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Trattare tumorali Fields (TTFields) sono un efficace modalità di trattamento antitumorale consegnato tramite la continua applicazione non invasiva di bassa intensità, frequenza intermedia, campi elettrici alternati. Applicazione TTFields alle linee di cellule utilizzando un sistema in vitro domanda TTFields consente la determinazione della frequenza ottimale che porta alla maggiore riduzione del numero di cellule.
Tumore Trattamento Fields (TTFields) sono un efficace modalità di trattamento forniti tramite la continua applicazione non invasiva di bassa intensità (1-3 V / cm), campi elettrici alternati nella gamma di frequenza di diverse centinaia di kHz. Lo studio di TTFields nella coltura del tessuto viene effettuata utilizzando i TTFields nel sistema di applicazione vitro, che consente l'applicazione di campi elettrici di diversa frequenze ed intensità ai piatti ceramici Petri con un'alta costante dielettrica (Ɛ> 5000). linee cellulari cancerose placcato su vetrini in fondo dei piatti ceramici Petri sono sottoposti a TTFields consegnati in due direzioni ortogonali alle varie frequenze per facilitare prove esito del trattamento, come i conteggi cellulari e prove clonogeniche. I risultati presentati in questo rapporto dimostrano che la frequenza ottimale delle TTFields rispetto a entrambi i fronti cellulari e prove clonogeniche è di 200 kHz per entrambe le celle ovariche e glioma.
I campi di trattamento tumorali (TTFields) sono una modalità anti-mitotica per il trattamento di glioblastoma multiforme e potenzialmente di altri tipi di cancro. I campi vengono erogati mediante l'applicazione continua di campi elettrici alternati a bassa intensità (1-3 V / cm), frequenze intermedie (100-500 kHz) alla regione del tumore 1 , 2 . L'applicazione di TTFields in vitro e in vivo ha dimostrato di inibire sia la crescita di varie linee cellulari cancerose sia la progressione dei tumori in diversi modelli tumorali animali 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 . Studi clinici piloti e studi randomizzati su pazienti con tumori solidi, inclusi glioblastoma e cancro polmonare non a piccole cellule, hanno dimostratovalutato la sicurezza e l'efficacia di applicazione continua TTFields 8, 9, 10. L'efficacia dei TTFields è risultata essere: (1) in funzione della frequenza, con specifiche frequenze ottimali portano alla massima riduzione dei conteggi delle cellule di linee cellulari di diversa origine 1, 2, 4, 5, 6, 7; (2) campo elettrico di intensità-dipendente, con una soglia minima per l'attività a circa 1 V / cm e più potenti intensità superiori 1, 2, 7, 11; (3) aumentata quando la durata del trattamento è stata più lunga 5; e (4) maggiore quando sono stati applicati 2 TTFields direzionali perpendicolarmente tra OTHEr, rispetto ai campi elettrici applicati da una sola direzione 1 . Sulla base dei risultati di cui sopra, TTFields può essere applicato ai pazienti per lunghe durate utilizzando 2 set di matrici di trasduttori localizzati sulla pelle dei pazienti per massimizzare le intensità di campo elettrico nel letto tumorale 12 , 13 .
Studiare gli effetti di TTFields sulle cellule cancerose in vitro attualmente fornisce l'unico modo per determinare la frequenza ottimale da applicare a un tipo specifico del tumore. Il test per la frequenza ottimale richiede un dispositivo che consente l'applicazione di diverse frequenze nell'intervallo 100-500 kHz ea intensità fino a 3 V / cm quadrato medio radicale (RMS) alla coltura cellulare. Poiché l'applicazione TTFields produce calore, il sistema di applicazione richiede la capacità di dissipare il calore eccessivo pur mantenendo un controllo stretto sulla temperatura.
