Questa ricerca è stata resa possibile in parte dal generoso finanziamento del programma Knight Campus Undergraduate Scholars e della Phil and Penny Knight Foundation

Tutti i metodi qui descritti sono stati eseguiti in conformità con il protocollo IRB e l'approvazione (numero di protocollo IRB dell'Università dell'Oregon 10182017.017). Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i soggetti.
1. Apparato di raggiungimento
<ol><li>Posizionare una tavoletta grafica di grandi dimensioni su un desktop.</li>
	<li>Utilizzare un telaio regolabile in alluminio 80-20 per posizionare il monitor di 6-8 pollici sopra il tablet in parallelo, con lo schermo rivolto verso l'alto (per un progetto, controllare qui: https://github.com/greenhouselab/Reach_TMS e Figura supplementare 1). NOTA: questa configurazione consente ai partecipanti di raggiungere il tablet e acquisire obiettivi presentati sul monitor delle attività mentre occludono la visione del braccio che raggiunge.</li>
	<li>Utilizzare la configurazione descritta in Kim et al.3 come riferimento.</li>
</ol>2. Interfacce macchina
<ol><li>Collegare il tablet al computer tramite una porta USB. Collegare il task monitor al computer tramite la porta HDMI. Collegare la porta TMS posteriore al computer tramite un cavo DB-9.</li>
	<li>Collegare il sistema EMG al computer tramite una scheda PCI-6220 DAQ. Collegare il fotodiodo al sistema EMG tramite un cavo BNC.</li>
</ol>3. Sensore a fotodiodi
<ol><li>Collegare un sensore a fotodiodi al cavo BNC. Fissare il sensore a fotodiodi con nastro adesivo nell'angolo superiore destro del monitor delle attività, con il sensore rivolto verso lo schermo, a ≤ di distanza 1 cm. NOTA: questo registrerà i tempi degli stimoli presentati sul monitor delle attività come dati analogici in un canale di input indipendente.</li>
</ol>4. Software
<ol><li>Scarica VETA Toolbox26 (https://github.com/greenhouselab/Veta) per MATLAB 2018 per interfacciarti con l'hardware per la raccolta dei dati.</li>
	<li>Scarica il reaching task code (https://github.com/greenhouselab/Reach_TMS) sviluppato per il controllo dei parametri sperimentali e l'interfacciamento con il tablet.</li>
</ol>5. Screening dei partecipanti e consenso informato
<ol><li>Esaminare il soggetto per controindicazioni alla TMS. I criteri di esclusione includono una storia personale o familiare di convulsioni, mal di testa, traumi cerebrali, svenimenti, stress cronico o ansia, problemi con il sonno e qualsiasi farmaco neuroattivo. Ulteriori criteri di esclusione includono qualsiasi impianto metallico nel cervello o nel cranio e qualsiasi uso di droghe ricreative o alcol nelle 24 ore precedenti il test. I criteri di inclusione includevano la mano destra e l'età compresa tra 18 e 35 anni.</li>
	<li>Fornire una spiegazione scritta della procedura e dei rischi associati, chiarendo eventuali ulteriori domande che il partecipante potrebbe avere.</li>
	<li>Ottenere il consenso informato dei partecipanti.</li>
</ol>6. Impostazione del soggetto
<ol><li>Posizionare il soggetto su una comoda sedia rivolta verso il tablet. Assicurarsi che le ginocchia siano flesse a 90° con le gambe sotto la scrivania.</li>
	<li>Preparare la pelle e posizionare gli elettrodi EMG.<ol><li>Utilizzare carta vetrata a grana fine per abradere delicatamente la pelle nel sito del primo interossei dorsale destro (FDI), dell'estensore carpi radialis e dei muscoli deltoidi anteriori, nonché della prominenza C4 alla base del collo, per rilevare gli artefatti elettrici prodotti dall'impulso TMS. NOTA: i siti di registrazione muscolare possono essere adattati in base alle esigenze dell'utente.</li>
		<li>Tamponare ogni area abrasa con un tampone di preparazione dell'alcool una volta per sito dell'elettrodo da pulire.</li>
		<li>Posizionare un elettrodo EMG su ciascun sito. Assicurarsi che gli elettrodi funzionino perpendicolarmente alle fibre muscolari. Posizionare l'elettrodo di massa sulla prominenza ossea del gomito destro.</li>
		<li>Fissare ogni elettrodo con nastro medicale.</li>
	</ol></li>
	<li>Controllare la qualità della registrazione EMG. Utilizza il toolbox VETA per visualizzare tutte le tracce EMG e assicurarti che siano prive di artefatti. Se le tracce EMG sono rumorose, assicurarsi che il terreno sia posizionato correttamente e che tutti gli elettrodi entrino in contatto con la pelle.</li>
</ol>7. Stimolazione magnetica transcranica
<ol><li>Accendere la macchina TMS.</li>
	<li>Trova il punto caldo TMS del muscolo FDI destro tramite la stimolazione della M1 sinistra.<ol><li>Posizionare la bobina ~5 cm lateralmente e 2 cm anteriormente al vertice della testa, orientata ~45° rispetto alla linea mediana.</li>
		<li>Somministrare impulsi TMS una volta ogni 4 s riposizionando la bobina con incrementi di circa 5 mm nel piano antero-posteriore e mediale-laterale.</li>
		<li>A partire dal 30% di uscita massima dello stimolatore, aumentare gradualmente l'intensità TMS di incrementi del 2% fino a quando non vengono osservati i MEP.</li>
		<li>Una volta identificata la posizione ottimale, in cui i MEP possono essere suscitati in modo affidabile sulla maggior parte (~ 75%) degli impulsi alla più bassa intensità possibile dello stimolatore, determinare la soglia del motore a riposo (RMT) trovando il livello di intensità che produce MEP con un'ampiezza picco-picco di >50 μV su cinque impulsi su 10.</li>
		<li>Segna la posizione posizionando delicatamente sottili strisce di nastro riflettente sulla testa del partecipante lungo il perimetro della bobina. Mantenere il posizionamento della bobina tenendo manualmente la bobina o utilizzando un supporto per supportarla.</li>
