Cykl snu, integralna część zdrowia człowieka, składa się z kilku etapów o odrębnych cechach i funkcjach. Zaczyna się od przejścia od czuwania do snu, znanego jako faza snu lekkiego, po której następuje regenerująca faza snu głębokiego, niezbędna do fizycznej regeneracji i wzrostu. Cykl kończy się fazą REM (Rapid Eye Movement), charakteryzującą się wysoką aktywnością mózgu i żywymi marzeniami sennymi. Bezsenność, powszechne zaburzenie snu, obejmuje trudności z zasypianiem, utrzymaniem snu lub jednym i drugim. Zakłócenia te powodują senność, zaburzenia nastroju i upośledzenie sprawności. Bezsenność może być przejściowa (trwająca kilka dni), krótkotrwała (kilka tygodni) lub przewlekła (ponad trzy miesiące).
Leczenie bezsenności obejmuje połączenie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), zmian stylu życia i farmakoterapii, jeśli jest to konieczne. Dobra higiena snu obejmuje utrzymanie regularnego harmonogramu snu i unikanie pewnych czynności tuż przed snem, takich jak ćwiczenia i spożycie kofeiny. CBT na bezsenność ma na celu przekształcenie myśli, uczuć i zachowań, które przyczyniają się do bezsenności. Techniki obejmują kontrolę bodźców w celu ustanowienia silnych sygnałów snu, ograniczenie snu w celu poprawy efektywności snu i trening relaksacyjny w celu zmniejszenia lęku i promowania spokoju.
Ponadto, leki uspokajająco-nasenne mogą być stosowane w celu leczenia ciężkiej bezsenności pod nadzorem lekarza. Jest to klasa leków, które wywołują lub utrzymują sen. Leki uspokajająco-nasenne są dalej klasyfikowane jako benzodiazepiny (BZD), barbiturany i nie-benzodiazepiny (znane również jako „leki Z”). Wszystkie te leki działają na różne miejsca allosteryczne w kanale GABA_A.
BZD zwiększają działanie hamujące kwasu gamma-aminomasłowego (GABA_A), neuroprzekaźnika, który zmniejsza pobudliwość neuronów i wywołuje sen. Jednakże BZD mają potencjalne skutki uboczne, w tym uzależnienie i objawy odstawienia, a ich długotrwałe stosowanie w leczeniu bezsenności jest odradzane. Barbiturany, inna klasa leków uspokajająco-nasennych, powinny być unikane, jeśli to możliwe, ze względu na ich wysokie ryzyko uzależnienia i przedawkowania. Leki Z i agonisty receptora melatoniny to nowsze klasy leków wywołujących sen. Leki Z (np. zolpidem, zaleplon i eszopiklon) to niebenzodiazepinowe leki nasenne, które selektywnie działają na receptory GABAA, promując sedację i skutecznie lecząc bezsenność. Natomiast agonisty receptora melatoniny (np. ramelteon) naśladują działanie melatoniny, kierując się na receptory melatoniny w jądrze nadskrzyżowaniowym mózgu, pomagając w regulacji rytmów dobowych i poprawiając zasypianie, szczególnie u pacjentów z zespołem opóźnionej fazy snu lub przewlekłą bezsennością. Są one skuteczne terapeutycznie i preferowane w porównaniu z BZD i barbituranami, ponieważ mają mniejsze ryzyko nadużywania i ryzyko uzależnienia, a także mniej skutków ubocznych niż konwencjonalne leki nasenne.
Podsumowując, zrozumienie cyklu snu i złożoności bezsenności ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia. Wymaga to kompleksowego podejścia, łączącego modyfikacje stylu życia, terapię poznawczo-behawioralną i starannie monitorowaną farmakoterapię w razie potrzeby.
Z rozdziału 16:
Now Playing
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
229 Wyświetleń
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
240 Wyświetleń
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
223 Wyświetleń
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
492 Wyświetleń
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
262 Wyświetleń
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
191 Wyświetleń
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
180 Wyświetleń
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
145 Wyświetleń
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone