進行した歯髄管石灰化を伴う歯の根管治療は課題です。ダイナミックナビゲーションシステムは、低侵襲の歯内軸空洞を促進することができます。この技術の主な利点は、石灰化した根管の最小限の侵襲的検出であり、これにより歯の保存が保証されます。
これは、経験の浅いオペレーターにも有効です。計画手順は、提示されたプロトコルに従って簡単に完了できます。しかしながら、DNSの助けを借りた準備は、医原性エラーを回避し、患者に害を及ぼすために練習を必要とする。
まず、計画ソフトウェアを開き、最新バージョンがインストールされていることを確認します。クリックエキスパート」作業モードを簡単からエキスパートに切り替えます。クリック 新規「右側のサイドバーで、新しいケース計画を開始します。
術前のDICOM CBCTデータを含むフォルダーを選択して、画像ソースを選択します。[データ セットの作成] を選択して、計画を続行します。計画のタイプを選択します。
[セグメンテーションの編集]を選択して、歯列弓のセグメンテーションを開始します。左側のサイドバーで軸方向ビューに切り替えます。密度測定」を選択して、放射線不透過性の高い歯の構造と周囲の放射線不透過性の低い状態に対してこの測定を実行します。
値を平均します。左側のサイドバーの3D再構成に戻ります。下限しきい値を計算された平均値に調整します。
塗りつぶしツールを使用してセグメント化します。セグメンテーションに名前を付けます。選択して歯列弓のセグメンテーションを終了します 閉じるモジュール「オブジェクトを左クリック」次にクリックします 追加」続いてモデルスキャン「モデルスキャンの読み込みを選択」を選択します 他のオブジェクトに合わせる「登録オブジェクトとモデルスキャンでそれぞれ3つの異なる一致点を選択します。
手動で平面をスクロールしてすべての平面の登録を確認し、登録を完了します。インプラントを追加して軸空洞を計画します。バリをターゲット位置に置き、左クリックして移動してすべての平面をチェックインします。
オブジェクトを選択し、[追加]、[3Dモデル]の順にクリックして、マーカートレイのSTLファイルを追加します。計画された軸キャビティの準備の近くにトレイを置きます。実際の手順中に干渉がないことを確認してください。
サージカルガイドを追加し、DNSメーカーの取扱説明書に従ってマーカートレイを設計します。マーカートレイをSTLファイルとしてエクスポートし、3Dプリンターで製造します。を選択して計画全体をエクスポートします オブジェクト「次にクリックします 仮想計画のエクスポート」 続いて 汎用計画オブジェクト コンテナ」DNS製造元の指示ガイドに従った形式。
計画データを USB 経由で DNS にインポートします。治療対象のケースを選択します。マーカーを3Dプリントされたマーカートレイに挿入します。
マーカートレイにマーカーが収まっていることを確認します。マーカートレイが歯列弓にフィットしていることを確認してください。計画に使用したハンドピースにバリを挿入します。
DNSメーカーの指示に従って、バリ登録ツールにバリを登録します。バリを目立つ場所に移動して、正しい位置を確認します。DNSは、機器の先端をまったく同じ位置に表示する必要があります。
治療する歯にバリを移動します。DNSガイダンスを使用して軸キャビティの準備を実行します。ソフトウェアで「術前計画」を開きます。
[セグメンテーションの編集] を選択します。下限しきい値を計算された平均値に調整します。フラッドフィルツールを使用して治療された歯をセグメント化し、セグメンテーションに名前を付けます。
[閉じるモジュール]オプションを選択してセグメンテーションを終了します。セグメント化された歯の左側にある概要列を右クリックして、[3Dモデルに変換]セグメント化された術前歯の3Dモデルを右クリックして、[視覚化]をクリックします次に、[プロパティ]をクリックします歯の体積がミリメートルで表示されます。新しいケースを開きます。
術後のコーンビームコンピュータ断層撮影スキャンのDICOM画像データをインポートします。 [セグメンテーションの編集]を選択します「下限しきい値を、術前データに対して計算されたものと同じ値に調整します。フラッドフィルツールを使用して治療された歯をセグメント化し、セグメンテーションに名前を付けます。
[閉じるモジュール]オプションを選択してセグメンテーションを終了します。セグメント化された歯を右クリックして、3Dモデルに変換します。術前計画「モデルスキャンをインポートし、をクリックしますセグメンテーションのインポート」そして術後の歯のセグメンテーションを選択します。
ランドマーク登録を使用して術前の歯のセグメンテーションに合わせます。準備された歯内腔のコーンビームコンピュータ断層撮影スキャンは矢状図で提示される。術後のセグメンテーションは、術前のコーンビームコンピュータ断層撮影データと照合されます。
術前と術後の3Dモデルを照合し、計画ソフトウェアによって体積を自動的に計算します。アプローチ全体の精度を得るには、CBCTと表面データの正確な位置合わせが必要です。可能な限り最高の精度を達成するために、マッチングプロセスで重要になります。
DNSは、インプラント手術におけるナビゲーションのために最初に記述され、調査されました。さらに、歯内療法の歯科でも使用できます。