	</ol></li>
</ol>8. Raggiungere la configurazione dell'attività
<ol><li>Metti un guanto Velcro sulla mano destra del partecipante per facilitare una postura di presa di potenza rilassata.</li>
	<li>Attaccare lo stilo al guanto e consigliare al soggetto di mantenere la mano rilassata tra i movimenti di raggiungimento.</li>
	<li>Comunicare le istruzioni per l'attività, che sono le seguenti: Guidare il cursore verso la posizione iniziale nella parte inferiore dello schermo. Vedrai un segnale in una delle due posizioni di destinazione. Quando il bersaglio si riempie di colore, raggiungilo il bersaglio il più velocemente e nel modo più accurato possibile. Quindi tornare alla posizione di partenza. Indicare le posizioni delle posizioni di casa, i segnali e gli obiettivi (Figura 1A).</li>
	<li>Istruisci il partecipante a tagliare i bersagli con lo stilo nel modo più rapido e preciso possibile. Spegnere le luci nella sala delle attività per oscurare la visione dei movimenti delle braccia da parte del partecipante e migliorare la visibilità del monitor delle attività.</li>
</ol>9. Progettazione delle attività
<ol><li>Controlla la presentazione visiva degli stimoli con Psychtoolbox 3.0 in Matlab 2018 (Supplementary Coding File 1).</li>
	<li>Utilizzare i seguenti parametri per abbinare i dati attuali: 20 prove pratiche; 270 prove di prova; TMS su 4/5 delle prove di prova; TMS coincide con l'inizio del segnale preparatorio (TMS basale) o 100 ms prima del segnale imperativo (TMS ritardato) con uguale frequenza; 1/10 delle prove totali sono prove di cattura, in cui il segnale imperativo non appare; la posizione di casa è un cerchio con un raggio di 2 cm posizionato in basso al centro dello spazio di lavoro; Due bersagli circolari con raggio di 1 cm sono posizionati a 15 cm dalla posizione di casa a +45° e -45° di distanza dalla linea mediana.</li>
	<li>Imposta l'ordine e la durata degli eventi come segue: segnale preparatorio a 900 ms e segnale imperativo a 900 ms.</li>
</ol>10. Amministrazione TMS
<ol><li>Il toolbox VETA amministra contemporaneamente TMS e registra EMG https://github.com/greenhouselab/Veta.</li>
	<li>Controlla la temporizzazione degli impulsi TMS con il toolbox VETA in modo che coincida con gli eventi comportamentali scelti (ad esempio, l'inizio del segnale preparatorio o 100 ms che precede l'inizio del target).</li>
	<li>Fornire TMS con frequenza sufficiente a garantire un numero sufficiente di deputati per l'analisi. NOTA: Come scritto, il codice dell'attività fornirà un impulso TMS su 4/5 delle prove totali all'inizio del segnale preparatorio - per suscitare i MEP di base - o 100 ms prima del segnale imperativo - per suscitare deputati ritardati. I parametri possono essere regolati nel codice in base alle esigenze dell'utente. Gli studi senza TMS possono essere utilizzati per valutare le prestazioni comportamentali in assenza di TMS. Ciò è utile per determinare qualsiasi possibile influenza di TMS sulle prestazioni.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Georgopoulos, A. P., Kalaska, J. F., Caminiti, R., Massey, J. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=On+the+relations+between+the+direction+of+two-dimensional+arm+movements+and+cell+discharge+in+primate+motor+cortex.">On the relations between the direction of two-dimensional arm movements and cell discharge in primate motor cortex.</a> The Journal of Neuroscience. 2 (11), 1527-1537 (1982).</li><li>Georgopoulous, A. P., Schwartz, A. B., Kettner, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neuronal+population+coding+of+movement+direction.">Neuronal population coding of movement direction.</a> Science. 233 (4771), 1416-1419 (1986).</li><li>Kim, H. E., Morehead, J. R., Parvin, D. E., Moazzezi, R., Ivry, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Invariant+errors+reveal+limitations+in+motor+correction+rather+than+constraints+on+error+sensitivity.">Invariant errors reveal limitations in motor correction rather than constraints on error sensitivity.</a> Communications Biology. 1, 19 (2018).</li><li>Huberdeau, D. M., Krakauer, J. W., Haith, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dual-process+decomposition+in+human+sensorimotor+adaptation.">Dual-process decomposition in human sensorimotor adaptation.</a> Current Opinion in Neurobiology. 33, 71-77 (2015).</li><li>Shadmehr, R., Smith, M. A., Krakauer, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Error+correction,+sensory+prediction,+and+adaptation+in+motor+control.">Error correction, sensory prediction, and adaptation in motor control.</a> Annual Review of Neuroscience. 33 (1), 89-108 (2010).</li><li>Filimon, F., Nelson, J. D., Hagler, D. J., Sereno, M. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+cortical+representations+for+reaching:+Mirror+neurons+for+execution,+observation,+and+imagery.">Human cortical representations for reaching: Mirror neurons for execution, observation, and imagery.</a> NeuroImage. 37 (4), 1315-1328 (2007).</li><li>Hammon, P. S., Makeig, S., Poizner, H., Todorov, E., de Sa, V. 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S., Lajoie, K., Heed, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=No+effect+of+triple-pulse+TMS+medial+to+intraparietal+sulcus+on+online+correction+for+target+perturbations+during+goal-directed+hand+and+foot+reaches.">No effect of triple-pulse TMS medial to intraparietal sulcus on online correction for target perturbations during goal-directed hand and foot reaches.</a> PloS One. 14 (10), 0223986 (2019).</li><li>Savoie, F. -. A., Dallaire-Jean, L., Thenault, F., Whittingstall, K., Bernier, P. -. