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튜브 소라코절제술

Overview

출처: 레이첼 리우, 바오, MBBCh, 응급 의학, 예일 의과 대학, 뉴 헤이븐, 코네티컷, 미국

관 흉부 절제술 (흉부 튜브 배치)은 중공 튜브가 유체 또는 공기의 배수를 위해 흉부 구멍에 삽입되는 절차입니다. 응급 흉부 튜브 삽입은 긴장 기질 폐렴, 외상성 헤모토락스, 대용량 흉막 유출 및 엠피에마의 확실한 치료를 위해 수행됩니다.

흉막 공간에 공기와 유체 축적의 원인에 관계없이 배수는 폐 압축을 완화하고 폐 재확장을 가능하게합니다. 폐렴구균에서 흉막 구멍의 공기 축적은 흉막 층을 분리하여 호흡 중에 폐 팽창을 방지합니다. 헤모토락스 또는 엠피종의 경우와 같은 비정상적인 유체 축적은 흉부 구멍의 안대기를 형성하는 정수리 흉막으로부터 폐 조직을 부착하는 내장 흉막의 분리를 유발합니다. 흉막 층의 분리는 폐 운동에서 가슴 벽 운동의 단절로 이어지며 호흡 곤란을 일으킵니다. 또한, 흉막에서 공기 또는 액체의 압도적 인 양에서 과도한 압력은 중앙 가슴에서 멀리 중간을 밀어 수 있습니다, 심장으로 복귀 혈액의 무능력의 원인이.

외상 설정에서 흉부 튜브는 헤모포락을 치료할 뿐만 아니라 출혈 속도를 모니터링할 수도 있습니다. 거대한 hemothorax 또는 지속적인 활발한 출혈은 출혈 부위를 밀봉하기 위해 가슴 벽의 개구부인 외과 흉부 절제술로 진행이 필요합니다.

가슴 튜브는 길이를 따라 실행되는 방사성 스트립이있는 투명 플라스틱과 튜브 끝을 따라 회향으로 구성됩니다. 튜브 크기는 12에서 42 프랑스어 (Fr)까지 다양하며 소아 용 케이스에 사용되는 크기가 작습니다. 크기 36 Fr 이상은 헤모토락스 및 엠피마 배수에 사용되는 표준 크기입니다.

Procedure

1. 신체 시험 결과

  1. 일반 검사에서, 빈치피나, 얕은 호흡, 또는 전체 문장을 말할 수 없는 환자를 관찰할 뿐만 아니라, 영향 받은 측에서 멀리 기관 편차, 목 정맥의 불긴장, 또는 청색증.
  2. 환자를 모니터에 놓고 빈맥과 호흡률 증가, 저산소증 또는 저혈압을 관찰하십시오.
  3. 환자의 방사형과 경동맥 맥박을 만지색하십시오. 약하고 준비된 펄스는 장력 폐렴, 헤모토락스, 포혈 또는 방출로 인한 충격과 일치합니다.
  4. 두 폐를 오스큘레이터테이트, 노트 감소 또는 결석 호흡 소리 영향 받은 측에. 가슴 벽은 다른 쪽에 비해 적절하게 상승하지 못할 수 있으며, 기압으로 인해 그 쪽에 갇힌 공기 증가로 인한 타악기에 과연성일 수 있습니다. 흉막 공간에 있는 과도한 액체를 가진 환자에서, auscultation때때로 삐걱거리는 것을 드러낼 수 있습니다.
  5. 바늘 감압 및 흉부 배치 전에 (또는 동시에) 삽관같이 그밖 중요한 내정간섭을 능력을 발휘하여 급속하게 악화되

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Application and Summary

응급 관 흉부 절제술은 극단주의 환자에서 수행되거나 환자의 상태의 급속한 악화가능성이 흉부 구멍의 폐렴 또는 유체의 크기로 표시될 때 증상이 악화되고 환자의 활력 징후가 나타나게 됩니다.

가슴 관이 배치되면 환자는 호흡 노력의 개선, 빈치 피및 저산소증의 해상도 및 활력 징후를 개선하기 위해 지속적인 모니터링이 필요합니다. 환자의 상태의 악화 또는 고원은 두 ...

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