L'ambito della mia ricerca si concentra sulla diagnosi, il trattamento chirurgico e la cura postoperatoria dei tumori epatobiliari e pancreatici. Le tecnologie attuali sono l'unica cosa che viene ricercata nel mio campo, tra cui la moderna tecnologia di visualizzazione, che aiuta con la pianificazione chirurgica di precisione e l'operazione guida. La medicina di precisione utilizza dettagli genetici e molecolari per progettare trattamenti per ogni paziente.
L'intelligenza artificiale migliora lo studio dei dati, la diagnosi e la giusta strategia terapeutica, migliorando i risultati per i pazienti. Durante l'intervento chirurgico, le sfide includono la standardizzazione delle procedure minimamente invasive per garantire principi privi di cancro. Un'altra sfida è la creazione di piani di trattamento efficaci per ogni paziente che includano l'immunoterapia, la terapia target e la chemioterapia.
Inoltre, una migliore gestione operativa della PEARS è essenziale per ridurre il rischio chirurgico e migliorare il recupero. Una volta che il paziente è pronto e l'assenza di metastasi a distanza è confermata utilizzando strumenti chirurgici, sezionare l'arteria cistica e il dotto cistico. Quindi utilizzare un bisturi a ultrasuoni per sezionare e sospendere l'arteria epatica comune e i suoi rami.
Successivamente, legare e dividere l'arteria gastrica destra e l'arteria epatica sinistra. Successivamente, utilizzare le forbici chirurgiche per sezionare il dotto biliare comune al bordo superiore del pancreas. Utilizzando un bisturi ad ultrasuoni, sezionare e mobilizzare la vena porta.
Rimuovere il dotto biliare extra epatico e i gruppi linfonodali otto, 12 e 13 in blocco lungo la vena porta verso l'ilo epatico ottenendo la scheletrizzazione del legamento epato-duodenale. Legare e dividere il ramo sinistro della vena porta e i rami della vena porta del lobo caudato. Quindi sezionare i legamenti epatici sinistri utilizzando strumenti chirurgici e dividere le vene epatiche corte del lobo caudato, delineando la linea ischemica tra i lobi epatici destro e sinistro.
Dopo aver segnato la linea di demarcazione, confermare che il limite di fluorescenza corrisponda alla linea ischemica utilizzando l'imaging a fluorescenza. Usando la manovra di Pringle, occludi in modo intermittente la vena porta principale. Utilizzare un bisturi a ultrasuoni per sezionare il parenchima epatico lungo la linea di demarcazione.
Continuare la transezione lungo il piano della vena epatica media, assicurando la divisione dei suoi rami V4b e V4a. Sezionare il dotto epatico destro a circa un centimetro dal tumore utilizzando le forbici chirurgiche. Quindi, utilizzando una suturatrice lineare endoscopica, sezionare la vena epatica sinistra.
Resecare completamente il fegato emi sinistro e il lobo caudato e posizionare il campione in una sacca di recupero. Quindi, sezionare il digiuno a circa 20 centimetri distalmente al legamento di Treitz usando le forbici chirurgiche. Elevare l'ansa distale posteriormente al colon per un'anastomosi end-to-side con il dotto epatico destro utilizzando suture continue per le pareti anteriori e posteriori.
Quindi eseguire un'anastomosi digiunodigiunostomia da lato a lato a circa 45 centimetri distale rispetto all'anastomosi digiunale del dotto epatico destro. Una volta irrigata la cavità addominale, ispezionare attentamente il campo chirurgico per verificare la presenza di sanguinamento attivo, perdite di bile e lesioni gastrointestinali dei rami laterali. Quindi posizionare i tubi di drenaggio nella sezione epatica sinistra e nel forame di Winslow.
