用于研究纤维化和肌肉脂肪变性的兔慢性样肩袖损伤模型的建立

该方案展示了一种用于诱导兔子慢性样肩袖损伤的复杂手术技术，可用于研究肩袖发病机制和开发再生疗法。兔子是中型到大型动物模型，易于后勤安置，通过手术操作，并且在受伤时表现出高水平的肩袖肌肉脂肪变性，类似于人类。这里显示的肩胛下肌损伤模型在解剖学上类似于冈上骨肌腱复合体，冈上骨肌腱复合体是最常受伤的肩袖单位之一。

首先，通过剃掉麻醉兔子的预期切口部位来准备手术窗口。使用棉签，以打圈的方式交替使用甜菜碱和 70% 酒精三次清洁该区域。肌内注射 20 毫克/公斤头孢氨苄作为预防性抗感染剂。

在锁骨下方做一个 3 到 4 厘米的皮肤切口，用剪刀分开三角胸间隔，然后缩回以进入肩部。要定位肩胛下肌腱单位，首先要确定喙臂肌。然后识别肩胛下肌腱并插入直角钳，以暴露整个肌腱插入肱骨小结节处。

隔离肩胛下肌腱。在横断部位附近局部施用术前镇痛剂后，将肩胛下肌腱单元包裹在硅基彭罗斯管中，以防止不希望的附着在周围组织上，并帮助随后的组织检索。为了诱发损伤，使用手术编号 11 手术刀在肌肉肌腱连接处创建全层横断。

必要时，用纱布按压止血，必要时用生理盐水冲洗伤口。要闭合伤口，请使用 4-0 聚乙醇酸缝合线重新近似三角肌组织，并使用 4-0 尼龙或丝线缝合皮肤伤口，然后清洁伤口。术后立即皮下注射 0.03 毫克丁丙诺啡作为镇痛药，随后 48 小时内每日两次。

该图显示了 4 周时慢性样肩袖损伤模型的组织学分析。H&E染色证实了肌肉细胞性和组织的丧失，相对于对照组，受伤的肩胛下肌中出现了大量的脂肪细胞。受伤肌肉脂肪堆积百分比的量化如图所示。

Masson的三色染色也证实了相对于对照组，受伤的肩胛下肌肌肉萎缩和胶原纤维排列紊乱。肌肉和纤维化组织比例的量化如图所示。评估显示，与对照组相比，受伤的肩胛下肌的肌肉细胞减少。

在受伤的肩胛下肌中也观察到高度纤维化。识别肩胛下肌腱并将肩胛下肌腱单元包裹在彭罗斯管中是该手术中最重要的步骤。在此程序之后，可以应用治疗干预。

在这种情况下，此处描述的分析以及额外的肌电或步态分析可用于评估干预结果。该技术对于帮助研究人员研究肩袖病理生理学以及促进肌肉肌腱修复和再生新疗法的开发至关重要。