Цикл сна, неотъемлемая часть здоровья человека, состоит из нескольких стадий с различными характеристиками и функциями. Он начинается с перехода от бодрствования ко сну, известного как фаза легкого сна, за которой следует восстановительная фаза глубокого сна, необходимая для физического восстановления и роста. Цикл завершается фазой быстрого движения глаз (БДГ), характеризующейся высокой активностью мозга и яркими сновидениями. Бессонница, распространённое расстройство сна, включает трудности с засыпанием, поддержанием сна или и то, и другое. Эти нарушения приводят к сонливости, расстройствам настроения и снижению работоспособности. Бессонница может быть временной (длиться несколько дней), краткосрочной (несколько недель) или хронической (более трёх месяцев).
Лечение бессонницы включает сочетание когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), изменений образа жизни и фармакотерапии при необходимости. Хорошая гигиена сна включает поддержание регулярного графика сна и избегание определённых видов деятельности перед сном, таких как физические упражнения и приём кофеина. КПТ при бессоннице направлена на изменение мыслей, чувств и поведения, которые способствуют бессоннице. Методы включают контроль стимулов для установления сильных сигналов сна, ограничение сна для повышения эффективности сна и релаксационное обучение для снижения тревожности и содействия отдыху.
Кроме того, седативные и снотворные препараты могут использоваться для лечения тяжелой бессонницы под наблюдением врача. Это класс препаратов, которые вызывают или поддерживают сон. Седативно-снотворные препараты далее подразделяются на бензодиазепины (БЗД), барбитураты и небензодиазепины (также известные как «Z-препараты»). Все эти препараты действуют на различные аллостерические участки на канале ГАМК-А.
БЗД усиливают ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК-А), нейромедиатора, который снижает возбудимость нейронов и вызывает сон. Однако у БЗД есть потенциальные побочные эффекты, включая зависимость и симптомы отмены, и их долгосрочное использование при бессоннице не рекомендуется. Барбитураты, другой класс седативно-снотворных средств, следует избегать, где это возможно, из-за высокого риска привыкания и передозировки. Z-препараты и агонисты рецепторов мелатонина являются новыми классами препаратов, вызывающих сон. Z-препараты (например, золпидем, залеплон и эсзопиклон) являются небензодиазепиновыми снотворными средствами, которые избирательно действуют на рецепторы ГАМК-А, способствуя седации и эффективному лечению бессонницы. Напротив, агонисты рецепторов мелатонина (например, рамелтеон) имитируют действие мелатонина, воздействуя на рецепторы мелатонина в супрахиазматическом ядре мозга, помогая регулировать циркадные ритмы и улучшая наступление сна, особенно у пациентов с расстройством задержки фазы сна или хронической бессонницей. Они терапевтически эффективны и предпочтительнее БЗД и барбитуратов, поскольку имеют меньший риск злоупотребления и риск зависимости с меньшим количеством побочных эффектов, чем обычные снотворные.
В заключение, понимание цикла сна и сложностей бессонницы имеет решающее значение для эффективного управления. Это включает в себя комплексный подход, сочетающий изменения образа жизни, когнитивно-поведенческую терапию и тщательно контролируемую фармакотерапию при необходимости.
Из главы 16:
Now Playing
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
230 Просмотры
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
242 Просмотры
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
224 Просмотры
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
494 Просмотры
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
266 Просмотры
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
192 Просмотры
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
181 Просмотры
Anxiolytics, Sedatives and Hypnotics
145 Просмотры
Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены