Um mundo real<em&gt; O que-Onde-Quando</em&gt; Teste de Memória

Resumo

O teste de memória "O que-Onde-Quando" do Real-World é um novo teste de memória episódica, no qual os participantes precisam se lembrar de quais objetos foram escondidos em quais locais em que de duas ocasiões distintas. É fácil de executar e é sensível ao envelhecimento cognitivo normal.

Resumo

A memória episódica é um sistema de memória complexa que permite recordar e re-experiência mental de episódios anteriores da própria vida. As memórias episódicas da vida real são sobre eventos em seu contexto espaciotemporal e são tipicamente visuoespaciais, em vez de verbais. Contudo frequentemente, os testes da memória episódica usam o material verbal a ser recordado (listas da palavra, histórias). O teste de memória "O que-Onde-Quando" do mundo real exige que os participantes escondam um total de 16 objetos diferentes em 16 locais diferentes em duas ocasiões temporais, separadas por 2 h. Outras duas horas depois, eles são solicitados a lembrar quais objetos (Que) eles haviam escondido em quais locais (Onde) e em qual das duas ocasiões (Quando). Além de contar o número de combinações de onde-quando completas, corretamente recordadas, esta tarefa também pode ser usada para testar a memória espacial e a memória de objetos do mundo real. Essa tarefa é sensível ao envelhecimento cognitivo normal e se correlaciona bem com o desempenho em outra memória episódicaTarefas, ao mesmo tempo em que proporciona maior validade ecológica e é barato e fácil de executar.

Introdução

Memória episódica é a memória para eventos únicos do próprio passado que são experimentados como um reviver do evento original (viagem mental no tempo) ^{1 , 2} . É também um dos primeiros tipos de memória a ser afetada nos estágios iniciais de muitas formas de demência ^{3 , 4} . Acredita-se que o lobo temporal medial, e mais especificamente o hipocampo, seja uma estrutura importante no processamento de memórias episódicas ⁵ e, portanto, acredita-se que todas as condições que afetam a função hipocampal, como o envelhecimento e muitos transtornos do humor, afetam a função de memória episódica . Como tal, a função de memória episódica pode ser um biomarcador útil para uma série de condições neurológicas e psiquiátricas ⁶ .

Métodos para quantificar a memória episódica, no entanto, são ainda menos do que ideal. Episódio real do mundo realMemórias são memórias integrativas de eventos únicos em seu contexto espaço-temporal ⁷ , geralmente incidentalmente codificado ⁴ . Os dois métodos mais comuns utilizados tanto na clínica como na pesquisa acadêmica são a aprendizagem de listas de palavras ⁸ e o relato de uma história do próprio passado ³ . Ambos os métodos têm vantagens e desvantagens. A vantagem das listas de palavras sobre a abordagem da história é que o avaliador sabe exatamente quais são as respostas certas. Isto é difícil de avaliar com histórias espontâneas do passado do participante / do paciente, desde que frequentemente nenhuma evidência objetiva está disponível e mesmo as contagens dos membros da família podem ter detalhes incorretos neles. A vantagem das histórias é que elas realmente avaliam o conteúdo típico e a estrutura das memórias episódicas: eventos no contexto espaciotemporal, com informações sobre o que aconteceu, onde e quando ligados ⁷ . As listas de palavras fazem Não requerem qualquer contexto para ser lembrado de todo, e são muitas vezes ensaiadas várias vezes ( por exemplo, a Tarefa de Aprendizagem Verbal Auditiva).

