La terza tecnica endoscopica biportale unilaterale canalizzata per la stenosi spinale lombare combinata con l'ernia del disco controlaterale

La nostra ricerca si concentra sull'endoscopia bipolare unilaterale UBE per le malattie degenerate spinali. La tecnica UBE tradizionale con due portatori su un lato può ottenere laminectomia unilaterale per la decompressione bilaterale, ULBD, e quindi mostrare risultati clinici favorevoli. Qui cerchiamo di migliorare questa tecnica per renderla più efficiente e sicura.

La tecnica UBE è stata sempre più utilizzata nella decompressione spinale o nella discectomia come nuova tecnica endoscopica. La tecnica UBE ha recentemente dimostrato di offrire risultati clinici simili rispetto alla microdiscectomia da due studi randomizzati controllati. Gli endoscopi spinali ad alta risoluzione, così come alcuni strumenti chirurgici speciali adatti alla chirurgia endoscopica, compresi gli strumenti operativi e gli strumenti di abrasione a frequenza radiale, hanno accelerato lo sviluppo della chirurgia endoscopica spinale.

Oltre alle tecniche di navigazione, sono utili anche per organizzare la chirurgia endoscopica spinale. Per la tecnica UBE convenzionale, è difficile eseguire la neurodecompressione ventrale o la discectomia su un lato quando c'è una stenosi bilaterale del recesso o un'ernia del disco. Sebbene la chirurgia bilaterale possa essere eseguita, prolungherà significativamente il tempo chirurgico, aumenterà la respirazione e il rischio di strappi durali.

Per il caso di stenosi spinale lombare, combinata con l'ernia del disco controlaterale, abbiamo stabilito una tecnica endoscopica bipolare unilaterale di assistenza a un terzo canale per eseguire la discectomia controllata, che consente l'ingresso verticale nello spazio discale e rimuove completamente i frammenti di ernia del disco. Il terzo canale controlaterale è verticale rispetto alla colonna lombare nella tecnica TUBE. In questo modo, gli strumenti chirurgici possono accedere in profondità nello spazio del disco e rimuovere tutti i frammenti, riducendo così il tasso di recidiva ed evitando lesioni durali.

Rispetto alla tradizionale tecnica UBE a due canali, la tecnica TUBE consente una rimozione più efficiente dell'ernia del disco controlaterale e riduce il rischio di lesioni del sacco durale. Inoltre, TUBE riduce le lesioni dei tessuti molli evitando la chirurgia UBE su due lati.