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-pulse+TMS+over+the+parietal+cortex+does+not+impair+sensorimotor+perturbation-induced+changes+in+motor+commands.">Single-pulse TMS over the parietal cortex does not impair sensorimotor perturbation-induced changes in motor commands.</a> eNeuro. 7 (2), (2020).</li><li>Taga, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Motor+adaptation+and+internal+model+formation+in+a+robot-mediated+forcefield.">Motor adaptation and internal model formation in a robot-mediated forcefield.</a> Psychoradiology. 1 (2), 73-87 (2021).</li><li>Vesia, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Human+dorsomedial+parieto-motor+circuit+specifies+grasp+during+the+planning+of+goal-directed+hand+actions.">Human dorsomedial parieto-motor circuit specifies grasp during the planning of goal-directed hand actions.</a> Cortex. 92, 175-186 (2017).</li><li>Bestmann, S., Krakauer, J. 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Committee.</a> Clinical Neurophysiology. 126 (6), 1071-1110 (2015).</li><li>Rothwell, J. C., Thompson, P. D., Boyd, S., Marsden, C. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Stimulation+of+the+human+motor+cortex+through+the+scalp.">Stimulation of the human motor cortex through the scalp.</a> Experimental Physiology. 76 (2), 159-200 (1991).</li><li>Bestmann, S., Duque, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transcranial+magnetic+stimulation:+decomposing+the+processes+underlying+action+preparation.">Transcranial magnetic stimulation: decomposing the processes underlying action preparation.</a> The Neuroscientist. 22 (4), 392-405 (2016).</li><li>Kim, H. E., Avraham, G., Ivry, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+psychology+of+reaching:+action+selection,+movement+implementation,+and+sensorimotor+learning.">The psychology of reaching: action selection, movement implementation, and sensorimotor learning.</a> Annual Review of Psychology. 72 (1), 61-95 (2021).</li><li>McDougle, S. D., Bond, K. M., Taylor, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Explicit+and+implicit+processes+constitute+the+fast+and+slow+processes+of+sensorimotor+learning.">Explicit and implicit processes constitute the fast and slow processes of sensorimotor learning.</a> The Journal of Neuroscience. 35 (26), 9568-9579 (2015).</li><li>McDougle, S. D., Bond, K. M., Taylor, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Implications+of+plan-based+generalization+in+sensorimotor+adaptation.">Implications of plan-based generalization in sensorimotor adaptation.</a> Journal of Neurophysiology. 118 (1), 383-393 (2017).</li><li>McDougle, S. D., Ivry, R. B., Taylor, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Taking+aim+at+the+cognitive+side+of+learning+in+sensorimotor+adaptation+tasks.">Taking aim at the cognitive side of learning in sensorimotor adaptation tasks.</a> Trends in Cognitive Sciences. 20 (7), 535-544 (2016).</li><li>Morehead, J. R., Qasim, S. E., Crossley, M. J., Ivry, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Savings+upon+re-aiming+in+visuomotor+adaptation.">Savings upon re-aiming in visuomotor adaptation.</a> The Journal of Neuroscience. 35 (42), 14386-14396 (2015).</li><li>Taylor, J. A., Krakauer, J. W., Ivry, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Explicit+and+implicit+contributions+to+learning+in+a+sensorimotor+adaptation+task.">Explicit and implicit contributions to learning in a sensorimotor adaptation task.</a> The Journal of Neuroscience. 34 (8), 3023-3032 (2014).</li><li>Tsay, J. S., Kim, H. E., Parvin, D. E., Stover, A. R., Ivry, R. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Individual+differences+in+proprioception+predict+the+extent+of+implicit+sensorimotor+adaptation.">Individual differences in proprioception predict the extent of implicit sensorimotor adaptation.</a> Journal of Neurophysiology. 125 (4), 1307-1321 (2021).</li><li>Jackson, N., Greenhouse, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=VETA:+An+open-source+matlab-based+toolbox+for+the+collection+and+analysis+of+electromyography+combined+with+transcranial+magnetic+stimulation.">VETA: An open-source matlab-based toolbox for the collection and analysis of electromyography combined with transcranial magnetic stimulation.</a> Frontiers in Neuroscience. 13, 975 (2019).</li><li>Goldsworthy, M. R., Hordacre, B., Ridding, M. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Minimum+number+of+trials+required+for+within-+and+between-session+reliability+of+TMS+measures+of+corticospinal+excitability.">Minimum number of trials required for within- and between-session reliability of TMS measures of corticospinal excitability.</a> Neuroscience. 320, 205-209 (2016).</li><li>Koch, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Functional+interplay+between+posterior+parietal+and+ipsilateral+motor+cortex+revealed+by+twin-coil+transcranial+magnetic+stimulation+during+reach+planning+toward+contralateral+space.">Functional interplay between posterior parietal and ipsilateral motor cortex revealed by twin-coil transcranial magnetic stimulation during reach planning toward contralateral space.</a> The Journal of Neuroscience. 28 (23), 5944-5953 (2008).</li><li>Goldenkoff, E. R., Mashni, A., Michon, K. J., Lavis, H., Vesia, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Measuring+and+manipulating+functionally+specific+neural+pathways+in+the+human+motor+system+with+transcranial+magnetic+stimulation.">Measuring and manipulating functionally specific neural pathways in the human motor system with transcranial magnetic stimulation.</a> Journal of Visualized Experiments. (156), e60706 (2020).</li></ol>

