Questo studio è stato finanziato da una sovvenzione del Dipartimento di Ginecologia dell'Ospedale dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu.

Tutte le procedure di questo studio sono state condotte mediante registrazione di studi clinici e sono state approvate dall'istituzione etica dell'Ospedale affiliato dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu (Deposito n. 2022SL-015). A tutti i pazienti in questo studio è stato fornito completamente il consenso informato e hanno acconsentito all'uso da parte degli sperimentatori di dati, immagini e relative riprese video durante lo studio. I pazienti idonei sono stati reclutati (da gennaio 2023 ad aprile 2023) attraverso volantini, comunicazione di parole e raccomandazioni mediche nel reparto di degenza dell'Ospedale dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu.
1. Selezione dei pazienti
<ol><li>Criteri di inclusione<ol><li>Confermare la gravidanza intrauterina. Identificare il vomito precoce della gravidanza come il disturbo principale, facendo riferimento alle Linee guida per la diagnosi e la gestione della NVP pubblicate dall'American College of Physicians nel 201810, e assicurarsi che i partecipanti soddisfino i criteri diagnostici per la NVP clinica.</li>
		<li>Verificare che i partecipanti non stiano attualmente partecipando ad altri studi clinici.</li>
	</ol></li>
	<li>Criteri di esclusione<ol><li>Escludere gli individui con altre condizioni patologiche che causano NVP, come l'iperemesi gravidica, l'epatite virale associata alla gravidanza o la gastroenterite acuta associata alla gravidanza.</li>
		<li>Escludere i partecipanti che rifiutano il trattamento con cerottoterapia auricolare.</li>
		<li>Escludere gli individui con grave NVP o allergie al farmaco o ai suoi eccipienti e i partecipanti con lesioni auricolari.</li>
		<li>Escludere coloro che sono stati trattati per NVP nelle ultime 2 settimane.</li>
	</ol></li>
	<li>Smaltimento dei casi di abbandono<ol><li>Ritirare i partecipanti dallo studio se non sono in grado di sostenere l'aderenza al trattamento. Consentire ai partecipanti di ritirarsi volontariamente dallo studio se scelgono di farlo.</li>
	</ol></li>
	<li>Criteri per la conclusione del processo<ol><li>Terminare i partecipanti che sviluppano gravi complicanze o sperimentano progressione della malattia durante lo studio. Interrompere lo studio se i partecipanti sviluppano reazioni avverse gravi.</li>
	</ol></li>
</ol>2. Raggruppamento dei pazienti e piano di trattamento
<ol><li>Reclutare venti pazienti e assegnarli in modo casuale al gruppo sperimentale o al gruppo di controllo.</li>
	<li>Fornire al gruppo di controllo una dieta controllata e somministrare un trattamento convenzionale, compresa la reidratazione e l'integrazione vitaminica (vedere la sezione Risultati per i dettagli).</li>
	<li>Per il gruppo sperimentale, somministrare una terapia con gesso auricolare in aggiunta al trattamento convenzionale.</li>
	<li>Assicurarsi che la gestione del riposo per entrambi i gruppi rimanga la stessa fino a quando i pazienti non vengono dimessi dall'ospedale.</li>
</ol>3. Preparazione per la procedura di terapia con gesso auricolare
<ol><li>Raccogli gli oggetti necessari (Figura 1): forbici, cotton fioc sterili, pinzette, nastro adesivo, alcol al 75% e semi di erba bovina (vedi Tabella dei materiali).</li>
	<li>Preparazione del cerotto auricolare<ol><li>Tagliare il nastro adesivo in pezzi quadrati di 0,6 cm x 0,6 cm.</li>