Diversi dispositivi sono statie sviluppato negli anni per consentire l'applicazione TTFields per colture cellulari 1, 2, 5, 14, 15, 16. In tutti questi dispositivi, gli elettrodi utilizzati sono stati isolati per evitare gli avvertimenti insiti nell'uso di elettrodi conduttivi, come lo scambio di elettroni sulla superficie dell'elettrodo e il rilascio di ioni metallici tossici nel mezzo 1. La differenza principale tra i vari sistemi applicativi TTFields testati è il tipo di isolamento elettrodo utilizzato, sia con elettrodi in fili metallici isolati con un film sottile di isolante 2, 14, 15, 16, oppure con un materiale ad alta costante dielettrica (per esempio, piombo magnesio niobato piombo titanate (PMN-PT)) 6. Mentre gli elettrodi conduttori isolati offrono una soluzione relativamente semplice e conveniente per applicazioni TTFields, sono spesso limitati dalla alta tensione necessaria per ottenere efficaci intensità di campo elettrico sopra la soglia / 1 V cm e dalla superficie disponibile per la placcatura cellule, come la distanza tra gli elettrodi è relativamente piccolo. I sistemi basati su elettrodi isolati con un materiale ad alta costante dielettrica richiedono capacità di progettazione e di fabbricazione speciali, ma non richiedono alta tensione e può offrire una superficie maggiore per la crescita cellulare tra gli elettrodi.
Il sistema in vitro applicazione TTFields utilizzato in questo lavoro appartiene a quest'ultima classe di sistemi, con l'unità centrale essendo una piastra di Petri (piatto TTFields, vedi Figura 1), composta alta costante dielettrica ceramica (cioè, PMN-PT). Due coppie di elettrodi sono stampati perpendicolarmente sul wal esternols di un piatto TTFields per consentire l'applicazione di campi elettrici da 2 direzioni. Gli elettrodi sono collegati ad un generatore di forma d'onda sinusoidale ed un amplificatore, che consentono di applicazione TTFields nella gamma di frequenza di 50-500 kHz. Per dissipare il calore eccessivo, i piatti TTFields sono mantenute all'interno di un incubatore refrigerato, con il controllo della temperatura media effettuata utilizzando costante monitoraggio della temperatura piatto e regolazioni alla tensione applicata dal sistema. In pratica, impostando l'incubatore a una temperatura più bassa porterebbe a maggiori intensità di campo elettrico, come il sistema aumenta la tensione fino al raggiungimento della temperatura desiderata all'interno del piatto. La differenza tra la temperatura all'interno del piatto e la temperatura dell'incubatrice può portare a qualche evaporazione, a seconda delle gradienti di temperatura; quindi, il terreno di coltura deve essere sostituito ogni 24 ore per mantenere condizioni di crescita adeguate.
Il protocollo di seguitoDescrive la procedura sperimentale per ottimizzare l'applicazione delle frequenze TTFields alle cellule cancerose in modo da ottenere una riduzione massima del numero di cellule e una riduzione del potenziale delle cellule sopravviventi a formare colonie.
1. TTFields sistema in vitro Applicazione - piastra di base e di manutenzione del piatto
Setup 2. Esperimento
NOTA: Tutte le attrezzature ed i materiali utilizzati in questo protocollo sono descritti nella Lista dei materiali. Tutti i passaggi seguenti devono essere eseguite all'interno di una cappa a flusso laminare mentre condizioni sterili vengono mantenute.
3. Applicazione TTFields
4. I campioni di controllo
Nota: Crescere le cellule di controllo in condizioni simili alle cellule TTFields-trattati, ad esclusione dell'applicazione TTFields.
5. Esperimento End
6. Valutazione degli effetti di TTFields
NOTA: Gli effetti TTFields' può essere determinato in diversi modi. Utilizzare uno o più dei seguenti metodi per confrontare cellule trattate alle cellule di controllo non trattate:
Risultati dopo applicazione TTFields durante la scansione diverse frequenze possono essere quantificati in base a diversi dosaggi, come i conteggi delle cellule, saggi colorimetrici, prove clonogeniche, ed esami sulle variazioni nel numero di cellule che invadono utilizzando una camera di Boyden collocato all'interno di un apposito TTFields alta parete coltura cellulare piatto. Pianificazione accurata sperimentazione, basata sui tempi di cella raddoppio predeterminati consentirà alle cellule di raggiungere il numero massimo di eventi mitotici durante la durata del trattamento, massimizzando così i risultati del trattamento.
