この映画の目的は、外来の設定で圧力傷のデブリドメントにルシリアセリタータ幼虫の適用の手順を実証することです。ルシリア・セリカータの性質は、外来の設定で圧力傷のデブリドメントにあった。記事で提示された技術は、患者のためのポリシーではありません。
それは安全で簡単に利用できる。そして、それは家庭や外来ケアの設定で訓練された医療従事者によって適用することができます。圧力傷害のデブリドメントの準備のためのプロトコルは、UPIフリー、4度NPIAPは、ポーランド創傷管理協会2020によって推奨される当社の特別設計モデルに基づいて開発され、研究はヘルシンキ宣言に従って行われました。
研究デザインは、生命倫理委員会によって見直され、承認されました。鎮痛薬は承認されたプロトコルに従って適用され、好ましい選択は、鎮痛のはしごによると、ステップ2、薬物である。トラマドールとパラセタモールの組み合わせ。
診察後に症状またはアロディニアまたは低痛を有する患者.疼痛管理クリニックでは、さらに、コリンゲティック、プレガバリンまたはガバペンチンはMDTの適用の1週間前に。患者の状態および資格の評価は、慢性創傷病因の診断から始まる。
つまり、圧力損傷、下肢の潰瘍、NPIAPの臨床的圧力創傷分類に従った患者の状態および身体検査の評価に基づいて、ならびにRYBおよびYRスケールが含まれる。UPIの目視検査および触診診断に基づいて、全厚のステージ3〜4の創傷の基準を満たす。以下の包含基準が適用され、年齢が18歳以上、自発的な同意、壊死組織を有する30平方センチメートルを超える完全な厚さの皮膚喪失および表面を有する圧力創傷、RYBスケールに従って黄色または黒を意味する。
質問に基づく評価における中等度から高レベルの受け入れ、マゴット・デブリドマン療法、MDT、受け入れアンケート。除外基準、18歳未満。参加に対する同意の欠如。
全厚の皮膚喪失のない圧創傷、壊死の症状がなく、チチンのアレルギー反応、問題に基づく評価における低レベルの受け入れがある。外科的処置のための創傷の準備。死んだ組織の境界を達成するために、フォームドレッシングで固定されたPVPを添加したドレッシングの適用。
傷縁への保護療法の適用。圧力創傷発生の防止交互圧力マットレス、好ましくは管状構造を有する。
シーケンス2〜8時間における身体位置の変化。無菌の外科用具、ピンセット、メス、またははさみを使用して、傷口から分離された死んだ組織の無血除去。防腐剤ゲルを添加した創傷包帯の適用と、ハイドロファイバーを用いた。
圧力創傷の発生の防止が続いた。申請前のMDTの受け入れに関する質問に基づく評価。治療手順のプロトコルの説明、治療の種類に関する書面による同意を得る。
創傷縁は保護的な救済策、亜鉛軟膏で固定された。その後、幼虫のバイオラボポーランドを創傷に適用し、表面の1平方センチメートルあたり5〜10匹の幼虫を塗布した。傷を不織布ドレッシングで固定し、乾いたドレッシングを湿潤させた。
幼虫は創傷に3~4日間、約72~96時間保管した。創傷は22〜24時間後に検査した。トップドレッシングを交換し、コロニーを検査し、続いて再亜鉛保湿を行った。
皮膚は亜鉛軟膏で固定し、傷口は不織布ドレッシングで固定した。創傷は46〜48時間後に検査した。トップドレッシングを変更し、コロニーと創傷洗浄プロセスを検査した。
皮膚はすすいで保湿し、亜鉛軟膏で固定した。創傷は不織布ドレッシングで固定した。創傷は70〜72時間後に検査した。
トップドレッシングを変更しました。コロニーと創傷洗浄プロセスを検査し、皮膚をすすいで保湿し、亜鉛軟膏で固定した。創傷は不織布ドレッシングで固定した。
幼虫を取り除くか、次の24時間放置するかの決定は、創傷のリフト組織の量、創傷の大きさ、および創傷内の幼虫の活動に基づいて行われた。幼虫は3日目から4日目に、無菌0.5%NaCl溶液ですすいで避難する。ほとんどの場合、成熟した幼虫は創傷毛細血管に蓄積し、避難を容易にする。
幼虫はイソプロピルアルコールで失活し、残りのドレッシングと一緒に医療廃棄物容器に入れます。創傷は94〜96時間後に検査した。幼虫の包帯を取り除き、処分のために準備し、創傷デブリドメントを評価した。
幼虫を避難した直後に、ポビドンヨウ素に基づくドレッシングと不織布ドレッシングを塗布した。その後、圧力創傷治療の実施まで、我々は、消毒剤を添加して、ハイドロファイバーおよびポリウレタンに基づく活性ドレッシングを使用した。3つの群で得られた結果の間で統計的に有意な差がないにもかかわらず、仙骨領域およびトロシャンテリック地域の位置の中央値は、ヒール領域の中央値と比較して顕著に高く、以前の身体領域における治療のより大きな有効性を示唆する可能性がある。
傷領域を反映した散布図では、組織破壊の死に対して効果的にデブリドメント。回帰直線は、皮膚および皮下組織の深い損傷の場合の創傷デブリドメントの効果が悪いという負の方向を示す。要約すると、幼虫ルシリアセリタータを使用した創傷デブリドメントは、創傷床の調製を可能にする迅速かつ効果的な方法である。
外来でのMDTの使用は安全であり、患者および介護者に受け入れられます。MDTを終了した後、我々は次の4週間の圧力創傷療法で創傷治療を継続する。最終的な結果は満足以上のものでした。
