Bu protokol, tavşanlarda kronik benzeri bir rotator manşet yaralanmasını indüklemek için karmaşık bir cerrahi teknik gösterir ve rotator manşet patogenezinin incelenmesinde ve rejeneratif tedavilerin geliştirilmesinde yararlıdır. Tavşanlar, insanlara benzer şekilde, lojistik olarak barındırılması, cerrahi olarak manipüle edilmesi ve yaralandığında yüksek düzeyde rotator manşet kası yağ dejenerasyonu göstermesi kolay orta ila büyük hayvan modelleridir. Burada gösterilen subskapularis yaralanma modeli, anatomik olarak en sık yaralanan rotator manşet ünitelerinden biri olan supraspinatus kemik tendon kas kompleksine benzer.
Başlamak için, anestezi uygulanmış bir tavşanın amaçlanan insizyon bölgesini tıraş ederek cerrahi pencereyi hazırlayın. Pamuklu çubuklar kullanarak, alanı dairesel hareketlerle üç alternatif Betadine ve% 70 alkol uygulamasıyla temizleyin. Profilaktik bir anti-enfektif ajan olarak intramüsküler olarak kilogram başına 20 miligram sefaleksin uygulayın.
Köprücük kemiğinden aşağı üç ila dört santimetrelik bir cilt kesisi yapın, deltopektoral aralığı bir makas kullanarak bölün ve omuza erişmek için geri çekin. Subskapularis kas tendon ünitesini bulmak için önce coracobrachialis kasını tanımlayın. Daha sonra subskapularis tendonunu tanımlayın ve humerusun daha az tüberozitesine yerleştirildiğinde tüm tendonu ortaya çıkarmak için dik açılı bir kelepçe yerleştirin.
Subskapularis kas tendonunu izole edin. Ameliyat öncesi analjezik lokal olarak transeksiyon bölgesinin yakınında uygulandıktan sonra, çevre dokulara istenmeyen yapışmayı önlemek ve sonraki doku alımına yardımcı olmak için subskapularis kas tendon ünitesini silikon bazlı penrose tüpüne sarın. Yaralanmaya neden olmak için, 11 numaralı cerrahi neşter kullanarak kas tendon kavşağında tam kalınlıkta bir transeksiyon oluşturun.
Gerektiğinde, bir parça gazlı bezle baskı uygulayarak kanamayı durdurun ve gerektiğinde yarayı sulamak için tuzlu su kullanın. Yarayı kapatmak için, deltoid kas dokusunu yeniden yaklaştırmak için 4-0 poliglikolik asit sütür ve cilt yarasını kapatmak için 4-0 naylon veya ipek sütür kullanın, ardından yara temizliği yapın. Ameliyattan hemen sonra bir kez ve sonraki 48 saat boyunca günde iki kez analjezik olarak deri altına kilogram buprenorfin başına 0.03 miligram uygulayın.
Dört haftalık kronik benzeri rotator manşet yaralanma modelinin histolojik analizi bu şekilde gösterilmiştir. H&E boyaması, kontrol grubuna göre yaralı subskapularis kaslarında çok sayıda adiposit ile değiştirilen kas hücreselliği ve organizasyonunun kaybını doğruladı. Yaralı kas yağ birikim yüzdesinin nicelleştirilmesi bu şekilde sunulmuştur.
Masson'un trikrom boyaması, kontrol grubuna göre yaralı subskapularis kaslarında kas atrofisi ve düzensiz kollajen lifi düzenlemelerini de doğruladı. Kas ve fibrotik doku oranının ölçülmesi bu şekilde gösterilmiştir. Değerlendirme, kontrol grubuna göre yaralı subskapularis kasları için kas hücreselliğinde bir azalma olduğunu gösterdi.
Yaralı subskapularis kaslarında da yüksek derecede fibroz gözlendi. Subskapularis tendonunun tanımlanması ve subskapularis kas tendon ünitesinin penrose tüpüne sarılması bu işlemin en önemli adımlarıdır. Bu işlemi takiben terapötik bir müdahale uygulanabilir.
Bu durumda, burada açıklanan analizler, ek miyografi veya yürüme analizi ile birlikte müdahale sonucunu değerlendirmek için kullanılabilir. Bu teknik, rotator manşet patofizyolojisi çalışmasında araştırmacılara yardımcı olmak ve kas tendon onarımı ve rejenerasyonu için yeni terapötiklerin geliştirilmesini kolaylaştırmak için çok önemlidir.
