Nasze badania mają na celu opracowanie nieinwazyjnej technologii obrazowania zwanej obrazowaniem elektromięśniowym macicy w celu generowania obrazów 3D skurczów macicy w czasie rzeczywistym u ludzi. Nasza praca pozwoli na głębsze zrozumienie mechanizmu skurczów macicy podczas porodu ludzkiego. Naszym celem jest znalezienie odpowiedzi na najważniejsze pytania dotyczące zarządzania pracą ludzką oraz przewidywania przedwczesnego porodu i zatrzymania porodu.
Wzorzec korelacji wskaźnika aktywacji macicy pochodzącego z EMMI, maksymalnego współczynnika aktywacji i rozszerzenia szyjki macicy różnił się między grupami nieródek i wieloródek, co sugeruje, że pamięć mięśniówki macicy może przyczyniać się do szybszego postępu porodu u pacjentek wieloródek niż u pacjentek nieródek. Krzywe aktywacji pochodzące z EMMI mają charakter ewolucji esicy, potencjalnie odzwierciedlając dynamikę reakcji na stymulację bioelektryczną podczas skurczów. Dzięki nieinwazyjnemu systemowi obrazowania elektromięśniówki macicy jesteśmy gotowi do wizualizacji skurczów macicy u ludzi podczas porodu, aby odpowiedzieć na kilka podstawowych pytań dotyczących pracy ludzkiej, takich jak początek skurczu, sposób jego rozprzestrzeniania się i jego koniec.
Obrazowanie elektromięśniówki macicy może również dostarczyć wielu nowatorskich środków odzwierciedlających postęp pracy u ludzi. Planujemy, aby EMMI było przenośne i tanie do szeroko zakrojonych badań, zastępując rezonans magnetyczny ultradźwiękami, a kosztowny przewodowy system elektrod jednorazowymi bezprzewodowymi plastrami elektrodowymi. Przyspieszy to nasze prace nad stworzeniem atlasu terminologicznego EMMI.
Atlas ten będzie służył jako punkt odniesienia do badania różnych stanów chorobowych poprzez definiowanie normalnych skurczów porodowych. Aby rozpocząć, wydrukuj szablony plastrów MRI i elektrod na papierze. Wytnij 22 prostokątne i cztery kwadratowe łaty z przezroczystego arkusza winylu.
Podobnie wytnij 44 prostokątne i osiem kwadratowych łat z arkusza gumy silikonowej i z kolorowego arkusza gumy silikonowej. Aby wykonać plastry markerów bezpiecznych dla MRI, przykryj szablon przezroczystą łatką winylową i przyklej markery bezpieczne dla MRI do łatki winylowej w środku okręgów, które reprezentują wgłębienia uchwytu elektrody na szablonie. Wykonaj łaty elektrod, oznaczając miejsca okręgów na łatach z gumy silikonowej i przebij otwory w tych miejscach za pomocą zestawu dziurkaczy o średnicy ośmiu milimetrów.
Przebij również otwory w przezroczystym materiale. Dopasuj obwód wybitego otworu do obwodu wnęki uchwytu elektrody i przymocuj uchwyty elektrod do każdego otworu za pomocą dwustronnych kołnierzy samoprzylepnych. Zamontuj pierścień X we wnęce na górze uchwytu elektrody.
Przykryj uchwyt kolorowym arkuszem silikonowym i włóż aktywną elektrodę typu pin przez pierścień X do uchwytu. Nałóż trzy paski dwustronnej taśmy klasy medycznej na plaster elektrody między rzędami elektrod wzdłuż dłuższej krawędzi plastra. Wytnij sześć taśm mierniczych w ich 30-centymetrowych oznaczeniach i zachowaj górną część od zera do 30 centymetrów.
Aby zrobić linijkę poziomą, przyklej zerocentymetrowe krawędzie dwóch taśm mierniczych do długiego kawałka paska winylowego z przerwą na szerokość taśmy. Nałóż dwustronną taśmę klejącą na każdą linijkę. Umieść poziomą linijkę na poziomie grzebienia biodrowego pacjenta tak, aby środek przecinał się z linijką pionową.
