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Method Article
バイタル色素増強蛍光イメージング(VFI)は腺の形態を強調表示し、食道に腫瘍(高度異形成および癌)線引きする外因性の局所蛍光造影で高解像度の上皮イメージングを組み合わせたin vivoでの技術では新規である。
両方の組織タイプが平らでのみで白色光イメージングと区別できないことができるように、生体内で異常増殖からバレット食道(BE)に良性の上皮化生を区別する能力は依然として困難である。その結果、腺アーキテクチャに焦点を当てモダリティは、食道下部に良性の上皮からの新生物を区別することは有用であろう。 VFIは良性上皮から高度異形成や癌を描写するために、外因性の局所蛍光造影剤を使用する新しい技術です。具体的には、蛍光画像は、内視鏡医が腺の形態を視覚化することができ、空間50から100ミクロンの解像度および2.5 CMにまで視野を提供する。励起時に、古典的なバレット化生、連続、等間隔腺と全体的に均質な形態として表示されます。対照的に、新生物組織が腺フレームワークの完全閉塞で賑わって表示されます。ここでは、の概要を説明します計測およびこの新技術のプロトコルを列挙。 VFIは、疑わしい組織の腺アーキテクチャと胃腸科を与える一方で、携帯異形成は、この様式で解決することはできません。このように、1は形態学的に、この画像診断法を介して低グレード異形成とあるからバレット化生を区別することはできません。視野のより大きな視野と分解能の低下をトレードオフすることにより、この撮像システムは、疑わしい病変を標的とすることは非常に生検少なくとも赤色フラグ撮像装置として用いることができる。精度の対策が期待されている場合には、まだ、、VFIは、遠位食道に(高度異形成や癌のいずれかとして定義)腫瘍の診断のための標準的なイメージング技術になることがあります。
最後の40年間で、食道腺癌(EAC)の発生率が大幅に1,2を増加している。まだによる診断の遅れのために、5年生存率が20%未満3。 BE内視鏡サーベイランスの現在の標準は、EACに前駆体は、セグメントのランダムな4-quandrant鉗子」の生検で白色光内視鏡検査である。残念ながら、この技術は、多くの場合、標準白色光画像4に区別するために、平らな微妙で難しいことが異常増殖し、ミス。 生体内で細胞の特徴を強調するために、共焦点レーザー顕微鏡を使用することに成功していたが、病変は依然としてビュー5の減少分野に見逃されることができる。さらに、共焦点microendoscopicイメージングのための領域を強調表示することができます「ブリッジ」の技術を持つことは著しく価値がある。
そのためタージェする能力を改善、強化された赤フラグイメージングモダリティBE中のT生検早期異常増殖が早く、硬化段階でEACの検出に尽力され、そしてより効果的な治療、その後、改善された生存率につながる可能性があります。 VFIは、腺の形態を強調表示し、 インビボ診断6の改善を期待して食道に腫瘍(高度異形成および癌)線引きする、外因性の局所蛍光造影、プロフラビンと高解像度の上皮イメージングを組み合わせた新しい技術である。まもなく適用後の細胞核内に集中するプロフラビンの励起により、蛍光画像は、内視鏡医が腺の形態を視覚化することができ、空間50から100ミクロンの解像度および2.5 CMにまで視野を提供する。結果として、このアプローチはobliteraを有する新生物、BEとから、連続的な、等間隔腺および全体的に均一な形態を有する古典的バレット化生を区別することを可能に胃腸科腺アーキテクチャのTiONから。ここでは、マルチスペクトル内視鏡と、この新しい技術のプロトコルを記述し、高度異形成および癌、良性上皮化生の形態変換を描いたこのデバイスの有用性を実証するための代表的な結果を提供する。
注:インフォームドコンセントを患者から得られた。また、この研究では、人間の福祉のためのすべて、制度、国、国際的なガイドラインを遵守して行われている。
1。コンピュータの準備
2。モニターを準備
3。レーザダイオードドライバの設定
5。パソコンのデスクトップ上で、MDE広視野を実行します
6。キャップを準備し、フィルタ
7。患者の準備
8。プロフラビンを挿入して、スプレー
9。レーザダイオードをオンにする
10。VFIのために内視鏡を準備
11内視鏡食道に戻ると画像を挿入
12。食道から内視鏡を削除
13クリーンフィルター
図1Bは、正常扁平上皮によって境界に囲まれていない異形成と古典的なバレット食道を示している。末梢に位置し、青い矢印で示されている平らな扁平上皮組織、以降、鈍い蛍光の均質なカバー内には、腺アーキテクチャに存在している。緑の矢印は、扁平上皮組織を取り巻く円形の緑の線を示している。このアウトラインは、内視鏡のキャップに起因するアーティファクトで?...
良性上皮化生が高度異形成と腺癌と区別できない可能性があるため、標準的な内視鏡的サーベイランスであることでの腫瘍形成は、多くの場合、8を逃している。良い本は現在避けられないエラーを修復するために消化器を可能にするツールとして、重要な色素増強蛍光イメージングは、それによって組織の種類を区別する明確な機能を提供する組織の腺形態を強調しています。?...
開示することは何もありません。
この作品は、健康補助金R01 CA140257-01の国立研究所の国立がん研究所によってサポートされています。
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Filter* | Schott North America, Inc., Duryea, Pennsylvania | Not Applicable | 495-nm long-pass filter |
Halo Cap – Medium* | Barrx Medical | CP-002A | |
Processor* | Pentax | EPK-i | |
Multispectral Digital Microscope** | Not Applicable | Not Applicable | |
Kimwipes | Kimberly-Clark | KimTech Science | S-8115 |
Cidex | Advanced Sterilization Products | CIDEX OPA Solution | |
Proflavine hemisulfate (0.01% w/v) | FDA (IND 102,217) | ||
Laser Diode* | Nichia Corporation | Not Applicable | 455-nm |
Image Capture* | Labview | Not Applicable | |
Spray Catheter | Olympus | Not Applicable | |
*Equipment specifics within Reference 6. **Equipment specifics within Reference 7 |
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