		<li>Prendi 1 o 2 semi di erba bovina liscia (semi di B. Wang, ottenuti da un'azienda farmaceutica, vedi Tabella dei materiali) e posizionali al centro di ogni quadrato di nastro, come mostrato nella Figura 2.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparazione del paziente<ol><li>Istruire il paziente a sedersi in una posizione comoda.</li>
		<li>Ispezionare le condizioni della pelle dell'orecchio. NOTA: Assicurarsi che la pelle dell'orecchio sia intatta e priva di anomalie (ad es. infiammazione, ulcerazione, congelamento, ecc.) prima di procedere con il trattamento. La terapia con gesso auricolare non deve essere eseguita su aree con traumi auricolari o infiammazioni. Dovrebbe essere eseguito solo dopo che queste anomalie si sono attenuate e il trauma è guarito. Se il paziente è allergico al nastro adesivo, utilizzare materiali alternativi.</li>
	</ol></li>
	<li>Selezione dei punti di agopuntura<ol><li>Individua punti/aree sensibili sull'orecchio. Stabilizzare il padiglione auricolare utilizzando il pollice e l'indice di una mano per pizzicare e sollevare l'elica dell'orecchio all'indietro e verso l'alto, esponendo completamente l'area.</li>
		<li>Con il tampone sterile nell'altra mano, sondare delicatamente l'orecchio del paziente per identificare i punti di pressione sensibili vicino ai sei punti auricolari dello stomaco (CO4), del cardias (CO3), della pancia (AH8), dello shenmen (TF4), della sottocorteccia (AT4) e del fegato (CO12) (Figura 3). NOTA: I punti sensibili si riferiscono alle aree in cui c'è dolore, intorpidimento, gonfiore o dolore significativi rispetto ad altre aree quando si applica pressione. Questi punti sensibili hanno dimostrato effetti terapeutici migliori rispetto ad altri punti auricolari comuni7. Sulla base di precedenti studi clinici, i sei punti auricolari (CO4, CO3, AH8, TF4, AT4 e CO12) sono comunemente usati nel trattamento della NVP e hanno importanti effetti antiemetici e calmanti11,12,13. Se non vengono rilevati punti sensibili sull'orecchio, i sei punti menzionati possono essere selezionati per il successivo ciclo di trattamento.</li>
	</ol></li>
	<li>Disinfezione<ol><li>Disinfettare le mani dell'operatore utilizzando un batuffolo di cotone imbevuto di alcool.</li>
		<li>Disinfettare il padiglione auricolare del paziente utilizzando un batuffolo di cotone sterile imbevuto di alcol al 75%. NOTA: L'area di disinfezione deve coprire circa 1-2 cm² della pelle auricolare che circonda il punto target. L'alcol aiuta a rimuovere l'olio dalla superficie della pelle, garantendo migliori proprietà adesive del nastro. Se il paziente è allergico all'alcol, lo iodoforo può essere utilizzato come alternativa.</li>
	</ol></li>
</ol>4. Terapia del gesso dell'orecchio
<ol><li>Una volta che l'area è asciutta, stabilizzare il padiglione auricolare pizzicando l'elica dell'orecchio con il pollice e l'indice di una mano, sollevandola all'indietro e verso l'alto.</li>
	<li>Usando una pinza, prendi il cerotto per le orecchie preparato (passaggio 3.2) e posiziona i semi centrali della cowherb sul punto selezionato, come mostrato nella Figura 4. Confermare con il paziente che il posizionamento del seme corrisponda a un punto sensibile o a un'area dolente.</li>
