Gostaríamos de agradecer Médica Aplicada para apoiar este trabalho através de bolsa educacional irrestrita e que nos permitiu produzir o vídeo e publicar.

<dt&gt; Nefrectomia Single Port:</dt&gt;<ol&gt;<li&gt; Colocar o paciente em decúbito lateral direito com o lado esquerdo para cima</li&gt;<li&gt; Cirurgião estará enfrentando abdômen com o driver da câmera assistente de pé à direita cirurgiões e caudal</li&gt;<li&gt; Medida incisão de 5 cm mais de umbigo em stretch</li&gt;<li&gt; Criar incisão no umbigo e entrar na cavidade abdominal.</li&gt;<li&gt; Coloque o Retractor Wound Alexis</li&gt;<li&gt; Local apropriado Portas laparoscópica no ponto Gel Seal (2 portas 5 milímetros e 15 milímetros uma porta) como disrected e mostrado em vídeo</li&gt;<li&gt; Coloque selo Ponto de Gel em Retractor Alexis e Insuffolate do abdômen</li&gt;<li&gt; Mobilização do cólon descendente fora do retroperitônio</li&gt;<li&gt; Mobilizar os Spleen de lateral para medial para criar plano entre o baço eo pólo superior do rim</li&gt;<li&gt; Dissecar o ureter e veia gonadal a partir do nível dos vasos ilíacos até o pólo inferior do rim</li&gt;<li&gt; Siga a veia gonadal para a veia renal na área do hilo. A veia gonadal pode ser ligada e dividida perto da veia renal, se necessário</li&gt;<li&gt; Identificar e dividir qualquer veias lombares</li&gt;<li&gt; Identificar e Divida a veia adrenal entre clipes</li&gt;<li&gt; Dissecar a veia renal circunferencialmente</li&gt;<li&gt; Identificar a artéria renal e dissecá-lo circunferencialmente</li&gt;<li&gt; Mobilze todo o rim fora do retroperitônio</li&gt;<li&gt; Pace uma porta 5-12mm, onde a parte inferior da porta 5 milímetros tinha sido colocada no ponto do selo Gel</li&gt;<li&gt; Ligadura e dividir o ureter e veia gonadal no Vesselswith Iliac um grampeador Endo-GIA</li&gt;<li&gt; Ligadura da artéria renal com Endo-TA grampeador vascular e depois dividir com endoshears</li&gt;<li&gt; Ligadura e dividir a veia renal com um grampeador Endo-GIA</li&gt;<li&gt; Coloque o rim e saco grande Endocatch</li&gt;<li&gt; Remova o ponto do selo Gel eo Retractor Alexis</li&gt;<li&gt; Remover o rim da cavidade abdominal</li&gt;<li&gt; Substitua o ponto do selo Gel</li&gt;<li&gt; Inquérito para hemostasia e substituir o cólon descendente no local apropriado, juntamente com o baço</li&gt;<li&gt; Feche a fáscia da parede abdominal e, em seguida, a incisão na pele</li&gt;<li&gt; Coloque vestir</li&gt;</ol

