Этот метод двуокиси углерода-лазер тонзиллотомии приводит к меньшему количеству периоперационных осложнений, таких как кровотечение; пациенты испытывают меньше послеоперационной боли, а также. Основными преимуществами этой техники по сравнению с классическим вскрытием тонзиллектомии являются отсутствие общей анестезии и пациенты быстрее выздоравливают. Демонстрация этой процедуры со мной будет Роземари Ван Гит, который будет выступать в качестве хирургического технолога для этого вмешательства.
Перед началом процедуры прикрепите лазерную ручку к машине с углекислым газом-лазером и установите соответствующие параметры на приборе. Убедитесь, что каждый носит лазерные очки безопасности и все, кроме пациента носит соответствующие защитные хирургические маски. Подтвердите, что хирургическая фара работает, затем поместите импульсный оксиметр на указательный палец пациента и подтвердите, что оксиметр функционирует правильно.
Поместите запас деревянных депрессоров языка в пределах досягаемости, а затем положение пациента в вертикальном положении и установить пациента на удобную высоту для выполнения лазерного лечения. После осмотра миндалин и исключения любого активного воспаления, используйте актуальные анестезии на основание языка и глотки у пациентов со значительным рвотным рефлексом перед введением около 200 микролитров местной анестезии в верхний полюс, средний полюс, и нижний полюс каждого миндалин. Поручить пациенту выплюнуть излишки анестезии и заверить пациента, что любое чувство герметичности горла связано с анестезией, а не с какой-либо фактической обструкции.
Для лазерного лечения миндалин, иметь пациента дышать глубоко и выдох медленно и хирургического технолога провести всасывания дыма близко к открытию рта, не блокируя вид. Убедитесь, что лазер функционирует правильно, стреляя один или два лазерных выстрелов в деревянный депрессор языка. Используя два деревянных лезвия языка, угнетайте основание языка и языка, чтобы разоблачить миндалин и во время выдоха лазера пациента лимфатической ткани лобул в радикальных движения.
Чтобы разоблачить миндалин дальше, используйте деревянные лезвия языка, чтобы прижиматься к передней тонзиллярной колонны. Чтобы разоблачить верхнюю лопасти миндалин, используйте деревянные лопасти языка, чтобы прижиматься к верхней части миндалин. Чтобы разоблачить нижнюю миндалин лобулы, используйте деревянные лезвия языка, чтобы зачерпнуть ткани для облегчения их лазерного лечения, пока они проводятся на лопастях языка.
Остановитесь, когда пациент коснется ноги хирурга и позволит пациенту отдышаться, прежде чем продолжить лазерное лечение. При указанном случае повторите анестезию и лазерную обработку второго миндаля до полного криптолиза. Чрезвычайно важное значение имеет адекватное представление о обработанной ткани.
Просить пациента выдыхать очень медленно во время лечения поможет сохранить видимость миндалин области. В этом репрезентативном перспективном исследовании 107 пациентов, 46 пациентов прошли обычную тонзиллектомию под общим наркозом и 61 пациент прошел двуокиси углекислого газа лазерной тонзиллотомии. Общий уровень удовлетворенности был аналогичен в обеих группах лечения, но дни полного выздоровления и количество послеоперационных событий кровотечения были значительно выше в группе тонзиллектомии.
Отбор пациентов и предоперационные инструкции важны для успеха процедуры. Кроме того, важно убедиться, что пациент максимально спокоен и удобен. Адекватные меры лазерной безопасности имеют важное значение для безопасности пациента и медицинского персонала.
Убедитесь, что ваш номер соответствует правильным стандартам лазерной безопасности и использовать правильное оборудование.
