외래 환자 설정에서 압력 상처의 신부에 루실리아 세리카타 애벌레의 응용 프로그램

이 영화의 목표는 외래 환자 환경에서 압력 상처의 신부에 Lucilia sericata 애벌레의 응용 의 절차를 보여주는 것입니다. Lucilia sericata의 본질은 외래 환자 환경에서 압력 상처의 신부에 불과했습니다. 문서에 제시 된 기술은 환자를위한 정책이 아닙니다.

안전하고 쉽게 사용할 수 있습니다. 그리고 그것은 가정 및 외래 배려 조정에 있는 훈련된 의료 인력에 의해 적용될 수 있습니다. 압력 상해의 신부를 준비하기위한 프로토콜, UPI 무료, 4도 NPIAP는 폴란드 상처 관리 협회2020에서 권장하는 우리의 특수 설계 모델을 기반으로 개발되었으며, 연구는 헬싱키 선언에 따라 실시되었다.

연구 디자인은 생물 윤리위원회에 의해 검토되고 승인되었습니다. 승인된 프로토콜에 따라 적용된 진통제제제는, 바람직한 선택은 진통 사다리에 따라 2단계, 약물이다. 트라마돌과 파라세타몰의 조합.

증상 또는 알로디니아 또는 hypoalgesia 상담 후 환자. 통증 관리 클리닉에서, 추가적으로, MDT의 적용하기 전에 1 주일, 콜린제틱, pregabalin 또는 가바펜틴. 환자의 상태와 자격의 평가, 그것은 만성 상처 병인의 진단으로 시작.

즉, NPIAP의 임상 압력 상처 분류에 따른 환자의 상태 및 신체 검사평가와 RYB 및 YR 스케일에 따라 하반신의 궤양, 압력 손상, 궤양. 전체 두께 단계 3 ~4 상처의 기준을 충족하는 UPI의 육안 검사 및 심피 진단에 기초한다. 다음 포함 기준이 적용되었다, 나이 18 세, 자발적 동의, 전체 두께 피부 손실및 표면을 통해 30 평방 센티미터 와 음조 조직, 내 말은, RYB 규모에 따라 노란색 또는 검은 색.

질문 기반 평가, 구더기 debridement 치료, MDT, 수용 설문지에서 수용의 중간 수준에서 높은 수준의 수용. 제외 기준, 18세 미만의 연령. 참여에 대한 동의가 부족합니다.

전체 두께 피부 손실없이 압력 상처, 괴사의 증상이없는, 치틴의 알레르기 반응, 질문 기반 평가에 수용의 낮은 수준. 외과 수술을위한 상처의 준비. 죽은 조직의 경계를 달성하기 위해, 형태 드레싱으로 확보 PVP의 추가 드레싱의 적용.

상처 가장자리에 보호 요법의 응용 프로그램. 압력 상처 발달의 예방. 바람직하게는 관 구조와 교대 압력 매트리스.

2 ~8시간 순차적으로 신체 위치의 변화. 멸균 수술 도구, 핀셋, 메스 또는 가위를 사용하여 상처에서 분리 된 죽은 조직을 무혈 제거합니다. 방부제 젤과 수압섬유를 첨가하여 상처 드레싱을 적용합니다.

압력 상처 의 예방 은 계속. 신청 전에 MDT에 대한 수용에 대한 질문 기반 평가. 치료 절차에 대한 프로토콜에 대한 설명, 치료의 유형에 대한 서면 동의를 얻는.

상처 가장자리는 보호 요법, 아연 연고로 고정되었습니다. 그 후, 유충 생물랩 폴란드는 상처에 적용되었고, 표면의 1평방센티미터당 5~10개의 애벌레가 적용되었다. 상처는 부직포 드레싱으로 고정되었고, 젖은 다음 드라이 드레싱이 뒤따랐습니다.

유충은 3~4일 동안 약 72~96시간 동안 상처에 보관되었다. 상처는 22~24시간 후에 검사되었습니다. 상단 드레싱이 변경되었고 식민지는 다시 아연 보습을 거쳐 검사를 받았습니다.

피부는 아연 연고와 부직포 드레싱으로 상처를 고정했습니다. 상처는 46~48시간 후에 검사되었습니다. 상단 드레싱이 변경되고 식민지와 상처 청소 과정이 검사되었습니다.

피부는 헹구고, 보습되었고, 아연 연고로 고정되었습니다. 부직포 드레싱으로 상처를 고정했습니다. 상처는 70~72시간 후에 검사되었습니다.

상단 드레싱이 변경되었습니다. 식민지와 상처 클렌징 과정을 검사하고 피부가 헹구고 수분을 공급하며 아연 연고로 고정되었습니다. 부직포 드레싱으로 상처를 고정했습니다.

애벌레를 제거할지 또는 다음 24시간 동안 방치할지여부에 대한 결정은 상처내의 리프트 조직의 양, 상처의 크기 및 상처 내의 애벌레의 활동에 따라 결정되었다. 유충은 멸균 0.5%NaCl 용액으로 헹구어 3~4일째에 대피합니다. 대부분의 경우, 성숙한 애벌레는 상처 모세관에 축적되어 대피를 용이하게합니다.

유충은 이소프로필 알코올로 비활성화되고 나머지 드레싱과 함께 의료 폐기물 용기에 넣습니다. 상처는 94 시간에서 96 시간 후에 검사되었습니다. 애벌레를 가진 드레싱은 제거되고, 처분을 위해 준비되고, 상처 는 평가되었습니다.

애벌레를 대피한 직후, 포비도네 요오드와 부직포 드레싱을 기반으로 한 드레싱이 적용되었습니다. 그런 다음 압력 상처 요법의 구현까지, 우리는 살균제를 첨가하여 수압화및 폴리우레탄을 기반으로 활성 드레싱을 사용했습니다. 세 군에서 얻은 결과 중 통계적으로 유의한 차이가 부족함에도 불구하고, 성모 영역과 트로찬트릭 지역의 위치에 대한 중앙값은 발 뒤꿈치 부위에 비해 눈에 띄게 높았으며, 이는 이전 신체 부위에서 치료의 더 큰 효과를 시사할 수 있다.

상처 부위를 반사하는 분산 플롯에서 조직 파괴의 죽음에 비해 효과적으로 파괴한다. 회귀 라인은 피부와 피하 조직의 깊은 손상의 경우 상처 손상의 가난한 효과를 시사하는 부정적인 방향을 나타냅니다. 유충 루실리아 세리카타를 사용하여 요약상처 염기는 상처 침대의 준비를 가능하게 하는 빠르고 효과적인 방법입니다.

외래 환자 설정에서 MDT의 사용은 안전하며 환자와 간병인에게 허용됩니다. MDT를 종료 한 후, 우리는 앞으로 4 주 동안 압력 상처 치료와 상처 치료를 계속합니다. 최종 결과는 만족이상의 것이었습니다.