La figura 2 illustra un esito tipica scansione di frequenza per un conta cellulare media (cioè numero di cellule) e clonogenica di A2780 (cioè, le cellule tumorali ovariche umane; la figura 2A) 7 e F-98 (cioè, cellule di glioma di ratto;"> Figura 2B) 1 trattato con due TTFields direzionali (gamma di frequenza: 100-500 kHz, RMS: 1,7 V / cm e temperatura incubatrice: 18 ° C) .I risultati mostrano una significativa riduzione dei conteggi delle cellule a tutte le frequenze applicate , Con la riduzione massima a 200 kHz per tutte le linee cellulari testate (ANOVA a senso unico con confronto multiplo) La frequenza ottimale che porta alla più alta riduzione del potenziale clonogenico era la stessa per le cellule A2780 e F98 ( figure 2B e C ) Il coefficiente di correlazione di Pearson tra il numero di cellule e l'effetto clonogenico ad ogni frequenza era rispettivamente di 0.967 (p = 0.002) e 0.755 (p = 0.083) rispettivamente per A2780 e F98.
La figura 3 mostra un esito di scansione di frequenza per il conteggio medio delle cellule per OVCAR-3 ( ovvero cellule tumorali ovariche umane, Figura 3A ) e U-87 MG (cioè, cellule di glioma umano; Figura 3B), le cellule trattate con due direzioni di TTFields a diverse intensità (RMS: 1.7, 1.3 e 1.0 V / cm, rispettivamente e temperatura dell'incubatrice: 18 ° C, 24 ° C e 28 ° C, rispettivamente). I risultati dimostrano che, mentre v'è ancora una significativa riduzione della conta di cellule OVCAR-3 dopo il trattamento con / cm TTFields 1.3-V (temperatura dell'incubatrice: 24 ° C), l'effetto è relativamente piccolo rispetto ai risultati ottenuti quando sono stati trattati cellule con V / cm 1,7 (temperatura dell'incubatrice: 18 ° C). cellule U-87 MG trattati con / cm TTFields 1,0-V (temperatura dell'incubatrice: 28 ° C) anche dimostrare una tendenza simile nella riduzione del numero di cellule, come quando vengono trattati con 1,7 V / cm, ma l'effetto non era significativo a bassa intensità .
figure 1. Piatti TTFields stati installati su un'unità di piastra di base e collegati al cavo di controllo TTFields piatto. Si prega di cliccare qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Figura 2. Scansioni di frequenza per la determinazione della frequenza ottimale TTFields inibitoria per le cellule (A) A2780 e (B) F98. Le cellule sono state trattate per 72 ore con TTFields di frequenze diverse (1,7 V / cm e 100-500 kHz). L'effetto del trattamento è stato stimato utilizzando TTFields numero di celle e prove clonogeniche. La freccia indica la frequenza ottimale. I risultati rappresentano medie ± SD sulla base di almeno 6 repliche per ogni frequenza testate. (C) Immagini rappresentative della s clonogenica Urvival delle cellule A2780 dopo il trattamento TTFields a varie frequenze. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Figura 3 . Scansioni di frequenza per la determinazione della frequenza inibitoria ottimale di TTFields per le cellule (A) OVCAR-3 e (B) U-87 MG. Le cellule sono state trattate per 72 h con TTFields di diverse frequenze (100-500 kHz) e intensità (OVCAR-3: 1,3 e 1,7 V / cm; U-87 MG: 1,0 e 1,7 V / cm). L'effetto del trattamento con TTFields è stato stimato utilizzando i conteggi delle cellule. La freccia indica la frequenza ottimale. I risultati rappresentano le medie ± SD basate su almeno 6 repliche in ogni frequenza testata.pg" target = '_ blank'> Clicca qui per vedere una versione più grande di questa figura.
Incubatore temperatura ambiente | Attesi TTFields intensità |
(° C) | (RMS V / cm) |
18 | 1.62 |
19 | 1.55 |
20 | 1.48 |
21 | 1.41 |
22 | 1.33 |
23 | 1.26 |
24 | 1.19 |
25 | 1.12 |
26 | 1.04 |
27 | 0.97 |
28 | 0.9 |
29 | 0.83 |
30 | 0.76 |
Tabella 1. Temperatura ambiente incubatore e intensità TTFields previste all'interno del piatto TTFields.