<ol>
	<li>Canes, D., Berger, A., Aron, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparo-endoscopic+single+site+(LESS)+versus+standard+laparoscopic+left+donor+nephrectomy:+matched-pair+comparison.">Laparo-endoscopic single site (LESS) versus standard laparoscopic left donor nephrectomy: matched-pair comparison.</a> Eur Urol. 57, 95-101 (2010).</li><li>Skrekas, G., Papalois, V. E., Mitsis, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+live+donor+nephrectomy:+a+step+forward+in+kidney+transplantation.">Laparoscopic live donor nephrectomy: a step forward in kidney transplantation.</a> JSLS. 7, 197-206 (2003).</li><li>Giessing, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoscopic+living-donor+nephrectomy.">Laparoscopic living-donor nephrectomy.</a> Nephrol Dial Transplant. 19, iv36-iv40 (2004).</li><li>Eng, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+laparoscopic+donor+nephrectomy+in+renal+transplantation.">The role of laparoscopic donor nephrectomy in renal transplantation.</a> Am Surg. 76, 349-353 (2010).</li><li>Kommu, S. S., Kaouk, J. H., Rane, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparo-endoscopic+single-site+surgery:+preliminary+advances+in+renal+surgery.">Laparo-endoscopic single-site surgery: preliminary advances in renal surgery.</a> BJU Int. 103, 1034-1037 (2009).</li><li>Canes, D., Desai, M. M., Aron, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transumbilical+single-port+surgery:+evolution+and+current+status.">Transumbilical single-port surgery: evolution and current status.</a> Eur Urol. 54, 1020-1029 (2008).</li><li>Desai, M. M., Berger, A. K., Brandina, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoendoscopic+single-site+surgery:+initial+hundred+patients.">Laparoendoscopic single-site surgery: initial hundred patients.</a> Urology. 74, 805-812 (2009).</li><li>Ganpule, A. P., Dhawan, D. R., Kurien, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoendoscopic+single-site+donor+nephrectomy:+a+single-center+experience.">Laparoendoscopic single-site donor nephrectomy: a single-center experience.</a> Urology. 74, 1238-1240 (2009).</li><li>Gill, I. S., Canes, D., Aron, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single+port+transumbilical+(E-NOTES)+donor+nephrectomy.">Single port transumbilical (E-NOTES) donor nephrectomy.</a> J Urol. 180, 637-641 (2008).</li><li>Raman, J. D., Bensalah, K., Bagrodia, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laboratory+and+clinical+development+of+single+keyhole+umbilical+nephrectomy.">Laboratory and clinical development of single keyhole umbilical nephrectomy.</a> Urology. 70, 1039-1042 (2007).</li><li>Raybourn, J. H., Rane, A., Sundaram, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Laparoendoscopic+single-site+surgery+for+nephrectomy+as+a+feasible+alternative+to+traditional+laparoscopy.">Laparoendoscopic single-site surgery for nephrectomy as a feasible alternative to traditional laparoscopy.</a> Urology. 75, 100-103 (2010).</li><li>Dindo, D., Demartines, N., Clavien, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Classification+of+surgical+complications:+a+new+proposal+with+evaluation+in+a+cohort+of+6336+patients+and+results+of+a+survey.+Ann+Surg.">Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg.</a> 240, 205-213 (2004).</li><li>Bargman, V., Sundaram, C. P., Bernie, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Randomized+trial+of+laparoscopic+donor+nephrectomy+with+and+without+hand+assistance.">Randomized trial of laparoscopic donor nephrectomy with and without hand assistance.</a> J Endourol. 20, 717-722 (2006).</li><li>El-Galley, R., Hood, N., Young, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Donor+nephrectomy:+A+comparison+of+techniques+and+results+of+open,+hand+assisted+and+full+laparoscopic+nephrectomy.">Donor nephrectomy: A comparison of techniques and results of open, hand assisted and full laparoscopic nephrectomy.</a> J Urol. 171, 40-43 (2004).</li><li>Velidedeoglu, E., Williams, N., Brayman, K. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+open,+laparoscopic,+and+hand-assisted+approaches+to+live-donor+nephrectomy.">Comparison of open, laparoscopic, and hand-assisted approaches to live-donor nephrectomy.</a> Transplantation. 74, 169-172 (2002).</li><li>Raman, J. D., Bagrodia, A., Cadeddu, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-incision,+umbilical+laparoscopic+versus+conventional+laparoscopic+nephrectomy:+a+comparison+of+perioperative+outcomes+and+short-term+measures+of+convalescence.">Single-incision, umbilical laparoscopic versus conventional laparoscopic nephrectomy: a comparison of perioperative outcomes and short-term measures of convalescence.</a> Eur Urol. 55, 1198-1204 (2009).</li></ol>

Dr David Leeser e Dr. José Del Pizzo tanto ensinam técnicas única porta de cursos patrocinados pela Médica Aplicada.

A Nefrectomia Single Port é um passo viável seguinte na evolução da nefrectomia do doador. Às vezes, etapas do procedimento tem que ser feito fora de ordem devido aos desafios inerentes à única porta que limita um lado para o lado e retração de mobilidade, como discutido no vídeo. O cosmesis é excelente e os pacientes voltam às atividades muito rapidamente. Como o procedimento evolui novos instrumentos serão desenvolvidos, que irá auxiliar na realização de mais de mais e mais tarefas complexas através da entrada única porta.

single port donor nephrectomy

Em 2007, apresentou a nefrectomia Rane primeira porta única para um rim non-small funcionamento no Congresso Mundial de Endourologia. Desde aquela época, o uso da cirurgia única porta para a nefrectomia se expandiu para incluir a nefrectomia do doador. Nos próximos dois anos, a técnica foi adotada para muitos tipos de outros nefrectomias para incluir a nefrectomia do doador. Apresentamos nossa técnica para nefrectomia única porta de doadores de utilizar o dispositivo Gelpoint. Temos realizado com sucesso esta cirurgia em mais de 100 pacientes e adicione essa experiência para nossa experiência de mais de 1000 nefrectomias laparoscópicas. Com o equipamento apropriado e técnica, nefrectomia único doador porta pode ser realizada de forma segura e eficaz na maioria dos doadores vivos. Descobrimos que o nosso tempo operatório e, sobretudo, os nossos resultados de transplantes não se alteraram significativamente com a adoção da nefrectomia única porta do doador. Acreditamos que a nefrectomia único doador porta representa um passo em frente no cuidado de doadores vivos.

Watch this Scientific Journal Video about Single Port Donor Nephrectomy at JoVE.com

Single Port Donor Nephrectomy

Única porta de cirurgia laparoscópica está mudando o padrão de atendimento nos cuidados cirúrgicos como nada desde que a técnica laparoscópica foi introduzida há 20 anos. Apresentamos a técnica de nefrectomia única porta de doadores de utilizar o dispositivo Gelpoint. Temos realizado com sucesso esta cirurgia em 100 pacientes.

Nefrectomia Single Port

In 2007, Rane presented the first single port nephrectomy for a small non-functioning kidney at the World Congress of Endourology.  Since that time, the ...

Research

JoVE Journal

Medicine

48.1K visualizações.  Weill Cornell Medical College of Cornell University. Única porta de cirurgia laparoscópica está mudando o padrão de atendimento nos cuidados cirúrgicos como nada desde que a técnica laparoscópica foi introduzida há 20 anos. Apresentamos a técnica de nefrectomia única porta de doadores de utilizar o dispositivo Gelpoint. Temos realizado com sucesso esta cirurgia em 100 pacientes.