	<li>Posizionare il pollice e l'indice davanti e dietro il padiglione auricolare, applicando una pressione moderata e tollerabile con una pressione ritmica e un movimento rilassante per stimolare i semi di erba bovina nel sito auricolare. Premere e rilasciare per 3-5 minuti in ogni sito, mantenendo un ritmo uniforme. NOTA: Regolare l'intensità della pressione in base alla comunicazione con il paziente, assicurandosi che indolenzimento, intorpidimento, gonfiore e dolore vengano avvertiti senza forza eccessiva.</li>
	<li>Monitorare le condizioni generali del paziente per 15 minuti dopo il trattamento. NOTA: In caso di panico, dolore toracico, vertigini o sudorazione profusa, rimuovere prontamente il nastro adesivo.</li>
	<li>Istruisci il paziente o la sua famiglia a strofinare i semi tre volte al giorno: mattina, mezzogiorno e sera. NOTA: Sottolineare la necessità di un'ulteriore stimolazione dei semi quando il paziente avverte nausea.</li>
	<li>Rimuovere il cerotto auricolare dopo tre giorni e ripetere i passaggi precedenti sull'orecchio opposto, alternando il trattamento tra le due orecchie. NOTA: Continuare il trattamento fino a quando il paziente non soddisfa i criteri di dimissione: punteggio PUQE ≤4 e i corpi chetonici urinari diventano negativi. Se il cerotto auricolare si stacca, riapplicarlo.</li>
</ol>5. Diagnosi del paziente
<ol><li>A partire dal primo giorno di ricovero, raccogliere le urine fresche ogni 2 giorni per misurare e registrare i livelli di chetoni urinari. Notare la durata dall'inizio del trattamento al momento in cui i livelli di chetoni urinari diventano negativi. NOTA: I livelli di chetoni urinari sono un indicatore importante per la valutazione dei pazienti con NVP. Un livello positivo di chetoni nelle urine indica fame e disidratazione in corso14,15. Garantire l'analisi tempestiva dei campioni di urina per prevenire bassi valori causati dall'evaporazione dei corpi chetonici.</li>
	<li>Istruire le pazienti a completare la scala PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea) (vedere Tabella 1) su base giornaliera. Registra i punteggi in base ai loro sintomi effettivi ogni giorno fino al giorno della dimissione. NOTA: La scala PUQE è ampiamente utilizzata in varie linee guida pratiche a livello globale per misurare la gravità dei sintomi NVP nei pazienti16. Un punteggio PUQE più alto indica una condizione più grave.</li>
</ol>6. Cure post-operatorie
<ol><li>Consigliare al paziente di mantenere l'orecchio pulito e asciutto. NOTA: Il posizionamento del cerotto non interferisce con le attività quotidiane come il lavaggio e il bagno.</li>
	<li>Fornire rassicurazione e supporto per alleviare il nervosismo e la paura del paziente.</li>
	<li>Istruire il paziente a eseguire movimenti di deglutizione o a fare respiri profondi quando si avverte sensazioni di nausea e vomito.</li>
	<li>Se il paziente manifesta reazioni allergiche locali come prurito, arrossamento o essudazione sulla pelle durante il trattamento, rimuovere immediatamente il nastro adesivo e applicare un unguento antiallergico per via topica per alleviare questi sintomi.</li>
	<li>Se si verifica un'infezione, gestiscila come un'infezione comune. Utilizzare antibiotici topici (appropriati per le donne in gravidanza) o unguenti antinfiammatori e analgesici per il trattamento.</li>
	<li>Monitora la frequenza e la quantità di vomito, valuta i segni di disidratazione e misura regolarmente i livelli di chetoni urinari. NOTA: Nei casi in cui sono presenti condizioni che influenzano lo sviluppo fetale e la sicurezza materna e non possono essere affrontate in modo efficace, prendere in considerazione l'interruzione della gravidanza.</li>
</ol>

