İleri pulpa kanal kalsifikasyonu ile dişlerin kök kanal tedavisi zordur. Dinamik navigasyon sistemleri minimal invaziv endodontik eksen boşluklarını kolaylaştırabilir. Bu tekniğin temel avantajı, dişin korunmasını sağlayan kalsifiye kök kanallarının minimal invaziv tespitidir.
Bu, deneyimsiz operatörler için de geçerlidir. Planlama prosedürü, sunulan protokolü takiben kolayca tamamlanabilir. Bununla birlikte, DNS'nin yardımıyla yapılan hazırlık, hastaya zarar veren iyatrojenik hataları önlemek için uygulamaya ihtiyaç duyar.
Başlamak için planlama yazılımını açın ve en yeni sürümün yüklü olduğundan emin olun. Çalışma modunu kolaydan uzmana dönüştürmek için "Uzman" a tıklayın. Yeni bir vaka planlaması başlatmak için sağ kenar çubuğundaki Yeni" ye tıklayın.
Ameliyat öncesi DICOM CBCT verilerini içeren klasörü seçerek görüntü kaynağını seçin. Planlamaya devam etmek için "Veri kümesi oluştur" u seçin. Planlama türünü seçin.
Diş kemerinin segmentasyonunu başlatmak için "Segmentasyonları düzenle" yi seçin. Sol kenar çubuğunda eksenel görünüme geçin. Daha yüksek radyoopak diş yapısı ve çevresindeki daha az radyoopak durumlar için bu ölçümü gerçekleştirmek üzere "Yoğunluk ölçümü" nü seçin.
Değerlerin ortalaması. Sol kenar çubuğundaki 3B yeniden yapılandırmaya dönün. Alt eşikleri hesaplanan ortalama değere ayarlayın.
Sel doldurma aracını kullanarak segmentlere ayırın. Segmentasyona bir ad verin. Modülü kapat"Nesneyi sol tıklayın"ı seçerek diş kemerinin segmentasyonunu tamamlayın, ardından Ekle'ye tıklayın"ardından Model taraması"Model taramasını yükle"Diğer nesneye hizala"Kayıt nesnesinde ve model taramasında sırasıyla üç farklı eşleştirme noktası seçin.
Uçaklar arasında manuel olarak kaydırarak tüm uçaklardaki kaydı kontrol edin ve kaydı tamamlayın. Bir implant ekleyerek eksen boşluğunu planlayın. Çapağı hedeflenen konuma yerleştirin ve sol tıklayıp hareket ettirerek tüm uçakları kontrol edin.
Nesneyi seçin ve ardından işaretleyici tepsisinin STL dosyasını eklemek için Ekle" yi ve ardından 3B model'i tıklayın. Tepsiyi planlanan eksen boşluğu hazırlığına yakın bir yere yerleştirin. Gerçek prosedür sırasında herhangi bir girişim olmayacağından emin olun.
Bir cerrahi kılavuz ekleyin ve işaretleyici tepsisini DNS üreticisinin yönerge kılavuzuna göre tasarlayın. İşaretçi tepsisini STL dosyası olarak dışa aktarın ve bir 3B yazıcı ile üretin. Nesne"yi seçerek tüm planlamayı dışa aktarın, ardından DNS üreticisinin yönerge kılavuzuna göre "Sanal planlama dışa aktarma"ve ardından Genel planlama nesneleri kapsayıcısı" biçimi'ni tıklayın.
Planlama verilerini USB üzerinden DNS'ye aktarın. Tedavi edilmekte olan vakayı seçin. İşaretçiyi 3B yazdırılmış işaretçi tepsisine yerleştirin.
İşaretçinin işaretçi tepsisine sığıp sığmadığını kontrol edin. İşaretçi tepsisinin diş kemeri üzerindeki oturmasını kontrol edin. Çapağı planlama için kullanılan el parçasına yerleştirin.
DNS üreticisinin talimatına göre çapağı çapak kayıt aracına kaydedin. Çapağı belirgin bir yere taşıyarak doğru kaydı kontrol edin. DNS, cihazın ucunu tam olarak aynı konumda göstermelidir.
Çapağı tedavi edilecek dişe taşıyın. DNS kılavuzu ile eksen boşluğu hazırlığını gerçekleştirin. Açık Ameliyat Öncesi Planlama" yazılımında.
Segmentasyonları düzenle'yi seçin. Alt eşiği hesaplanan ortalama değere ayarlayın. Taşkın doldurma aracını kullanarak tedavi edilen dişi segmentlere ayırın ve segmentasyona bir isim verin.
Modülü kapat" seçeneğini belirleyerek segmentasyonu tamamlayın. Parçalanmış dişin solundaki genel bakış sütununa sağ tıklayın ve 3D modele dönüştür'ü seçin"Segmente edilmiş preoperatif dişin 3D modeline sağ tıklayın ve ardından Görselleştirme'ye tıklayın"ardından Özellikler"Dişin hacmi milimetre cinsinden görüntülenecektir. Yeni bir servis talebi açın.
Ameliyat sonrası koni ışını bilgisayarlı tomografi taramasının DICOM görüntü verilerini içe aktarın. Segmentasyonları düzenle'yi seçin"Alt eşiği, ameliyat öncesi veriler için hesaplanan değerle aynı değere ayarlayın. Taşkın doldurma aracını kullanarak tedavi edilen dişi segmentlere ayırın ve segmentasyona bir isim verin.
Modülü kapat" seçeneğini belirleyerek segmentasyonu tamamlayın. Parçalanmış dişe sağ tıklayın ve 3B modele dönüştürün. Ameliyat öncesi planlama"Bir model taramasını içe aktarın" ı açın, ardından segmentasyonu içe aktar" ı tıklayın ve ameliyat sonrası diş segmentasyonunu seçin.
Dönüm noktası tescilini kullanarak ameliyat öncesi diş segmentasyonu ile hizalayın. Hazırlanan endodontik boşluğun koni ışınlı bilgisayarlı tomografi taraması sagital görünümde sunulur. Postoperatif segmentasyon preoperatif koni ışınlı bilgisayarlı tomografi verileri ile eşleştirilir.
Ameliyat öncesi ve sonrası 3D modeller eşleştirilir ve hacimler planlama yazılımı ile otomatik olarak hesaplanır. Tüm yaklaşımın doğruluğu için, CBCT ve yüzey verilerinin hassas bir şekilde hizalanması gerekir. Mümkün olan en iyi doğruluğu elde etmek için eşleştirme sürecinde kritik olun.
DNS ilk olarak implant cerrahisinde navigasyon için tanımlanmış ve araştırılmıştır. Ayrıca endodontik cerrahi için diş hekimliğinde de kullanılabilirler.
