우리의이 방법은 골반 장기 반대의 동시 시각화 및 내 복부 벡터 초점의 효과하에 reg-i-tory에 장애. 나는 신체 검사와 세 가지 깊은 회음 초음파 동안 좋아한다. 직장 이전 비우기 중에 필요한 이미지입니다.
그리고 심사관의 시설로 인해 당황하지 않고. 절차를 시연하는 것은 줄리아 멜라라, 간호사가 될 것입니다. 그리고 안드레아 치아퍼린과 마티아 베르가마스코, 기술자.
둘 다 내 실험실에서. 검사를 시작하기 전에 필요한 모든 장비와 용품이 장착 된 진단실 내부에 트롤리를 배치하십시오. 환자가 자신의 역사, 현재 증상, 치료 및 이전 의료 기록에 대한 정보를 제공하는 양식을 작성하는 데 도움이됩니다.
서면 동의를 얻은 후, 압박, 긴장 및 직장 비우기와 같은 다양한 검사 기동의 수행을 포함하여 절차의 특성과 목적을 환자에게 명확하게 설명하십시오. 환자에게 평균 25분의 절차 기간과 항문 투여를 위해 항문 운하에 작은 카테터를 삽입할 필요성을 알린다. 환자에게 방광을 비우라고 한다.
그런 다음 환자에게 앞치마를 착용하고 환자를 진단실로 안내하십시오. 다음으로, 환자가 자기 공명 스캐너의 진단 테이블에 누워, 왼쪽 측면 위치에 부드럽게 직장에 카테터를 삽입하는 데 도움이, 환자가 대피하는 특성 욕망을 경험할 때까지 직장 대비의 투여. 직장 충전 후 환자가 척추 위치로 전환하고 엉덩이 아래 흡수 패드를 조정하는 데 도움이됩니다.
그런 다음 이미지 수집을 위해 환자의 골반 주위에 표면 위상 배열을 감쌉습니다. 환자가 위치에있을 때, 자기 공명 영상 또는 MRI 이미저에서 관상, 축 및 처탈 평면에서 국소 정찰 스캔을 획득하여 관심 영역의 경계를 표시합니다. 다음으로, 항문 직장 접합을 중심으로 중간 사이발 평면에서 3개의 후속 동적 시리즈 스캔을 얻고, 환자가 휴식을 취하여 변형당 10초 동안 항문 괄약근을 압박합니다.
마지막 항문 직장 접합 검사를 얻은 후, 환자에게 직장 비우기의 이동을 시작하도록 지시; 대피의 음향 장치 표시시 전체 58 초 주기에 걸쳐 이미지의 동시 수집을 시작합니다. 환자가 잔류 직장 대비를 추방하는 동안, 관상 비행기에서 이미징 서열을 반복, 9 초 동안 중단없이, 꾸준한 상태 Valsalva 기동을 수행하기 위해 환자를 지시하기 전에. 직장 비우기 동안 획득한 적정 이미지를 사용하여, 참고로, 부각 평면에 있는 3개의 수평 평면을 선택하여 상반신의 중간 대칭, 둘째, 대칭의 열등한 경계에 접선, 셋째, 전방 의 최대 팽창 지점에서.
발살바 기동 중 각 레벨에서 축 평면에서 수평 1센티미터 두께의 단면을 획득합니다. 환자를 30~60초 간격으로 두고 후속 기동을 통해 휴식을 취하십시오. 그런 다음 축, 처상 및 관상 평면에서 환자와 함께 정적 T2 가중 이미지를 획득하여 골반 해부학에 대한 완전한 평가를 제공합니다.
중간 처백 동적 MRI 이미지와 분석 소프트웨어에서 골반 장기의 위치를 측정하고 긴장하는 동안, 도구 모음 옵션의 목록을 열고 화면 상단에 위치하고 주석 도구 위에 마우스를 가져가십시오. 화살표를 클릭하고 눈자를 선택하여 방광목, 자궁 자궁 경부, 전립선 염기, 센티넬 소포 및 직장 바닥의 수직 거리의 밀리미터에서 선형 측정을 얻을 수 있습니다. 공암 및 내부 후방 및 횡방향 직경을 밀리미터;축 정적 및 동적 이미지에서 측정하려면 동일한 선형 측정을 반복하고 음모 대칭에서 푸토-레탈리스 슬링의 전방 마진까지의 거리를 계산합니다.
그리고 레바토르 애니 근육의 내측 테두리 사이의 거리. 휴식 시 및 정사각형 센티미터의 최대 변형 시 틈새 영역을 측정하려면 주석 도구 와 관심 없는 영역을 선택하여 자유 로운 윤곽 추적 기술을 선택합니다. 그런 다음 레바토르 애니 근육의 내부 영역 주위에 테두리를 그리고 휴식과 긴장 측정 사이의 차이를 절대 값으로 표현한다.
그리고 심포시스 pubis 및 이경성 결핵에서 백분율의 증가. 2012년과 2018년 사이에 이 프로토콜은 이탈리아의 세 가지 진단 센터에서 매월 평균 약 30건의 시험으로 성공적으로 채택되었으며 동일한 MRI 스캐너 모델과 기술 매개 변수를 사용합니다. 골반 기관 탈출은 여성에서 일반적이지만 남성 환자에서도 발생합니다.
섹스에 관계없이, 긴장하는 동안 레바토르 애니 틈새 풍선은 질병의 가장 신뢰할 수있는 지수로 등장했다. 그리고 휴식 시 틈새의 크기에 비해 질병 검진을 위한 축동적 MR 골반 이미징으로 쉽게 정량화될 수 있습니다. 흥미롭게도, 긴장 할 때 틈새의 실제 확대는, 휴식 시 크기에 따라 예측할 수 없다.
이전 연구에서 설명한 바와 같이, 뉴 라 파리와 파리 여성의 휴식 가치는 발살바 기동 중 그와 상관 관계가 없었다. 각 개인에 대한 검사를 조정하는 것이 중요합니다. 진동으로부터 최대 정보를 얻을 수 있도록 합니다.
특히 만성 골반 통증과 성 기능 장애의 경우. 이 프로토콜은 미래의 조사 와 코르 리 -gation에 대한 길을 열어; 압력 상태와 직장 신경 - 식물성 테스트. 이 골반 기관 변위와 거기, 정량적인 방식으로 MRI에 의한 극적인 기형은 골반 기관 탈출이 발전하는 기계장치를 조사하는 것을 도울 것입니다.