Tutti gli autori dichiarano che non ci sono conflitti di interesse

I metodi sopra descritti offrono un nuovo approccio allo studio della preparazione motoria nel contesto del raggiungimento dei comportamenti. Sebbene il raggiungimento rappresenti un compito modello popolare nello studio del controllo motorio e dell'apprendimento, è necessario valutare con precisione le dinamiche CS associate al raggiungimento del comportamento. TMS offre un metodo non invasivo e temporalmente preciso per catturare l'attività CS in punti temporali discreti durante il raggiungimento. L'...

Il raggiungimento diretto all'obiettivo è un comportamento motorio fondamentale che consente agli esseri umani di interagire e manipolare l'ambiente esterno. Lo studio del raggiungimento nei campi della fisiologia motoria, della psicologia e delle neuroscienze ha prodotto una letteratura ricca e ampia che include una varietà di metodologie. I primi studi sul raggiungimento hanno utilizzato registrazioni neurali dirette in primati non umani per studiare l'attività neurale a livello di singoli neuroni 1,2. Studi più recenti hanno studiato il raggiungimento utilizzando paradigmi comportamentali che impiegano l'adattamento sensomotorio per esplorare la natura dell'apprendimento motorio e del controllo 3,4,5. Tali compiti comportamentali combinati con la risonanza magnetica funzionale e l'elettroencefalografia possono misurare l'intera attività cerebrale durante il raggiungimento negli esseri umani 6,7. Altri studi hanno applicato TMS online per indagare varie caratteristiche della preparazione e dell'esecuzione della portata 8,9,10,11,12,13,14. Tuttavia, rimane la necessità di un approccio open source e flessibile che combini la valutazione comportamentale del raggiungimento con TMS. Mentre l'utilità di combinare TMS con protocolli comportamentali è molto ben consolidata15, qui, esaminiamo specificamente l'applicazione di TMS nel contesto del raggiungimento utilizzando un approccio open source. Questo è nuovo in quanto altri gruppi che hanno pubblicato utilizzando questa combinazione di metodi non hanno reso i loro strumenti prontamente disponibili, vietando la replica diretta. Questo approccio open source facilita la replica, la condivisione dei dati e la possibilità di studi multi-sito. Inoltre, se altri desiderano perseguire nuove domande di ricerca con strumenti simili, il codice open source può fungere da trampolino di lancio per l'innovazione, in quanto è facilmente adattabile.
TMS offre un mezzo non invasivo per sondare il sistema motore in punti temporali controllati con precisione16. Quando applicato sulla corteccia motoria primaria (M1), TMS può provocare una deflessione misurabile nell'elettromiogramma di un muscolo mirato. L'ampiezza di questa onda di tensione, nota come potenziale evocato del motore (MEP), fornisce un indice dello stato di eccitabilità momentanea della via corticospinale (CS), un analogo risultante di tutte le influenze eccitatorie e inibitorie sulla via CS17. Oltre a fornire una misurazione affidabile all'interno del soggetto dell'eccitabilità intrinseca della CS, la TMS può essere combinata con altre metriche comportamentali o cinematiche per indagare le relazioni tra attività e comportamento della CS in modo temporalmente preciso. Molti studi hanno utilizzato una combinazione di TMS ed elettromiografia (EMG) per rispondere a una serie di domande sul sistema motorio, in particolare perché questa combinazione di metodi consente di studiare i MEP in una vasta gamma di condizioni comportamentali15. Un'area in cui ciò si è dimostrato particolarmente utile è lo studio della preparazione all'azione, il più delle volte attraverso lo studio dei movimenti a singola articolazione18. Tuttavia, ci sono relativamente meno studi TMS di movimenti multi-articolari naturalistici come il raggiungimento.
L'obiettivo attuale era quello di progettare un'attività di raggiungimento della risposta ritardata che includesse cinematica comportamentale, somministrazione TMS a impulso singolo online e registrazione EMG simultanea da più muscoli. L'attività include un paradigma di raggiungimento punto-punto bidimensionale con feedback visivo online utilizzando un monitor orientato orizzontalmente in modo tale che il feedback visivo corrisponda alle traiettorie di raggiungimento (cioè una relazione 1: 1 durante il feedback veridico e nessuna trasformazione tra feedback visivo e movimento). Il progetto attuale include anche una serie di prove con una perturbazione visuomotrice. Nell'esempio fornito, si tratta di uno spostamento di rotazione di 20° nel feedback del cursore. Studi precedenti hanno utilizzato un paradigma di raggiungimento simile per affrontare domande sui meccanismi e sui calcoli associati all'adattamento sensomotorio 19,20,21,22,23,24,25. Inoltre, questo approccio consente di valutare le dinamiche di eccitabilità del sistema motorio in punti temporali precisi durante l'apprendimento motorio online.
Poiché il raggiungimento ha dimostrato di essere un comportamento fruttuoso per studiare l'apprendimento / adattamento, valutare l'eccitabilità CS nel contesto di questo comportamento ha un enorme potenziale per far luce sui substrati neurali coinvolti in questi comportamenti. Questi possono includere influenze inibitorie locali, cambiamenti nelle proprietà di sintonizzazione, la tempistica degli eventi neurali, ecc., Come è stato stabilito nella ricerca sui primati non umani. Tuttavia, queste caratteristiche sono state più difficili da quantificare negli esseri umani e nelle popolazioni cliniche. La dinamica neurale può anche essere studiata in assenza di movimento palese negli esseri umani utilizzando l'approccio combinato TMS ed EMG (cioè, durante la preparazione del movimento o a riposo).
Gli strumenti presentati sono open-source e il codice è facilmente adattabile. Questo nuovo paradigma produrrà importanti intuizioni sui meccanismi coinvolti nella preparazione, esecuzione, terminazione e adattamento dei movimenti raggiunti. Inoltre, questa combinazione di metodi ha il potenziale per scoprire le relazioni tra l'elettrofisiologia e il raggiungimento del comportamento negli esseri umani.