Recentemente, foram feitas várias tentativas para construir tarefas de memória episódica que combinam as forças dos dois testes clássicos enquanto minimizam as desvantagens ^{9 , 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22} . O protocolo atual é a versão mais recente de um teste de memória episódica What-Where-When, que foi desenvolvido na Universidade de NewcastleO conceito baseia-se no trabalho com animais não humanos, iniciado por Clayton e Dickinson ²³ , e adaptado para o trabalho com uma série de outras espécies ^{24 , 25 , 26 , 27 , 28} , alguns Dos quais confirmou a sensibilidade desse paradigma ao dano do lobo temporal mediano ^29. Trata-se de uma das várias tentativas de incorporar uma estrutura de "What-Where-When" em testes de memória episódica com humanos adultos ^{18 , 20 , 30 , 31} , mas a única Para ser realizado em um ambiente real, sem o uso de computadores, tornando mais fácil para os participantes / pacientes para se envolver com e de baixo custo para realizar.

Protocolo

Este protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Newcastle (número de aprovação 515_1).

1. Preparação para o estudo

1. Antes de executar o estudo, colete 20 objetos pequenos, facilmente identificados / descritos, por exemplo ,
   Uma lâmpada de chá
   Um escavador de brinquedos
   Uma rã de brinquedo
   Um gancho de roupa
   Uma colher
   Um conjunto de chaves
   Um botão
   Um bálsamo para os lábios
   Um boneco de neve de brinquedo
   Uma tampa de garrafa
   Um dado
   Um isqueiro
   Um pente
   Uma faixa de pulso
   Um cadeado
   Um alfinete de borboleta
   Uma régua
   Um plectro da guitarra
   Uma bateria
   Uma pen USB
2. Selecione aleatoriamente 8 desses objetos para a primeira sessão e 8 para a segunda sessão. Deve haver 4 objetos extras que não são usados ​​em nenhuma sessão. Uma vez selecionados os objetos, use os mesmos objetos nos mesmos locais e nas mesmas sessões para todos os participantes.
3. MaKe fotografias dos 16 objetos a serem usados. Faça duas folhas dessas fotografias: a primeira folha para a primeira sessão (8 objetos) ea segunda para a segunda sessão (8 objetos).
   1. Coloque as imagens dos objetos na planilha na ordem que os participantes precisam para encontrá-los. Número de imagens para evitar qualquer confusão. A Figura 1 mostra um exemplo.

Figura 1: Folhas de identidade do objeto. Estas são as folhas que são colocadas ao lado da pilha de 20 objetos. A folha da esquerda é colocada lá na fase 1 ea folha da direita na fase 2. Os participantes são supostos para pegar os objetos da pilha na ordem indicada na folha. Note que na fase 2, todos os objectos da fase 1 foram recolhidos e adicionados à pilha novamente, de modo que durante a fase2, os participantes novamente pesquisar através de uma pilha de 20 objetos para começar. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

4. Identifique 16 locais escondidos ao redor da sala. Idealmente, o quarto é um escritório com muitas coisas. Os locais devem ser inequivocamente descritable por uma pessoa não realmente no quarto. Além disso, tente e faça as localizações não puramente associadas a um objeto claro na sala, pois isso reduz a memória espacial a associações objeto-objeto.
   1. Atribua cada objeto a um dos locais de esconderijo, certificando-se de que os locais usados ​​na primeira e na segunda sessão são intercalados aleatoriamente.
5. Certifique-se de que o lay-out da sala permanecerá o mesmo para a duração do estudo. Em salas multi-uso, certifique-se de que o quarto pode ser colocado de volta da mesma forma antes de cada participante.

