19.5 : Medicamentos antiasmáticos: Antagonistas do receptor muscarínico

Antagonistas do receptor muscarínico, também conhecidos como agentes antimuscarínicos, são uma classe de broncodilatadores usados ​​para tratar asma, embora sejam mais comumente usados ​​para tratar DPOC. Eles funcionam inibindo a ação da acetilcolina (ACh), um neurotransmissor, nos receptores muscarínicos encontrados nas vias aéreas.

Os agentes antimuscarínicos competem com a ACh pelo mesmo local de ligação nos receptores muscarínicos. Ao se ligarem a esses receptores, eles inibem os efeitos posteriores da ACh e bloqueiam os impulsos nervosos parassimpáticos que causam broncoconstrição e produção de muco. Sua ação ajuda a abrir as vias aéreas e melhorar a respiração em pessoas com asma.

Entre os agentes antimuscarínicos usados ​​para tratar asma estão a atropina e seu derivado quaternário, o brometo de ipratrópio. Esses medicamentos bloqueiam todos os subtipos de receptores muscarínicos, relaxando os músculos lisos nas vias aéreas e reduzindo a secreção de muco. O efeito líquido é o alívio de chiado, aperto no peito e falta de ar.

Esses medicamentos são geralmente administrados por inalação, garantindo a chegada direta ao trato respiratório e minimizando os efeitos colaterais sistêmicos. O brometo de ipratrópio, em particular, é um composto polar com baixa absorção sistêmica. Isso permite que seja administrado em altas doses diretamente às vias aéreas, onde exerce seus efeitos terapêuticos.

Embora geralmente seguros e bem tolerados, os agentes antimuscarínicos podem causar alguns efeitos sistêmicos devido à sua ação em receptores muscarínicos em outras partes do corpo. Isso pode incluir boca seca, confusão, visão turva, retenção urinária e constipação. Os pacientes que usam esses medicamentos devem ser informados sobre potenciais efeitos colaterais e aconselhados a procurar atendimento médico se eles ocorrerem. Apesar desses possíveis efeitos colaterais, os agentes antimuscarínicos continuam valiosos no tratamento da DPOC e da asma.