<table><tbody><tr><td>2-Port Native PCI Express&amp;nbsp;</td><td>StarTech.com</td><td>RS232 Card with 16950 UART&amp;nbsp;</td><td>Must be compatible with desktop computer</td></tr><tr><td>Adjustable 80-20 aluminum frame</td><td>any</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Alcohol prep pads</td><td>any</td><td></td><td>EMG preparation</td></tr><tr><td>Bagnoli Bipolar Electrodes</td><td>Delsys</td><td>DE 2.1</td><td></td></tr><tr><td>Bagnoli Reference Electrode</td><td>Delsys</td><td>USX2000</td><td>2&amp;rdquo; (5cm) Round</td></tr><tr><td>Bagnoli-8 EMG System</td><td>Delsys</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Chair</td><td>any</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Computer monitor for EMG/TMS</td><td>n/a</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Desk</td><td>any</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Desktop Computer</td><td>Dell</td><td>xps 8930</td><td>RAM: 16 GB, Storage: 1TB, Graphics: 1060 6GB&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>EMG electrodes</td><td>Delsys</td><td>Sensor Adhesive Interface</td><td></td></tr><tr><td>Fine grain sandpaper</td><td>any</td><td></td><td>EMG preparation</td></tr><tr><td>Graphics tablet</td><td>Wacom</td><td>Intuos-4 XL</td><td></td></tr><tr><td>Handle of paint roller</td><td>any</td><td></td><td>to be used as stylus handle, hollowed out center must be large enough for stylus to sit securely inside&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>Medical tape</td><td>any</td><td></td><td>To secure EMG electrodes</td></tr><tr><td>PCI-6220 card DAQ</td><td>National Instruments</td><td></td><td>To interface EMG system</td></tr><tr><td>Photodiode Sensor</td><td>Vishay</td><td>BPW21R</td><td>To record timing of task events into EMG trace.</td></tr><tr><td>Rear TMS port</td><td>Magstim</td><td></td><td>Included with TMS machine</td></tr><tr><td>Right-handed polyethylene glove</td><td>any</td><td></td><td>Cut out thumb and index finger of glove to expose FDI muscle</td></tr><tr><td>Sensory Adhesive Interface, 2-slot</td><td>Delsys</td><td>SC-F01</td><td></td></tr><tr><td>Stylus</td><td>Wacom</td><td>Intuos-4 grip pen</td><td></td></tr><tr><td>Tablet-to-Computer USB cable&amp;nbsp;</td><td>any</td><td></td><td>Included in Tablet purchase</td></tr><tr><td>Task Monitor</td><td>Asus</td><td>VG248</td><td></td></tr><tr><td>TMS coil</td><td>Magstim</td><td>D70 Remote Coil</td><td>7cm diameter, figure-of-eight coil</td></tr><tr><td>TMS machine</td><td>Magstim</td><td>200-2</td><td></td></tr><tr><td>TMS-to-Computer DB9 cable</td><td>any</td><td></td><td>Connects to PCIe Serial Card</td></tr><tr><td>Velcro</td><td>any</td><td></td><td>To be placed on glove and stylus handle</td></tr></tbody></table>

assessing corticospinal excitability during goal-directed reaching behavior

Raggiungere è un comportamento ampiamente studiato nella fisiologia motoria e nella ricerca neuroscientifica. Mentre il raggiungimento è stato esaminato utilizzando una varietà di manipolazioni comportamentali, rimangono lacune significative nella comprensione dei processi neurali coinvolti nella pianificazione, esecuzione e controllo della portata. Il nuovo approccio qui descritto combina un compito di raggiungimento bidimensionale con la stimolazione magnetica transcranica (TMS) e la registrazione elettromiografica simultanea (EMG) da più muscoli. Questo metodo consente il rilevamento non invasivo dell'attività corticospinale in punti temporali precisi durante lo svolgimento dei movimenti di raggiungimento. Il codice dell'attività di esempio include una risposta ritardata che raggiunge l'attività con due possibili destinazioni visualizzate ± 45° dalla linea mediana. La TMS a impulso singolo viene erogata nella maggior parte delle prove di attività, sia all'inizio del segnale preparatorio (linea di base) o 100 ms prima del segnale imperativo (ritardo). Questo disegno di esempio è adatto per studiare i cambiamenti nell'eccitabilità corticospinale durante la preparazione della portata. Il codice di esempio include anche una perturbazione visuomotoria (cioè una rotazione del cursore di ± 20°) per studiare gli effetti dell'adattamento sull'eccitabilità corticospinale durante la preparazione della portata. I parametri dell'attività e la consegna TMS possono essere regolati per affrontare ipotesi specifiche sullo stato del sistema motorio durante il raggiungimento del comportamento. Nell'implementazione iniziale, i potenziali evocati motori (MEP) sono stati ottenuti con successo nell'83% degli studi TMS e le traiettorie di raggiungimento sono state registrate in tutti gli studi.

L'esecuzione di successo dei metodi descritti include la registrazione dei dati delle compresse, le tracce EMG e l'elicitazione affidabile dei deputati al Parlamento europeo. È stato completato un esperimento che comprendeva 270 prove di prova con TMS consegnato su 4/5 delle prove (216 prove).
I dati sono stati raccolti da 16 partecipanti (otto femmine; otto maschi) di età compresa tra 25 ± 10 anni, tutti auto-segnalati come destrorsi. Abbiamo valutato l'efficacia della perturbazione visiva...

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Assessing Corticospinal Excitability During Goal-Directed Reaching Behavior

Raggiungere è un'abilità fondamentale che consente all'uomo di interagire con l'ambiente. Diversi studi hanno mirato a caratterizzare il raggiungimento del comportamento utilizzando una varietà di metodologie. Questo articolo offre un'applicazione open-source della stimolazione magnetica transcranica per valutare lo stato di eccitabilità corticospinale negli esseri umani durante il raggiungimento delle prestazioni del compito.