Managing Gestational Vomiting with Ear Plaster Therapy

<ol>
	<li>National Guideline Alliance (UK). <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , (2021).</li><li>Weigel, R. M., Weigel, M. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Nausea+and+vomiting+of+early+pregnancy+and+pregnancy+outcome.+A+meta-analytical+review.">Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review.</a> BJOG: An International Journal of Obstetrics &amp; Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).</li><li>Dai, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+relationship+between+HCG+level+of+pregnant+women+with+hyperemesis+gravidarum+and+pregnancy+hyperthyroidism+syndrome.">The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome.</a> Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).</li><li>Tan, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Promethazine+compared+with+metoclopramide+for+hyperemesis+gravidarum:+A+randomized+controlled+trial.">Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 115, 975-981 (2010).</li><li>Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interventional+nursing+of+ear+acupoint+application+for+severe+vomiting+in+early+pregnancy+patients.">Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients.</a> Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).</li><li>Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+application+of+ear+point+pressing+in+gynecological+clinical+practice.">The application of ear point pressing in gynecological clinical practice.</a> Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 .</li><li>Zheng, S. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=An+analysis+of+the+exploration+pattern+of+A-Yi+acupoint+based+on+phenotypic+diversity+and+localization+uncertainty[J].">An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J].</a> Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).</li><li>Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. 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Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Psychological+Nursing+of+Hyperemesis+gravidarum.">Psychological Nursing of Hyperemesis gravidarum.</a> World's Latest Medical Information Abstract. 7 (02), 57-59 (2015).</li><li>Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ACOG+Practice+Bulletin+No.189:nausea+and+vomiting+of+pregnancy.">ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).</li><li>Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effects+of+auricular+acupressure+on+chemotherapy-induced+nausea+and+vomiting+in+breast+cancer+patients:+a+preliminary+randomized+controlled+trial.">Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial.</a> BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).</li><li>Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+pressured+beans+on+vomiting+and+sleep+in+lung+cancer+patients+undergoing+chemotherapy.">Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy.</a> World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).</li><li>Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa'Atchi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+effect+of+auricular+acupressure+on+nausea+and+vomiting+caused+by+chemotherapy+among+breast+cancer+patients.+Complementary+Therapies+in+Clinical+Practice.">The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice.</a> Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).</li><li>Morali, G. A., Braverman, D. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Abnormal+liver+enzymes+and+ketonuria+in+hyperemesis+gravidarum.+A+retrospective+review+of+80+patients.">Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. 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J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Hyperemesis+gravidarum:+implications+for+home+care+and+infusion+therapies.">Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies.</a> Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).</li><li>American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 126, e12-e24 (2015).</li><li>Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Observation+on+the+therapeutic+effect+of+acupoint+application+combined+with+magnesium+aluminate+carbonate+and+fluid+replacement+on+hyperemesis+gravidarum.">Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum.</a> Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).</li><li>Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=ltrogenic+Wernicke+ecepalpatly+in+a+patient+with+severe+hyperemesis+gravidarum.">ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum.</a> Obstetrics &amp; Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).</li><li>General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People's Republic of China, National Standardization Administration of China. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> National Standard of the People's Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , (2008).</li><li>Braude, D., Crandall, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ondansetron+versus+promethazine+to+treat+acute+undifferentiated+nausea+in+the+emergency+department:+a+randomized,+double-blind,+noninferiority+trial.">Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial.</a> Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).</li><li>Deruelle, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expert+consensus+from+the+College+of+French+Gynecologists+and+Obstetricians:+Management+of+nausea+and+vomiting+of+pregnancy+and+hyperemesis+gravidarum.">Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum.</a> French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).</li></ol>

Gli autori dichiarano di non avere alcun conflitto di interessi.

La nausea e il vomito in gravidanza (NVP) sono una condizione comune che può comportare rischi per la salute delle donne incinte, portando anche a complicazioni nonostante l'interruzione della gravidanza. I farmaci clinici spesso utilizzati per gli effetti antiemetici/antinauseanti, come l'ondansetron e la prometazina, comportano potenziali rischi per le donne in gravidanza, tra cui distonia, sedazione e abbassamento delle soglie convulsive22. Di conseguenza, i trattamenti farmacologici comportan...