2. Sessão 1

1. Antes que o participante chegue, coloque os 20 objetos em uma pilha em um local fixo na sala de testes, com a folha de imagem do objeto para a sessão 1 próxima a ela. A razão para que os participantes encontrem os objetos em uma pilha usando as folhas de imagem é forçá-los a prestar atenção à identidade dos objetos.
2. Quando o participante chegar, primeiro dar-lhes um folheto informativo explicando o estudo, falar-lhes através do estudo, e tê-los ler e assinar os formulários de consentimento.
3. Leve os participantes à porta da sala de testes e dê instruções sobre o que eles precisam fazer na sala. As instruções podem ser modificadas para induzir memorização intencional ou memorização incidental.
   1. Para memorização intencional, leia estas instruções para o participante:
      "O objetivo desta tarefa é você esconder alguns objetos em uma sala e você será solicitado a lembrá-los mais tarde.Ser apresentado com uma pilha de objetos sobre a mesa. Ao lado da pilha você encontrará uma folha com imagens dos 8 objetos que você deve ocultar durante esta tarefa. No canto inferior esquerdo de cada imagem há um número indicando a ordem na qual você deve ocultar esses objetos.
      Você só pode pegar e ocultar um objeto de cada vez. Vou apontar para o local onde você deve ocultar cada objeto. Depois de entrar na sala, você deve começar a contar segundos em voz alta e continuar fazendo isso até você sair da sala.
      Mais adiante neste estudo vamos repetir isso com diferentes objetos e diferentes locais. Depois disso, você será solicitado a lembrar quais objetos você escondeu, onde você os escondeu e em que ocasião. Se você tiver alguma dúvida, por favor, pergunte-lhes agora, porque você não será capaz de uma vez que entrar no quarto. Esta não é uma tarefa cronometrada, por isso demore o tempo que precisar. "
   2. Para memorização acidental, leia estas instruções para o participante:
      "O propósito deEsta tarefa é testar suas habilidades multi-tasking. Você vai precisar contar segundos em voz alta, sem diminuir a velocidade ou ignorar números, enquanto eu tento distraí-lo com objetos para procurar e colocar em lugares diferentes ao redor da sala. Vou gravar a sua voz para análise posterior da sua contagem.
      Para o distractor, você será apresentado com uma pilha de objetos sobre a mesa. Ao lado da pilha você encontrará uma folha com imagens dos 8 objetos que você deve ocultar durante esta tarefa. No canto inferior esquerdo de cada imagem há um número indicando a ordem na qual você deve ocultar esses objetos. Você só pode pegar e ocultar um objeto de cada vez. Vou apontar para o local onde você deve ocultar cada objeto. Depois de entrar na sala, você deve começar a contar segundos em voz alta e continuar fazendo isso até você sair da sala.
      Mais tarde, neste estudo, vamos repetir isso para testar se você ficar melhor com a prática. Se você tiver alguma dúvida, por favor, pergunte agora porque você não vai serCapaz de uma vez que entramos no quarto. Esta não é uma tarefa programada, por isso demore o tempo que precisar, mas não se esqueça de manter a contagem a um ritmo constante. "
4. Leve o participante para a sala e mostrar a pilha de objetos. Peça ao participante para encontrar e pegar o primeiro objeto. Indique onde o objeto precisa ser colocado, e peça ao participante que coloque o objeto ali.
   1. Em seguida, fazer o participante voltar para o próximo objeto, e assim por diante para todos os 8 objetos na folha de imagem. O tempo é determinado pela velocidade com que o participante encontra e oculta os objetos. Isso geralmente não leva mais de 2 minutos.
5. No final da sessão, retire o participante da sala.

3. Primeira pausa

1. Entre a sessão 1 ea sessão 2, deixe aproximadamente 2 horas. Peça aos participantes que façam tarefas diferentes durante este intervalo, ou peça-lhes paraAlmoço) e para voltar no momento indicado.
2. Antes que o participante retorna, remova todos os objetos ocultos da sala e coloque-os de volta na pilha.
3. Substitua a folha de imagens pela folha de fotos da sessão 2.

4. Sessão 2

1. Lembre ao participante as instruções dadas antes da sessão 1.
2. Leve o participante para a sala e repita a seção 2.4, mas agora com objetos e locais diferentes. Novamente, o tempo é determinado pelo participante.
3. Retire o participante da sala.

5. Segunda pausa

1. Instruir novamente o participante para voltar 2 h mais tarde ou executar outra bateria de testes durante este intervalo.
2. Remova todos os objetos de seus esconderijos. A sala não será necessária novamente para este participante.