Valutazione dell'eccitabilità corticospinale durante il comportamento di raggiungimento diretto all'obiettivo

Reaching is a widely studied behavior in motor physiology and neuroscience research. While reaching has been examined using a variety of behavioral ...

assessing-corticospinal-excitability-during-goal-directed-reaching

Research

JoVE Journal

Neuroscience

1.6K Views.  University of Oregon. Raggiungere è un'abilità fondamentale che consente all'uomo di interagire con l'ambiente. Diversi studi hanno mirato a caratterizzare il raggiungimento del comportamento utilizzando una varietà di metodologie. Questo articolo offre un'applicazione open-source della stimolazione magnetica transcranica per valutare lo stato di eccitabilità corticospinale negli esseri umani durante il raggiungimento delle prestazioni del compito.

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Corticospinal Excitability Modulation During Action Observation

This study used the transcranial magnetic stimulation/motor evoked potential (TMS/MEP) technique to pinpoint when the automatic tendency to mirror someone else's action becomes anticipatory simulation of a complementary act. TMS was delivered to the left primary motor cortex corresponding to the hand to induce the highest level of MEP activity from the abductor digiti minimi (ADM; the muscle serving little finger abduction) as well as the first dorsal interosseus (FDI; the muscle serving index finger flexion/extension) muscles. A neuronavigation system was used to maintain the position of the TMS coil, and electromyographic (EMG) activity was recorded from the right ADM and FDI muscles. Producing original data with regard to motor resonance, the combined TMS/MEP technique has taken research on the perception-action coupling mechanism a step further. Specifically, it has answered the questions of how and when observing another person's actions produces motor facilitation in an onlooker's corresponding muscles and in what way corticospinal excitability is modulated in social contexts.

Single-pulse transcranial magnetic stimulation over the primary motor cortex, neuronavigation, and registration of electromyographic activity of hand muscles were used in this study to explore corticospinal excitability while participants were observing action sequences.

Modulazione di eccitabilità corticospinale durante l'osservazione dell'azione

This study used the transcranial magnetic stimulation/motor evoked potential (TMS/MEP) technique to pinpoint when the automatic tendency to mirror someone ...

Ricerca

Comportamento

Methods to Explore the Influence of Top-down Visual Processes on Motor Behavior

Kinesthetic awareness is important to successfully navigate the environment. When we interact with our daily surroundings, some aspects of movement are deliberately planned, while others spontaneously occur below conscious awareness. The deliberate component of this dichotomy has been studied extensively in several contexts, while the spontaneous component remains largely under-explored. Moreover, how perceptual processes modulate these movement classes is still unclear. In particular, a currently debated issue is whether the visuomotor system is governed by the spatial percept produced by a visual illusion or whether it is not affected by the illusion and is governed instead by the veridical percept. Bistable percepts such as 3D depth inversion illusions (DIIs) provide an excellent context to study such interactions and balance, particularly when used in combination with reach-to-grasp movements. In this study, a methodology is developed that uses a DII to clarify the role of top-down processes on motor action, particularly exploring how reaches toward a target on a DII are affected in both deliberate and spontaneous movement domains.

It is unclear how top-down signals from the ventral visual stream affect movement. We developed a paradigm to test motor behavior towards a target on a 3D depth inversion illusion. Significant differences are reported in both deliberate, goal-directed movements and automatic actions under illusory and veridical viewing conditions.

Metodi per Esplora l&#39;influenza di Top-down processi visivi sul comportamento motorio

Kinesthetic awareness is important to successfully navigate the environment. When we interact with our daily surroundings, some aspects of movement are ...

Force and Position Control in Humans - The Role of Augmented Feedback

During motor behaviour, humans interact with the environment by for example manipulating objects and this is only possible because sensory feedback is constantly integrated into the central nervous system and these sensory inputs need to be weighted in order meet the task specific goals. Additional feedback presented as augmented feedback was shown to have an impact on motor control and motor learning. A number of studies investigated whether force or position feedback has an influence on motor control and neural activation. However, as in the previous studies the presentation of the force and position feedback was always identical, a recent study assessed whether not only the content but also the interpretation of the feedback has an influence on the time to fatigue of a sustained submaximal contraction and the (inhibitory) activity of the primary motor cortex using subthreshold transcranial magnetic stimulation. This paper describes one possible way to investigate the influence of the interpretation of feedback on motor behaviour by investigating the time to fatigue of submaximal sustained contractions together with the neuromuscular adaptations that can be investigated using surface EMG. Furthermore, the current protocol also describes how motor cortical (inhibitory) activity can be investigated using subthreshold TMS, a method known to act solely on the cortical level. The results show that when participants interpret the feedback as position feedback, they display a significantly shorter time to fatigue of a submaximal sustained contraction. Furthermore, subjects also displayed an increased inhibitory activity of the primary cortex when they believed to receive position feedback compared when they believed to receive force feedback. Accordingly, the results show that interpretation of feedback results in differences on a behavioural level (time to fatigue) that is also reflected in interpretation-specific differences in the amount of inhibitory M1 activity.

Controlling an identical movement with position or force feedback results in different neural activation and motor behavior. This protocol describes how to investigate behavioral changes by looking at neuromuscular fatigue and how to evaluate motor cortical (inhibitory) activity using subthreshold TMS with respect to the interpretation of augmented feedback.

Forza e controllo della posizione in Humans - Il ruolo del feedback Augmented

During motor behaviour, humans interact with the environment by for example manipulating objects and this is only possible because sensory feedback is ...

Investigating Motor Skill Learning Processes with a Robotic Manipulandum

Skilled reaching tasks are commonly used in studies of motor skill learning and motor function under healthy and pathological conditions, but can be time-intensive and ambiguous to quantify beyond simple success rates. Here, we describe the training procedure for reach-and-pull tasks with ETH Pattus, a robotic platform for automated forelimb reaching training that records pulling and hand rotation movements in rats. Kinematic quantification of the performed pulling attempts reveals the presence of distinct temporal profiles of movement parameters such as pulling velocity, spatial variability of the pulling trajectory, deviation from midline, as well as pulling success. We show how minor adjustments in the training paradigm result in alterations in these parameters, revealing their relation to task difficulty, general motor function or skilled task execution. Combined with electrophysiological, pharmacological and optogenetic techniques, this paradigm can be used to explore the mechanisms underlying motor learning and memory formation, as well as loss and recovery of function (e.g. after stroke).