TTFields sono una modalità antitumorale emergente basata sulla applicazione continua di sintonizzata alternati campi elettrici 1, 2, 8, 9, 10, 17. Massimizzando l'efficacia anti-tumorale è un risultato auspicabile per tutte le modalità di trattamento. Così, "combattere" per ogni cento aggiuntivo di inibizione della crescita delle cellule cancerose può avere un effetto significativo sul risultato clinico a lungo termine per i pazienti. Questo è a causa della natura continua richiesta di applicazione TTFields e l'effetto cumulativo risultante. Massimizzando applicazione TTFields può essere realizzato in diversi modi: (1) aumentare l'intensità del campo elettrico 1, 7, (2) durata del trattamento allungamento 5, (3) trovare il Combinati più efficaceavanti con altre modalità di trattamento 18, 19, e (4) definente la frequenza ottimale 1, 2, 4, 6, 7. Massimizzare l'intensità di campo elettrico nella sede del tumore è ottenuta ottimizzando la posizione delle matrici sulla pelle del paziente; questo permette di erogare dell'intensità del campo massimo al tumore sulla base dell'anatomia individuale del paziente 20. Allungando la durata del trattamento si basa principalmente sulla compliance del paziente al trattamento (per almeno 18 ore al giorno) 17. Trovare la giusta combinazione con altre terapie e determinare la frequenza ottimale si basa fortemente su risultati in vitro, come marcatori convalidati per i risultati del trattamento TTFields sono attualmente disponibili. In questo lavoro, abbiamo delineato il p sperimentaleROCEDURE necessari per determinare la frequenza ottimale TTFields per linee cellulari cancerose utilizzando il sistema in vitro applicazione TTFields. I metodi qui descritti possono essere sfruttati per schermare la combinazione di altre modalità di trattamento del cancro (per esempio, agenti chemioterapici o irraggiamento) con TTFields e per determinare la frequenza ottimale per la somministrazione TTFields per ogni trattamento combinato specifico.
In linea con le pubblicazioni precedenti, i risultati mostrati qui dimostrano che la frequenza ottimale per il trattamento sia delle cellule di glioma e cellule tumorali ovariche è 200 kHz 1, 7. In questo lavoro, abbiamo dimostrato per la prima volta che la frequenza ottimale TTFields per ridurre il potenziale clonogenico è associato con la frequenza che porta al massimo effetto citotossico. I metodi utilizzati in questo lavoro per quantificare gli effetti di TTFields (cioè, citotossici e clonogeniche) unre solo due delle molte possibili dosaggi endpoint standard per valutare i risultati del trattamento. Ulteriori prove outcome trattamento comprendono: (1) di fissaggio, colorazione e montaggio dei vetrini sui quali le cellule sono piastrate su un microscopio per la visualizzazione delle strutture intracellulari; (2) eseguendo saggi di estratti proteici e RNA, sia dai piatti TTFields stessi o dopo il trasferimento il vetrino in un piatto monouso; e (3) trypsinizing cellule colorate per analisi citofluorimetrica.
pianificazione sperimentale Un'attenta avrà un impatto i risultati del trattamento dopo la consegna di TTFields. Le fasi principali includono garantire che la proliferazione cellulare durante l'esperimento non porta alla proliferazione e usando l'intensità del campo elettrico del caso, le intensità troppo elevati quando applicata alle linee cellulari sensibili comporterà troppo poche cellule per i saggi necessari per determinare la frequenza ottimale. Viceversa, TTFields applicato a bassissima intensitàsu linee cellulari meno sensibili comporterà piccoli effetti che può mascherare variazioni intrinseche. I registri di trattamento devono essere esaminati per preziose informazioni stabilità di temperatura, correnti elettriche, e resistenza per ogni piatto tutto l'esperimento. Sostituzione piatti difettosi all'inizio del trattamento e escludendo i dati da un piatto che non soddisfa i parametri di trattamento auspicabile minimizzare la variabilità tra le repliche.