Odklej wkładkę od dwustronnej taśmy na plastrach. Umieść dodatkowe łaty po lewej i prawej stronie pierwszych dwóch łatek, tak aby łaty były obustronnie symetryczne. Podnieś wezgłowie łóżka do badania pod kątem około 40 stopni i poprowadź pacjenta, aby położył się w pozycji Fowlera.
Umieść pionową linijkę wzdłuż linii środkowej brzucha z trzycentymetrowym znakiem w pobliżu okolicy dna oka wyznaczonej przez ręczne badanie palpacyjne. Zastosuj linijkę poziomą tak, aby jej środek znajdował się na szóstym centymetrze linijki pionowej i rozciągał się w lewo i w prawo bocznie wzdłuż naturalnej krzywizny brzucha. Umieść dwie kwadratowe łatki poniżej szóstego i siódmego plastra na prawej powierzchni brzucha.
Zrób zdjęcia i notatki dotyczące układu plastrów, aby zarejestrować pozycje linijek względem siebie i pępka pacjenta. Po zakończeniu badania MRI usuń plastry i linijki MRI z pacjenta i oczyść brzuch i plecy chusteczkami dla niemowląt. Usuń taśmę dwustronną z plastrów.
Zdezynfekuj plastry jednorazowymi chusteczkami bakteriobójczymi i nałóż nową taśmę dwustronną do następnego eksperymentu. Napełnij żel przewodzący do strzykawki irygacyjnej z zakrzywioną końcówką, aby przygotować plastry do mapowania bioelektrycznego i skanowania optycznego 3D. Za pomocą strzykawki dodać żel do wnęk uchwytu elektrody na każdym plastrze elektrody i usunąć wkładki z taśmy dwustronnej.
Po nałożeniu plastrów elektrod podłącz przewody zasilające i danych skanera optycznego 3D i otwórz oprogramowanie do skanowania 3D. Trzymaj ręczny skaner optyczny w pozycji pionowej, tak aby lampy błyskowe były skierowane w stronę pacjenta. Naciśnij przycisk Start na skanerze, aby rozpocząć skanowanie, a następnie ponownie naciśnij przycisk Start, aby nagrać skanowanie.
Przesuwaj skaner wokół pacjenta, aby wykonać skany optyczne 3D rejestrujące lokalizacje elektrod. Naciśnij przycisk Stop na skanerze, aby zakończyć skanowanie 3D. Po zrobieniu zdjęć i zanotowaniu układu plastrów zwróć uwagę na położenie linijek względem siebie i pępka pacjenta.
Umieść elektrody pierwszoplanowe na pacjencie w pozycjach pokazanych na ekranie. Po podłączeniu komponentów sprzętu do mapowania bioelektryczności otwórz aktywny widok oprogramowania na laptopie. Sprawdź tryb przesunięcia elektrody w widoku aktywnym.
Kliknij przycisk Start File, a następnie przycisk Pauza, aby zapisać strumienie danych sygnału bioelektryczności w czasie rzeczywistym. Po 900-sekundowym nagraniu kliknij przycisk Wstrzymaj plik, a następnie przycisk Zatrzymaj, aby zakończyć nagrywanie i zapisać pomiar wieloelektrodowy w binarnym pliku danych. Po ostatnim nagraniu wyłącz skrzynkę analogowo-cyfrową lub AD i odłącz łaty elektrod, elektrody uziemiające, światłowód i USB.
Usuń plastry elektrod i elektrody uziemiające od pacjenta i oczyść brzuch i dolną część pleców pacjenta ręcznikiem lub chusteczkami dla niemowląt. Rysunek ten przedstawia sześć kolejnych map potencjału powierzchniowego macicy, oddalonych od siebie o 0,2 sekundy w widoku przednim, lewym, tylnym i prawym. Odpowiedni czas każdego potencjału macicy jest oznaczony na elektrogramie, który pochodzi z miejsc oznaczonych gwiazdkami na mapach potencjału powierzchniowego.
Obszar o wysokim potencjale dodatnim zaczyna się w miejscu oznaczonym gwiazdką, powiększa się i ostatecznie maleje. Te mapy potencjału generowane przez obrazowanie elektromięśniówki macicy pozwalają badaczom wizualizować dynamiczną progresję skurczów macicy w trzech wymiarach.