Nausea e vomito durante la gravidanza (NVP) sono comuni e colpiscono circa il 50%-80% delle donne incinte in vari gradi1. Quando la NVP progredisce a livelli moderati o gravi, aumenta il rischio di esiti avversi della gravidanza sia per la madre che per il feto. Pertanto, l'intervento precoce per la NVP può essere utile nel prevenire lo sviluppo dell'iperemesi gravidica2. La causa esatta della NVP non è ben compresa nella biomedicina moderna, ma si ritiene che sia associata a fattori come i cambiamenti nel livello sierico di gonadotropina corionica umana durante la gravidanza e le carenze di alcune vitamine3. Gli attuali trattamenti per la NVP includono il digiuno, l'infusione di liquidi e la correzione degli squilibri elettrolitici, ma nessuno di questi approcci è considerato affidabile4. Di conseguenza, trovare un trattamento efficace che non influisca sullo sviluppo dell'embrione o del feto è una sfida clinica significativa.
La terapia con gesso auricolare è un metodo di trattamento della medicina tradizionale cinese che prevede l'uso di piccoli oggetti arrotondati, tipicamente i semi di erba bovina, per stimolare punti specifici dell'orecchio per la prevenzione e il trattamentodelle malattie 5. I semi essiccati e maturi di Vaccaria hispanica, nota anche come cowherb, sono utilizzati in questa terapia in quanto si ritiene che regolano il sangue e i canali, migliorano la circolazione sanguigna e promuovono l'allattamento. Il padiglione auricolare (parte esterna dell'orecchio) è ricco di nervi, contiene numerosi punti di agopuntura e sensibili6. Stimolando questi punti, i tessuti molli dell'orecchio possono produrre un'infiammazione asettica localizzata, che a sua volta può regolare il sistema neuroendocrino, compresa la corteccia ipofisi-surrenale e le ghiandole corticali simpatico-surrenali. Inoltre, questa terapia può potenzialmente rinvigorire la risposta immunitaria aspecifica dell'organismo, portando a effetti terapeutici7. La terapia con gesso auricolare tratta efficacemente la NVP mirando a punti specifici dell'orecchio che regolano principalmente la disfunzione autonomica, riducono le risposte gastrointestinali e alleviano la sensazione di vomito. Può anche aumentare il livello di Motilina, un ormone che favorisce la motilità intestinale8, e ripristinare l'appetito delle donne in gravidanza. Inoltre, alcuni studi precedenti suggeriscono che la terapia con gesso auricolare può avere un impatto favorevole sui disturbi dell'umore correlati alla NVP9, poiché mostra azioni simili ai sedativi nell'alleviare l'ansia.
La terapia con gesso auricolare è un metodo di trattamento semplice e facilmente somministrabile. Può essere utilizzato in combinazione con i trattamenti convenzionali per alleviare i sintomi della NVP riducendo al minimo i potenziali rischi associati all'uso di farmaci sia per la madre che per il feto. Questo protocollo fornisce istruzioni dettagliate su come eseguire questa terapia e su cosa considerare durante il processo. Ci auguriamo che la terapia con gesso auricolare riceva maggiore attenzione e venga promossa e utilizzata nella pratica clinica.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Alcohol cotton ball</td>
			<td>Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>20172142183</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Cowherb seeds</td>
			<td>Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd</td>
			<td>SC10334161107893</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Disposable tweezers</td>
			<td>Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd</td>
			<td>20182010440</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Glucose Injection</td>
			<td>Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd</td>
			<td>H32024826</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Omnifilm</td>
			<td>Paul Hartmann AG</td>
			<td>20210605</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection</td>
			<td>Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H33020038</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Potassium Chloride Injection</td>
			<td>Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H20153283</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Scissor</td>
			<td>BERNAL DENTAS</td>
			<td>20190961</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium Chloride Injection</td>
			<td>Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H20056758</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Swab</td>
			<td>Bicon,LLC</td>
			<td>20151479</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitamin B1 Injection</td>
			<td>Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H32021525</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitamin B6 Tablets</td>
			<td>Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H62020314</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Vitamin C Tablets</td>
			<td>Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd</td>
			<td>H41021516</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ear plaster therapy as a safe and effective treatment for gestational vomiting

Nausea e vomito in gravidanza (NVP) sono sintomi comuni che spesso complicano l'inizio della gravidanza per molte donne. Mentre i trattamenti clinici come il digiuno, l'infusione di liquidi e il supporto nutrizionale sono convenzionalmente applicati per gestire la NVP, la loro efficacia varia. Tuttavia, la tradizionale terapia con gesso auricolare offre un'alternativa promettente che allevia efficacemente i sintomi e non presenta alcun rischio noto per lo sviluppo di embrioni o feti. Questa terapia è nota per la sua facilità di applicazione, l'economicità e gli esiti favorevoli. Studi precedenti hanno dimostrato l'efficacia della combinazione della terapia con gesso auricolare con trattamenti convenzionali nell'alleviare i sintomi di nausea e vomito nelle donne in gravidanza, superando i risultati ottenuti con il solo trattamento convenzionale. Il protocollo qui presentato descrive un metodo per alleviare la NVP utilizzando semi rotondi, lisci e duri applicati a specifici punti dell'orecchio. Questi semi vengono strofinati delicatamente sulla superficie dell'orecchio, utilizzando i principi della digitopressione. Stimolando i punti auricolari designati, questa procedura mira a regolare il flusso di energia del corpo e ripristinare l'equilibrio, riducendo così la gravità e la frequenza della NVP. L'applicazione di semi di erba bovina su specifici punti dell'orecchio è una tecnica semplice che gli operatori sanitari possono facilmente implementare o autosomministrare da donne in gravidanza sotto una guida appropriata. Nel complesso, la terapia con gesso auricolare presenta un approccio sicuro, efficace ed economico per la gestione del vomito gestazionale, offrendo alle donne una potenziale soluzione per alleviare il loro disagio durante la gravidanza.