In sintesi, TTFields sono una modalità di trattamento antitumorale emergente che ha già dimostrato efficacia e la sicurezza in ambito clinico 8, 9, 10. TTFields prova in un ambiente in vitro utilizzando i protocolli descritti qui possono consentire l'ottimizzazione dei parametri di trattamento TTFields in ambito clinico e possono ampliare la nostra comprensione del meccanismo sottostante di azione.
Porat Yaara, Giladi Moshe, Schneiderman S. Rosa, Blat Roni, Shteingauz Anna, Zeevi Einav, Munster Mijal, Voloshin Tali, Kaynan Noa, Tal Orna, e Kirson D. Eilon D vengono pagati i dipendenti a NovoCure Ltd, Israele. Weinberg Uri è un impiegato a pagamento di NovoCure GmbH, Luzern. Yoram Palti è azionista al NovoCure Ltd, NY.
Gli autori non hanno riconoscimenti.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
inovitro system and software | Novocure | ITG1000 and IBP1000 | Each unit contains 1 TTFields generator, 1 base plate, 8 TTFields dishes with covers and 1 flat cable. |
Sterilization bags | Westfield medical | 24882 | |
Plastic cover slides | Thermo Scientific (NUNC) | 174977 | Pre treated and sterilized |
Glass cover slides | Thermo Scientific (Menzel-Gläser) | CB00220RA1 | Sterilize if necessary |
Dulbecco’s modified Eagle’s medium | Biological Industries (Israel) | 01-055-1A | Warm in 37 °C water bath before use |
RPMI 1640 | Gibco | 21875-034 | Warm in 37 °C water bath before use |
Fetal Bovine Serum (FBS) | Biological Industries (Israel) | 04-007-1A | Warm in 37 °C water bath before use |
L-Glutamine 200 mM (100x) | Gibco | 25030-029 | |
Pen/Strep (10,000 U/mL Penicillin, 10,000 µg/mL Streptomycin) | Gibco | 15140-122 | |
Sodium Pyruvate solution 100 mM | Biological Industries (Israel) | 03-042-1B | |
Hepes buffer 1 M | Biological Industries (Israel) | 03-025-1B | |
Insuline solution from bovine pancreas | Sigma-Aldrich | 10516-5ML | |
0.25% Trypsin/EDTA | Biological Industries (Israel) | 03-050-1B | Warm in 37 °C water bath before use |
Methanol | Merck | 1.06009.2511 | Cool to -20 °C in the freezer before use |
Crystal violet | Sigma-Aldrich | 120M1445 | Harmful. Prepare 0.1% w/v crystal violet solution in 25% Methanol 75% water. |
Light detergent | Alcononx | 242985 | Prepare 5% solution in water, or according to manufacurer's instrutions. |
PBS | Biological Industries (Israel) | 02-023-1A | Without calcium and magnesium |
A2780 | ECACC | 93112519 | Grow in RPMI 1640 supplemented with FBS (10%), pen/strep (100 U/mL / 100 µg/mL), sodium pyruvate (1 mM) and Hepes buffer (12 mM). |
F98 | ATCC | CRL-2397 | Grow in Dulbecco’s modified Eagle’s medium supplemented with FBS (10%), pen/strep (100 U/mL / 100 µg/mL), sodium pyruvate (1 mM) and glutamine (2 mM). |
Ovcar-3 | ATCC | HTB-161 | Grow in RPMI 1640 supplemented with FBS (20%), pen/strep (100 U/mL / 100 µg/mL), sodium pyruvate (1 mM), Hepes buffer (12 mM) and insulin (10 µg/mL). |
U-87 MG | ATCC | HTB-14 | Grow in Dulbecco’s modified Eagle’s medium supplemented with FBS (10%), pen/strep (100 U/mL / 100 µg/mL), sodium pyruvate (1 mM) and glutamine (2 mM). |
refrigirated CO2 incubator | CARON | 7404-10-3 | |
Laminar flow cabinet | ADS Laminair | Bio12 and VSM12 |
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