22.2 : Leki wpływające na motorykę przewodu pokarmowego

Trzewny system nerwowy (ENS) odgrywa kluczową rolę w regulacji aktywności motorycznej przewodu pokarmowego. Ta złożona sieć nerwów, głęboko osadzona w ścianie jelita, reaguje na zmiany w środowisku jelitowym i otrzymuje sygnały zarówno z autonomicznego, jak i ośrodkowego układu nerwowego. Dzięki temu ENS uruchamia różne programy dostosowane do stanu odżywienia i potrzeb organizmu.

Podczas okresów postu ENS inicjuje migrujący kompleks mioelektryczny, program charakteryzujący się niską częstotliwością aktywności elektrycznej. Kompleks ten skutecznie usuwa niestrawiony materiał przez przewód pokarmowy, zapewniając optymalne zdrowie jelit.

W stanie po posiłku, ENS zmienia tryb, napędzając skurcze o wysokiej częstotliwości. Skurcze te ułatwiają wchłanianie składników odżywczych i napędzają ruch pokarmu wzdłuż przewodu pokarmowego. Perystaltyka, rytmiczne kurczenie się i rozluźnianie mięśni w przewodzie pokarmowym, staje się kluczowym mechanizmem w tym procesie, wspomagając płynny transport pożywienia i odpadów.

Wprowadzanie pożywienia do jelita wyzwala dwie ważne reakcje odruchowe, z których każda jest precyzyjnie dostrojona do zrównoważenia tempa i wydajności trawienia.

Wstępujący odruch pobudzający, pobudzany przez obecność pożywienia, obejmuje uwalnianie neuroprzekaźników, takich jak acetylocholina (ACh) i tlenek azotu (NO). Te neuroprzekaźniki stymulują skurcze mięśni gładkich jelit, wzmacniając perystaltykę i promując ruch pokarmu.

Z kolei zstępujący odruch hamujący działa jako moderator, spowalniając transport pokarmu poprzez redukcję perystaltyki. Odruch ten również wykorzystuje ACh i NO, aby zapobiec zbyt szybkiemu przemieszczaniu się pokarmu przez jelito. W tym przypadku działają one na rozluźnienie mięśni gładkich jelit, zapewniając kontrolowane tempo trawienia.

Ta równowaga między pobudzeniem a hamowaniem, precyzyjnie regulowana przez ENS, zapewnia efektywność trawienia i wchłaniania składników odżywczych, jednocześnie utrzymując zdrowie przewodu pokarmowego.