Nausea and vomiting during pregnancy (NVP) are common, affecting approximately 50%-80% of pregnant women to varying degrees1. When NVP progresses to moderate or severe levels, it increases the risk of adverse pregnancy outcomes for both the mother and the fetus. Therefore, early intervention for NVP may be beneficial in preventing the development of hyperemesis gravidarum2. The exact cause of NVP is not well understood in modern biomedicine, but it is believed to be associated with factors such as changes in the serum level of human chorionic gonadotropin during pregnancy and deficiencies of certain vitamins3. Current treatments for NVP include fasting, fluid infusion, and correction of electrolyte imbalances, but none of these approaches are considered reliable4. Consequently, finding an effective treatment that does not impact the development of the embryo or fetus is a significant clinical challenge.
Ear plaster therapy is a traditional Chinese medicine treatment method that involves the use of small, rounded objects, typically the seeds of cowherb, to stimulate specific points on the ear for disease prevention and treatment5. The dried and mature seeds of Vaccaria hispanica, also known as cowherb, are used in this therapy as they are believed to regulate blood and channels, enhance blood circulation, and promote lactation. The auricle (outer part of the ear) is rich in nerves, containing numerous acupuncture and sensitive points6. By stimulating these points, the soft tissues of the ear may produce localized aseptic inflammation, which in turn may regulate the neuroendocrine system, including the pituitary-adrenal cortex and sympathetic-adrenal cortical glands. Additionally, this therapy can potentially invigorate the body's non-specific immune response, leading to therapeutic effects7. Ear plaster therapy effectively treats NVP by targeting specific points on the ear that primarily regulate autonomic dysfunction, reduce gastrointestinal responses, and alleviate the sensation of vomiting. It can also increase the level of Motilin, a hormone that promotes intestinal motility8, and restore the appetite of pregnant women. Moreover, some previous studies suggest that ear plaster therapy may have a favorable impact on NVP-related mood disturbances9, as it exhibits similar actions to sedatives in relieving anxiety.
Ear plaster therapy is a simple and easily administered treatment method. It can be used in conjunction with conventional treatments to alleviate the symptoms of NVP while minimizing the potential risks associated with medication use for both the mother and the fetus. This protocol provides detailed instructions on how to perform this therapy and what to consider during the process. We hope ear plaster therapy will receive increased attention and be promoted and utilized in clinical practice.

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Terapia con gesso auricolare come trattamento sicuro ed efficace per il vomito gestazionale

Tutti e venti i partecipanti a questo studio clinico hanno completato con successo lo studio. Quattro pazienti hanno soddisfatto i criteri di dimissione e sono stati dimessi il giorno 5, mentre i restanti 16 pazienti hanno soddisfatto i criteri di dimissione e sono stati dimessi entro 2 settimane dal ricovero.
Durante lo studio, il gruppo di controllo ha ricevuto una dieta controllata e flebo endovenose, che includevano i seguenti componenti: vitamina C 2 g + iniezione di cloruro di sodio 0,9%...

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Il protocollo presentato descrive una procedura di trattamento della medicina tradizionale cinese nota per la sua sicurezza ed efficacia nella gestione del vomito gestazionale.

Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as ...

La nostra ricerca si concentra sullo sviluppo di trattamenti efficaci per la nausea e il vomito durante la gravidanza. Il nostro obiettivo è quello di esplorare i modi per alleviare al meglio i sintomi di tali pazienti senza combattere lo sviluppo del feto. I progressi più recenti nel trattamento del vomito in gravidanza includono una serie di farmaci come la vitamina B6, la doxilamina e alcuni anticolinergici.Inoltre, è stato dimostrato che alcuni supporti psicologici sono importanti per il recupero. La terapia con gesso auricolare è semplice, economica, sicura e altamente accettata dai pazienti nella pratica clinica. Questa terapia, in contrazione con il trattamento sintomatico tradizionale, è più efficace nell'alleviare i sintomi di vomito e nausea nelle donne in gravidanza.Il nostro studio ha dimostrato l'efficacia e la sicurezza della nostra agopuntura oculare per il trattamento del vomito in gravidanza. Sono ora necessari ulteriori studi randomizzati controllati e sperimentazioni cliniche per valutarne l'efficacia e il rischio di effetti collaterali.

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Ear Plaster Therapy as a Safe and Effective Treatment for Gestational Vomiting

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928 Views.  Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. La nostra ricerca si concentra sullo sviluppo di trattamenti efficaci per la nausea e il vomito durante la gravidanza. Il nostro obiettivo è quello di esplorare i modi per alleviare al meglio i sintomi di tali pazienti senza combattere lo sviluppo del feto. I progressi più recenti nel trattamento del vomito in gravidanza includono una serie di farmaci come la vitamina B6, la doxilamina e alcuni anticolinergici.Inoltre, è stato dimostrato che alcuni supporti psicologici sono importan...

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Nausea and vomiting in pregnancy (NVP) are common symptoms that often complicate early pregnancy for many women. While clinical treatments such as fasting, fluid infusion, and nutritional support are conventionally applied to manage NVP, their effectiveness varies. However, traditional ear plaster therapy offers a promising alternative that effectively relieves symptoms and poses no known risk to the development of embryos or fetuses. This therapy is known for its ease of application, cost-effectiveness, and favorable outcomes. Previous studies have demonstrated the efficacy of combining ear plaster therapy with conventional treatments in alleviating symptoms of nausea and vomiting in pregnant women, surpassing the results achieved with conventional treatment alone. The protocol presented herein describes a method to relieve NVP using round, smooth, and hard cowherb seeds applied to specific ear points. These seeds are gently rubbed onto the surface of the ear, utilizing the principles of acupressure. By stimulating the designated ear points, this procedure aims to regulate the body's energy flow and restore balance, thereby reducing the severity and frequency of NVP. The application of cowherb seeds on specific ear points is a straightforward technique that healthcare professionals can easily implement or self-administered by pregnant women under appropriate guidance. Overall, ear plaster therapy presents a safe, effective, and economical approach for managing gestational vomiting, offering women a potential solution to alleviate their discomfort during pregnancy.

The presented protocol describes a traditional Chinese medicine treatment procedure known for its safety and effectiveness in managing gestational vomiting.

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Preparation for Ear Plaster Therapy to Treat Pregnancy Vomiting

Begin by preparing the ear plasters for ear plaster therapy. To do so, cut a medical adhesive tape into squares, each measuring 0.6 by 0.6 square centimeters. Then position one or two smooth cow herb seeds at the center of each tape square.Next, instruct the patient to assume a comfortable seated position. Examine the skin on the patient's ear to ensure that it is intact and free from any abnormalities before selecting the acupoints. To locate the potential acupoints, stabilize the ear oracle by pinching and lifting the ear helix backward and upward using the thumb and index finger of one hand, making sure the area is fully exposed.Then, using the sterile probe in the other hand, gently examine the patient's ear to identify sensitive pressure points near the six auricular points. The stomach or CO4, cardia or CO3, belly or AH8, shenmen or TF4, subcortex or AT4, and liver or CO12.

Preparazione per la terapia con gesso auricolare per trattare il vomito in gravidanza

Ear Plaster Therapy for Nausea and Vomiting in Pregnancy

To begin, ensure the patient's ear auricle area has dried after disinfecting it with 75%alcohol, Then stabilize the auricle by pinching the ear helix with the thumb and index finger of one hand and lifting it backward and upward. Next, use the forceps to pick up the prepared ear plaster and place it onto the selected acupoint in the patient's ear, such that the cow herb seeds in the center of the plaster touches the selected point. Ask for the patient's assurance that the seed placement aligns with a sensitive or sore spot.Positioning the thumb and index finger in front of and behind the auricle. Apply moderate and tolerable pressure with rhythmic, pressing and relaxing motion to stimulate the cow herb seeds at the auricular site. Continue the rhythmic press and release at each site for three to five minutes, maintaining an even pace.Monitor the patient's overall condition for 15 minutes post-treatment. Instruct the patient or their family to stimulate the seeds by rubbing the concerned area three times a day, in the morning, at midday, and in the evening. After three days, remove the ear plaster and repeat the procedure on the opposite ear, alternating treatment between both ears.Compared to the control group, the experimental group, which received ear plaster therapy, had a significantly shorter average hospital stay and also required a significantly lower time for ketone bodies to turn negative. These suggested that ear plaster therapy can effectively reduce the treatment time for gestational vomiting. Prior to treatment, there were no statistically significant differences in PUQE scores between the experimental and control groups.However, after five days of treatment, both showed a significant reduction in the scores. But the score of the experimental group was significantly lower than that of the control group.