A paradigm is presented for training and analysis of an automated skilled reaching task in rats. Analysis of pulling attempts reveals distinct subprocesses of motor learning.

Indagare abilità motorie processi di apprendimento con un robot Manipulandum

Skilled reaching tasks are commonly used in studies of motor skill learning and motor function under healthy and pathological conditions, but can be ...

Intracortical Inhibition Within the Primary Motor Cortex Can Be Modulated by Changing the Focus of Attention

It is well recognized that an external focus (EF) compared with an internal focus (IF) of attention improves motor learning and performance. Studies have indicated benefits in accuracy, balance, force production, jumping performance, movement speed, oxygen consumption, and fatiguing task. Although behavioral outcomes of using an EF strategy are well explored, the underlying neural mechanisms remain unknown. A recent TMS study compared the activity of the primary motor cortex (M1) between an EF and an IF. More precisely, this study showed that, when adopting an EF, the activity of intracortical inhibitory circuits is enhanced.
On the behavioral level, the present protocol tests the influence of attentional foci on the time to task failure (TTF) when performing submaximal contractions of the first dorsal interosseous (FDI). Additionally, the current paper describes two TMS protocols to assess the influence of attentional conditions on the activity of cortical inhibitory circuits within the M1. Thus, the present article describes how to use single-pulse TMS at intensities below the motor threshold (subTMS) and paired-pulse TMS, inducing short-interval intracortical inhibition (SICI) when applied to the M1. As these methods are assumed to reflect the responsiveness of GABAergic inhibitory neurons, without being affected by spinal reflex circuitries, they are well suited to measuring the activity of intracortical inhibitory circuits within the M1.
The results show that directing attention externally improves motor performance, as participants were able to prolong the time to task failure. Moreover, the results were accompanied by a larger subTMS-induced electromyography suppression and SICI when adopting an EF compared to an IF. As the level of cortical inhibition within the M1 was previously demonstrated to influence motor performance, the enhanced inhibition with an EF might contribute to the better movement efficiency observed in the behavioral task, indicated by a prolonged TTF with an EF.

Using two different transcranial magnetic stimulation (TMS) protocols, this manuscript describes how to measure and compare cortical inhibition within the primary motor cortex when adopting different attentional foci.

L'inibizione intracorticale all'interno della corteccia di motore primaria può essere modulata modificando al centro dell'attenzione

It is well recognized that an external focus (EF) compared with an internal focus (IF) of attention improves motor learning and performance. Studies have ...

A Modified Lean and Release Technique to Emphasize Response Inhibition and Action Selection in Reactive Balance

Assessment of reactive balance traditionally imposes some type of perturbation to upright stance or gait followed by measurement of the resultant corrective behavior. These measures include muscle responses, limb movements, ground reaction forces, and even direct neurophysiological measures such as electroencephalography. Using this approach, researchers and clinicians can infer some basic principles regarding how the nervous system controls balance to avoid a fall. One limitation with the way in which these assessments are currently used is that they heavily emphasize reflexive actions without any need to revise automatic postural reactions. Such an exclusive focus on these highly stereotypical reactions would fail to adequately address how we can modify these reactions should the need arise (e.g., avoiding an obstacle with a recovery step). This would appear to be a glaring omission when one considers the enormous complexity of the environments we face daily. Overall, the status quo when evaluating the neural control of balance fails to truly expose how higher brain resources contribute to preventing falls in complex settings. The present protocol offers a way to require suppression of automatic, but inappropriate corrective balance reactions, and force a selection among alternative action choices to successfully recover balance following postural perturbation.

Here we offer a protocol that allows the user to selectively change affordances and/or constraints on movements that are relevant for recovering balance after postural perturbation.

Una tecnica di magra e di rilascio modificata per enfatizzare l'inibizione della risposta e la selezione dell'azione in equilibrio reattivo

Assessment of reactive balance traditionally imposes some type of perturbation to upright stance or gait followed by measurement of the resultant ...

Measuring and Manipulating Functionally Specific Neural Pathways in the Human Motor System with Transcranial Magnetic Stimulation

Understanding interactions between brain areas is important for the study of goal-directed behavior. Functional neuroimaging of brain connectivity has provided important insights into fundamental processes of the brain like cognition, learning, and motor control. However, this approach cannot provide causal evidence for the involvement of brain areas of interest. Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a powerful, noninvasive tool for studying the human brain that can overcome this limitation by transiently modifying brain activity. Here, we highlight recent advances using a paired-pulse, dual-site TMS method with two coils that causally probes cortico-cortical interactions in the human motor system during different task contexts. Additionally, we describe a dual-site TMS protocol based on cortical paired associative stimulation (cPAS) that transiently enhances synaptic efficiency in two interconnected brain areas by applying repeated pairs of cortical stimuli with two coils. These methods can provide a better understanding of the mechanisms underlying cognitive-motor function as well as a new perspective on manipulating specific neural pathways in a targeted fashion to modulate brain circuits and improve behavior. This approach may prove to be an effective tool to develop more sophisticated models of brain-behavior relations and improve diagnosis and treatment of many neurological and psychiatric disorders.

This article describes new approaches to measure and strengthen functionally specific neural pathways with transcranial magnetic stimulation. These advanced noninvasive brain stimulation methodologies can provide new opportunities for the understanding of brain-behavior relations and development of new therapies to treat brain disorders.

Misurazione e manipolazione dei percorsi neurali funzionalmente specifici nel sistema motorio umano con stimolazione magnetica transcranica

Understanding interactions between brain areas is important for the study of goal-directed behavior. Functional neuroimaging of brain connectivity has ...