6. Sessão 3

1. Se os participantes tivessem sido instruídos para memorização Rief-los agora e dizer-lhes o verdadeiro propósito da tarefa. Verifique a eficácia do engano perguntando aos participantes se eles suspeitavam que a tarefa era uma tarefa de memória.
2. Peça-lhes que lembrem livremente quais objetos haviam escondido em quais locais e em qual das duas ocasiões. Peça-lhes para escrever tudo isso na ordem em que se lembram deles. Incentive-os a recordar qualquer informação que puderem, incluindo informações incompletas (como lembrar um objeto, mas não sua localização, etc. ).
   1. Dar aos participantes todo o tempo que eles precisam para se lembrar tanto quanto eles podem. Permita-lhes desenhar um mapa ou diagrama se assim o desejarem.
3. Depois de terem recordado todas as informações que puderem, peça-lhes que completem a escala de vivacidade ea escala de contemplação da tarefa ( Figura 2 ).

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Figura 2: Relato de experiência subjetiva. Depois de relatar sua memória para objetos, locais e fases, os participantes são convidados a concluir essas duas escalas, que relatam a experiência subjetiva de suas memórias (escala superior) e sobre o quanto realmente ensaiou o material após cada fase de esconderijo. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

4. Debrief participantes mais longe e enviar de distância.

7. Extração e análise de dados

1. Para a folha de pontuação, crie uma lista de todos os 16 objetos e outra lista de todos os 16 locais.
   1. Para cada objeto e local, determine se ele foi lembrado em combinação com a sessão correta e local / objeto (respectivamente, What-Where-When)), seja em combinação apenas com a sessão corretaOu apenas com a localização / objeto correto (respectivamente, somente What-Where), ou se foi recuperado corretamente, mas sem qualquer combinação correta (somente What e Where Where). O número de combinações What-Where-When e combinações What-Where corretamente recordadas deve corresponder para ambas as listas.
2. Analise as combinações What-Where-When completas primeiro. Como há um total de 16 combinações a serem recuperadas, trate o número de combinações realmente recordadas como provenientes de uma distribuição binomial (16 respostas sim-não), que devem ser analisadas com um Modelo Linear Generalizado, usando uma distribuição binomial Com função log-link.
3. Em seguida, analisar as 3 combinações incompletas. Para fazer isso usando a mesma análise, analise o número total de combinações incompletamente recuperadas de cada tipo fora do número restante de combinações que não foram corretamente chamados como uma combinação completa what-where-when. Para exAmplo, se um participante recordou 5 combinações de onde-quando-quando, então analise combinações incompletas de (16-5 =) 11 possíveis combinações incompletas.
4. Analisar o número de objetos ou locais retirados sem qualquer combinação de uma maneira análoga para fora das combinações restantes que ainda não foram contabilizados.

Resultados

As pessoas mais velhas (65+) se lembram de menos combinações completas What-Where-When do que as pessoas mais jovens (18-25, Χ ² (1) = 9.5, p = 0.002, Figura 3 ). Note-se que, embora em grupo, as pessoas mais velhas executem pior do que as pessoas mais jovens, existem algumas pessoas mais velhas que executam tão bem ou melhor do que alguns jovens. Esta variação pode ser informativa se for preditiva de outras condições.

Discussão

Os dados mostram que o desempenho em outras tarefas que são supostamente para medir a memória episódica prevê o desempenho na tarefa de memória do mundo real, o que-onde-quando. No entanto, essas correlações provavelmente representam um subconjunto compartilhado de habilidades cognitivas usadas pelas diferentes tarefas. A tarefa de memória do Mundo Real-O-Onde-Quando tem a vantagem sobre essas outras tarefas, na medida em que ela testa a memória das pessoas para dois eventos reais que aconteceram em um co...

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