このプロトコルは、ウサギに慢性的な回旋筋腱板損傷を誘発するための複雑な外科的技術を示しており、回旋筋腱板の病因を研究し、再生療法を開発するのに役立ちます。ウサギは中型から大型の動物モデルであり、ロジスティックな飼育が容易で、外科的に操作しやすく、人間と同様に、負傷時に高レベルの回旋筋脂肪変性を示します。ここに示されている肩甲下筋損傷モデルは、解剖学的に棘上骨腱筋複合体に類似しており、最も頻繁に損傷する回旋筋腱板ユニットの1つです。
まず、麻酔をかけたウサギの目的の切開部位を剃って手術窓を準備します。綿棒を使用して、ベタジンと70%アルコールを円を描くように3回交互に塗布して、その領域をきれいにします。予防的抗感染剤として、1キログラムあたり20ミリグラムのセファレキシンを筋肉内に投与する。
鎖骨より下3〜4センチの皮膚切開を行い、ハサミで三角胸筋間を分割し、肩に近づくように引っ込めます。肩甲下筋腱ユニットを見つけるには、まず烏口腕筋を特定します。次に、肩甲下筋腱を特定し、直角クランプを挿入して、上腕骨の結節が少ない部分に挿入された腱全体を露出させます。
肩甲下筋腱を分離します。術前の鎮痛剤を離断部位の近くに局所的に投与した後、肩甲下筋腱ユニットをシリコンベースのペンローズチューブで包んで、周囲の組織への望ましくない付着を防ぎ、その後の組織回収を助けます。傷害を誘発するには、外科用11番メスを使用して、筋腱接合部に全層の切断を作成します。
必要に応じて、ガーゼで圧力をかけて出血を止め、必要に応じて生理食塩水を使用して傷口を灌漑します。創傷を閉じるには、4-0ポリグリコール酸縫合糸を使用して三角筋組織を再形成し、4-0ナイロンまたはシルク縫合糸を使用して皮膚の創傷を閉じ、その後創傷洗浄を行います。手術直後に鎮痛剤として1キログラムあたり0.03ミリグラムのブプレノルフィンを皮下投与し、その後48時間は1日2回投与します。.
4週目における慢性様回旋筋腱板損傷モデルの組織学的解析をこの図に示します。H&E染色により、筋肉の細胞性と組織の喪失が確認され、対照群と比較して損傷した肩甲下筋の多数の脂肪細胞に置き換えられました。損傷した筋肉脂肪蓄積率の定量化は、この図に示されています。
Massonのトリクローム染色では、対照群と比較して、損傷した肩甲下筋の筋萎縮とコラーゲン線維の配置の乱れも確認されました。筋肉と線維化組織の割合の定量化をこの図に示します。評価では、対照群と比較して、損傷した肩甲下筋の筋細胞性の低下が示されました。
損傷した肩甲下筋にも高度な線維化が観察されました。肩甲下筋腱を特定し、肩甲下筋腱ユニットをペンローズチューブで包むことが、この手順の最も重要なステップです。この手順に続いて、治療的介入が適用される場合があります。
この場合、ここで説明する分析は、追加の筋造影または歩行分析とともに、介入結果を評価するために使用できます。この技術は、回旋筋腱板の病態生理学の研究において研究者を支援し、筋腱の修復と再生のための新しい治療法の開発を促進するために重要です。