the clinical treatment of dry eye is mainly based on artificial tears, vitamins, nerve growth factor, and thermal pulse therapy, which has good short-term effects, but the long-term effects are still limited. Traditional Chinese medicine treatment is mainly based on the internal administration of traditional Chinese medicine, acupuncture, hot compress fumigation, auricular pressure pills, etc. The durability of the curative effect is good, but the operation is more complicated, and the patient&#39;s compliance is not strong.
Press needle is a kind of intradermal acupuncture, which is widely used in clinical practice, mainly used for the treatment of facial paralysis, insomnia, dysmenorrhea, and other diseases, and has gradually expanded to ophthalmic diseases in recent years, with the characteristics of long-lasting effect, easy operation, low cost, and good patient compliance7. Specifically, a special small needle (0.2-0.3 cm long) is inserted and fixed in the acupoint area or subcutaneously for a long period of burial. There is no need to immediately produce a sense of air when burying the needle, and the air can be adjusted only after the needle is buried. This therapy combines the theory of acupoints and the skin theory of traditional Chinese medicine, adopts the ancient idea of &#34;staying still for a long time&#34;, combines the advantages of traditional acupuncture and thread embedding, and has a long period of continuous stimulation of the skin, to achieve the purpose of preventing and treating diseases.
Press needles can improve unaided distance vision, improve the state of visual fatigue, reduce refraction, and delay the axial growth of myopia patients, which has been confirmed by clinical studies8,9,10. Press needle can improve dry eye and is better than sodium hyaluronate eye drops alone in improving the stability of the tear film, tear secretion, and the degree of corneal epithelial damage in patients with dry eye11,12,13. The effect of press needle combined with auricular pressure beans, traditional Chinese medicine atomization fumigation, and massage in the treatment of dry eye is more significant, which may be related to the regulation of multiple signaling pathways such as MAPK, NF-kB, Wnt, TLR, and PI3K/AKT.
Based on the theory of acupoints and dermatozoa in traditional Chinese medicine, this study was treated with a press needle (Figure 1), aiming to improve the symptoms of dry eye, improve visual function, and quality of life. A press needle is a long-lasting, easy-to-operate, and inexpensive traditional Chinese medicine treatment. To sum up, it is necessary to propose a standard scheme on how to correctly operate acupuncture for the treatment of myopia with dry eye. This article explains how to properly use a press needle to treat dry eye in patients with myopia.

Author Spotlight: Exploring Press Needle Efficacy and Underlying Molecular Pathways

プレスニードル:ドライアイの近視患者のための伝統的な漢方療法

Our research focuses on using traditional Chinese medicine to prevent and treat eye diseases. Specifically, we are developing a standard operation plan for the treatment of myopia and dry eyes. Press needles can improve the stability of tear film, tear secretion, and corneal athenia injury in patients with dry eyes and is better than sodium, high neural rate eyedrops alone.It may be related to the regulation of MAPK, LFP, B, WNT, TLR, PI3, KAKT, and other signaling pathways. We have observed significant improvement in the dry eye symptoms of myopia patients after acupuncture treatment and leading to improved vision in some cases.

この研究では、基準を満たした合計8人の患者が参加して試験を完了し、プロセス中に退院または除外された患者はいませんでした。この試験では、OSDIおよびUCVAスコアを主要な評価指標として使用し、治療前後に患者が記入したスケールのスコアからデータを導き出しました。治療前後の自己制御を、対応のある t検定を用いて比較した。
治療前後の患者のOSDIス?...

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ここでは、ドライアイによる近視の治療における鍼治療の運用を標準化するためのプロトコルを紹介します。

Most patients with myopia have dry eye, which has been shown to adversely affect ocular symptoms, myopia progression, and quality of life in patients with ...

私たちの研究は、伝統的な漢方薬を使用して眼疾患の予防と治療を行うことに焦点を当てています。具体的には、近視やドライアイの治療のための標準的な手術計画を作成しています。プレス針は、ドライアイ患者の涙液膜、涙液分泌、および角膜無力症損傷の安定性を向上させることができ、ナトリウム、高神経速度の点眼薬単独よりも優れています。これは、MAPK、LFP、B、WNT、TLR、PI3、KAKT、およびその他のシグナル伝達経路の制御に関連している可能性があります。近視患者のドライアイ症状は鍼治療後に有意に改善し、場合によっては視力の改善につながったことが観察されています。

press-needle-traditional-chinese-medicine-therapy-for-myopia-patients

Research

JoVE Journal

Medicine

Press Needle: A Traditional Chinese Medicine Therapy for Myopia Patients with Dry Eye

699 ビュー.  Eye School of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. 私たちの研究は、伝統的な漢方薬を使用して眼疾患の予防と治療を行うことに焦点を当てています。具体的には、近視やドライアイの治療のための標準的な手術計画を作成しています。プレス針は、ドライアイ患者の涙液膜、涙液分泌、および角膜無力症損傷の安定性を向上させることができ、ナトリウム、高神経速度の点眼薬単独よりも優れています。これは、M...