この二酸化炭素レーザー扁桃間トーミク法は、出血などの術周合併症の減少をもたらす。患者は術後の痛みも少ない。古典的な解剖扁桃摘出術よりもこの技術の主な利点は、全身麻酔の欠如であり、患者はより速く回復する。私と一緒にこの手順を実証することは、この介入のための外科技師として機能するロゼマリー・ヴァン・ジートになります。
手順を開始する前に、レーザーペンを炭酸ガスレーザーマシンに取り付け、機器に適切なパラメータを設定します。誰もがレーザー安全メガネを着用していることを確認し、患者が適切な保護外科マスクを着用している以外のすべての人。外科用ヘッドライトが作動していることを確認し、患者の人差し指にパルスオキシメーターを置き、オキシメーターが正しく機能していることを確認します。
手の届くところに木製の舌の抑圧器の供給を置き、その後、直立位置に患者を配置し、レーザー治療を行うための快適な高さに患者を設定します。扁桃腺を検査し、任意の活性炎症を除外した後、上部極、中極、および各扁桃の下支柱に約200マイクロリットルの局所麻酔薬を注入する前に、有意なギャグ反射を有する患者に舌ベースおよび咽頭に局所麻酔を使用する。患者に余分な麻酔薬を吐き出すように指示し、喉の圧迫感は麻酔によるものであり、実際の閉塞によるものではないことを患者に安心させる。
扁桃のレーザー治療のために、患者は深く呼吸し、ゆっくりと息を吐き出し、外科技師に視界を妨げずに口の開口部の近くに煙の吸引を保持してもらいます。木製の舌の抑うつ器で1つまたは2つのレーザーショットを発射することによって、レーザーが正しく機能していることを確認してください。2つの木製の舌の刃を使用して、舌と舌のベースを押し下げ、扁桃腺を露出させ、患者の呼気中に、患者の呼気中に、激しい動きで小葉のリンパ組織を露出させる。
扁桃腺をさらに露出させるために、木製の舌の刃を使用して、前扁桃柱に押し付けます。扁桃の上の小葉を露出させるために、扁桃柱の上部に押し付けるために木製の舌の刃を使用します。下の扁桃腺の葉を露出させるために、木製の舌の刃を使用して組織をすくい上げ、舌の刃に保持されている間のレーザー治療を容易にします。
患者が外科医の足をタップすると停止し、レーザー治療を継続する前に患者が息を引き取ることができるようにします。指示された場合、完全な暗号が達成されるまで、第2扁桃腺の麻酔およびレーザー治療を繰り返す。治療された組織の適切な見解が最も重要である。
治療中に患者に非常にゆっくりと息を吐くように頼むのは、扁桃腺領域の可視性を維持するのに役立ちます。107人の患者の本代表前向き研究では、46人の患者が全身麻酔下で従来の扁桃摘出術を受け、61人の患者が炭酸ガスレーザー扁桃切除術を受けた。全体的な満足度は両方の治療群で同様であったが、完全回復までの日数と術後出血事象の数は、いずれも扁桃摘出グループで有意に高かった。
患者の選択と術前の指示は、手順の成功に重要です。さらに、患者ができるだけ穏やかで快適であることを確認することが重要です。患者および医療スタッフの安全のためには、レーザーの安全に十分な注意が必要です。
お部屋が正しいレーザー安全基準を満たしていることを確認し、適切な機器を使用してください。
