Distanza anogenital e perineale misurazioni dell'apparato di quantificazione degli organi pelvici prolasso (POP)

Questo metodo può aiutare a rispondere a domande chiave nei campi epidemiologico e urogincologico sulla riproducibilità clinica delle misurazioni perineali e sulla loro utilità nel descrivere l'antropometria perineale. Il vantaggio principale di questa tecnica è che le misurazioni sono facili da imparare dalle dimostrazioni visive. Inizia aiutando il paziente nella posizione di litotomia con le cosce con un angolo di 45 gradi rispetto alla tabella d'esame.

Selezionare una pinza digitale con una lunghezza di risoluzione di 0,0005 pollici e chiudere il dispositivo, confermando che sullo schermo appare zero'. Selezionare millimetri'come unità di misura. Misurare la distanza ano-clitoridea dalla superficie clitoridea anteriore al bordo superiore dell'ano.

Successivamente, misurare la distanza ano-fossa dal margine posteriore dell'imene al bordo superiore dell'ano. Per migliorare l'accuratezza dell'interobserver, fare in modo che un secondo esaminatore esegua ogni misurazione tre volte per ottenere un totale di sei misurazioni per esaminatore per ogni misurazione antropometrica non invasiva. Quindi, utilizzare il valore medio di entrambi gli insiemi di misurazioni come stima reale di ogni distanza anogenitale e delle analisi successive.

Disinfettare le pinze. Per la quantificazione della prolassi dell'organo pelvico, utilizzare uno strumento di misurazione con segni di centimetri per misurare la pausa genitale dal centro del meato uretrale esterno al margine posteriore dell'imene al mezzo centimetro più vicino tre volte. Quindi, misurare il corpo perineale dal margine posteriore dell'imene all'apertura anale media tre volte.

Utilizzare la media di entrambi i set di misurazioni nelle analisi successive. In questo studio rappresentativo, sono state osservate differenze significative nell'età, nel numero di consegne e nel peso alla nascita tra i pazienti e i partecipanti allo studio di controllo. In particolare, c'erano differenze significative tra le distanze ano-clitoridea e ano-fossa nei pazienti con prolassi dell'organo pelvico rispetto ai partecipanti al controllo.

La lunghezza della pausa genitale era anche più lunga nei pazienti con prolassi dell'organo pelvico che nei partecipanti al controllo, senza differenze significative misurate nelle distanze del corpo perineale tra i due gruppi. Abbiamo trovato differenze tra l'AGD, la lunghezza dell'ano-fossa, che è più corta nei casi di prolassi e le lunghezze dell'AGD, ano-clitoridea e genitale, che sono più lunghe nelle donne con prolassi. I nostri dati suggeriscono che le caratteristiche antropometriche del perineo, come una lunghezza ano-fossa AGD più breve che potrebbe essere determinata prenatalmente, possono essere un fattore eziologico indipendente per prevedere la disfunzione del flusso in gravidanza.

Sono necessarie ulteriori indagini per valutare la comparabilità delle misurazioni agd e pocu. Potrebbe essere utile universalizzare gli strumenti di misura e l'accuratezza del metodo per garantire una comparabilità delle misurazioni tra i diversi gruppi di lavoro e ridurre al minimo la distorsione visiva tra gli osservatori.