Neuroscienze

An Emerging Target Paradigm to Evoke Fast Visuomotor Responses on Human Upper Limb Muscles

To reach towards a seen object, visual information has to be transformed into motor commands. Visual information such as the object&#8217;s color, shape, and size are processed and integrated within numerous brain areas, then ultimately relayed to the motor periphery. In some instances, a reaction is needed as fast as possible. These fast visuomotor transformations, and their underlying neurological substrates, are poorly understood in humans as they have lacked a reliable biomarker. Stimulus-locked responses (SLRs) are short latency (&#60;100 ms) bursts of electromyographic (EMG) activity representing the first wave of muscle recruitment influenced by visual stimulus presentation. SLRs provide a quantifiable output of rapid visuomotor transformations, but SLRs have not been consistently observed in all subjects in past studies. Here we describe a new, behavioral paradigm featuring the sudden emergence of a moving target below an obstacle that consistently evokes robust SLRs. Human participants generated visually guided reaches toward or away from the emerging target using a robotic manipulandum while surface electrodes recorded EMG activity from the pectoralis major muscle. In comparison to previous studies that investigated SLRs using static stimuli, the SLRs evoked with this emerging target paradigm were larger, evolved earlier, and were present in all participants. Reach reaction times (RTs) were also expedited in the emerging target paradigm. This paradigm affords numerous opportunities for modification that could permit systematic study of the impact of various sensory, cognitive, and motor manipulations on fast visuomotor responses. Overall, our results demonstrate that an emerging target paradigm is capable of consistently and robustly evoking activity within a fast visuomotor system.

Presented here is a behavioral paradigm that elicits robust fast visuomotor responses on human upper limb muscles during visually guided reaches.

Un paradigma bersaglio emergente per evocare risposte visuomotor veloci sui muscoli degli arti superiori umani

To reach towards a seen object, visual information has to be transformed into motor commands. Visual information such as the object&#8217;s color, shape, ...

In Vivo Wireless Optogenetic Control of Skilled Motor Behavior

Fine motor skills are essential in everyday life and can be compromised in several nervous system disorders. The acquisition and performance of these tasks require sensory-motor integration and involve precise control of bilateral brain circuits. Implementing unimanual behavioral paradigms in animal models will improve the understanding of the contribution of brain structures, like the striatum, to complex motor behavior as it allows manipulation and recording of neural activity of specific nuclei in control conditions and disease during the performance of the task. 
Since its creation, optogenetics has been a dominant tool for interrogating the brain by enabling selective and targeted activation or inhibition of neuronal populations. The combination of optogenetics with behavioral assays sheds light on the underlying mechanisms of specific brain functions. Wireless head-mounted systems with miniaturized light-emitting diodes (LEDs) allow remote optogenetic control in an entirely free-moving animal. This avoids the limitations of a wired system being less restrictive for animals' behavior without compromising light emission efficiency. The current protocol combines a wireless optogenetics approach with high-speed videography in a unimanual dexterity task to dissect the contribution of specific neuronal populations to fine motor behavior.

In Vivo Wireless Optogenetic Control of Skilled Motor Behavior

The present protocol describes how to use wireless optogenetics combined with high-speed videography in a single pellet reach-to-grasp task to characterize the neural circuits involved in the performance of skilled motor behavior in freely moving mice.

In vivo Controllo optogenetico wireless del comportamento motorio qualificato

Fine motor skills are essential in everyday life and can be compromised in several nervous system disorders. The acquisition and performance of these ...

<meta charset="utf8"></head><body>Valutazione quantitativa dell'uso della mano nella lesione nervosa unilaterale

Block Building Task Identifies Distinct Groups of Left/Right-hand Choice Patterns After Unilateral Peripheral Nerve Injury

Numerous methods exist to assess hand and arm function after upper extremity peripheral nerve injury, but peripheral injuries are often unilateral, and few existing methods are designed to capture the unique consequences of unilateral injury. Unilateral impairment of an upper extremity can lead to increased or decreased use of the dominant hand, and either change may be adaptive or maladaptive depending on the individual patient&#8217;s needs. To identify atypical hand usage (left/right choices), researchers and clinicians need to measure it. However, hand usage is traditionally assessed with self-report surveys, which do not necessarily reflect actual left/right-hand choices. Here, this gap in knowledge is addressed with the Block Building Task (BBT), which provides a rapid, quantitative, inexpensive assessment of left/right-hand choices in an unconstrained environment. In the BBT, participants build abstract shapes with interlocking plastic bricks, with no instructions about hand usage. The primary outcome is the fraction of reaches (i.e., for the initial pickup of each brick) made with each hand. After unilateral peripheral nerve injury, patients fell into three clusters: approximately typical hand use (44%), always use the dominant hand (44%), or never use the dominant hand (13%). Even among patients with an injured dominant hand, atypically elevated use of the dominant hand occurred regularly (36%). Notably, hand usage was not predicted by clinical characteristics, so the BBT provides an objective measurement of left/right-hand choices that are not otherwise predictable from the clinical characteristics of patients with peripheral nerve injury. The BBT protocol will be of interest to researchers or clinicians interested in the assessment of conditions with asymmetric effects on the upper limb.

<meta charset="utf8"></head><body>L'attività di costruzione del blocco identifica gruppi distinti di modelli di scelta sinistra/destra dopo una lesione unilaterale del nervo periferico

The block-building task provides a rapid, objective, quantitative measurement of how often individuals choose to use their left versus right hand for reach-to-grasp action. After unilateral peripheral nerve injury, patients often shift to near-total usage of one hand, the direction of which is not predictable from other clinical factors.

L'attività di costruzione del blocco identifica gruppi distinti di modelli di scelta sinistra/destra dopo una lesione unilaterale del nervo periferico

Numerous methods exist to assess hand and arm function after upper extremity peripheral nerve injury, but peripheral injuries are often unilateral, and ...