口腔癌における切除マージンの術中評価:これが方法です

このプロトコルは、口腔癌における切除マージンの術中評価の検体主導的方法を記述し、この方法は、医師が適切な切除の数を改善することを可能にする。このプロトコルは、任意の研究所で簡単に実装することができます。それは外科的処置の持続期間を妨げないし、最終的な病理学を妨害または妨害しない。

まず、クロルヘキサジンのプレウェットタグを意図した切除線の側面に組み合わせ、片方のタグが切除標本に残り、もう一方のタグが創傷床の対応する場所に残るようにします。タグの各ペアの間をカットし、腫瘍と標本を除去します。次に、標本をグロスルームに移します。

病理学者が標本を受け取ったら、試料を水ですすいで、ガーゼや紙で軽く軽くたたきます。一般的な情報を記録し、解剖テンプレート上のタグの位置を示します。印刷された解剖テンプレートに標本を置き、標準的なプロトコルに従って、上面を黒く、下面を青くインクします。

解剖テンプレート上の疑わしい領域の位置を示し、番号付きタグに関連付けます。標本の大きさや疑わしい領域に応じて、疑わしい領域の切除面に対して約5ミリメートルの間隔で1つ以上の切開を垂直にします。断面の余白を測定し、解剖テンプレートでミリメートル単位で正確な値を記録します。

不十分なマージンが検出された場合は、タグに基づいて正確な位置を示し、テンプレートに記録します。追加の切除が達成できない場合は、追加のコメントセクションでテンプレートの理由に注釈を付けてください。追加の切除が達成可能な場合は、正確な位置を言及し、推奨セクションで適切な切除を達成するために必要な厚さを示します。

再配置して、追加の切除を実行します。追加の切除が受け取られるまで、主切除標本を冷蔵庫に保管し、その後、追加の切除の位置と大きさの正確さを確認します。IOARM中に記録されたタグと写真に基づいて、断面と組織の極端部の正しい方向で標本を組み立て直します。

コルクの部分を組織の切片よりもわずかに大きくカットし、コルクの部分に各組織セクションを配置します。永続的なマーカーで組織のセクションの周りのコルクに線を引き、画像をキャプチャします。組織セクションの端の隣にあるコルクを通してピンを挿入し、コルクに取り付けられた組織セクションを維持します。

標本全体を組み立て直すために、極端を含むすべてのコルク埋め込まれた組織切片を正しい解剖学的方向に一緒に入れる。隣接するコルクを穿刺することによって、すべての組織のセクションを一緒に保ちます。解剖テンプレート上に正しい方向の標本を配置し、画像をキャプチャします。

4%ホルマリン溶液に標本を沈め、事故を避けるために、標本と容器に明確な目に見えない警告ノートを貼り付けます。検体駆動の切除マージンの術中評価は、すべての不十分なマージンの同定に成功した。最終的な病理報告は、舌の左側に適度に分化したPT3扁平上皮癌の存在を示した。

最小のマージンが記録され、IOARMは最終的な病理と一致していることが判明した。口腔癌手術のためのこのプロトコルに基づいて、固形癌を扱っている他のすべての外科的処置の術中評価のためのプロトコルを容易に開発することができる。