Este trabalho foi financiado pelo Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica (NHMRC) da Austrália Projeto Grant 1029205, pela Fundação Microsearch da Austrália, e pela Fundação Myee Codrington Pesquisa Médica.

Antes do início das experiências, obter aprovação do Comitê de Ética Animal Care da instituição relevante para os experimentos planejados. Manter os ratos na conformidade com os requisitos da sua instituição. O protocolo a seguir foi aprovado pelos comitês Universidade de Sydney e Royal Prince Alfred Hospital. Antes de iniciar a cirurgia, todos os instrumentos devem ser cuidadosamente limpos e esterilizados por imersão em etanol 80%. Algumas instituições estipular autoclavagem no entanto isso pode danificar os instrumentos de microcirurgia multa no longo prazo. Sempre que possível o uso do equipamento descartável estéril. 1. Anestesia <ol><li> Anestesiar rato com isoflurano em um recipiente fechado, em seguida, colocá-lo em decúbito dorsal em uma placa de funcionamento, de forma rápida conexão anestésico cone do nariz. Teste de adequação da anestesia por beliscar a pata traseira para garantir que não haja reflexo. </li><li> Raspar a pele com uma lâmina cirúrgica eesterilizar com etanol a 80%. Além disso, os 2% de clorexidina em 70% de álcool isopropílico pode ser utilizado para a esterilização da pele. Durante a indução da anestesia isoflurano a concentração é de 3%, mas reduzir isso para 1-1,5% para a manutenção. Faça pequenos ajustes para esta concentração para manter a respiração regular e freqüência cardíaca. Mantenha a temperatura do animal em uma almofada de aquecimento. </li></ol> 2. Operação Donor <ol><li> Fazer uma toracotomia para expor o coração e os vasos cortando o peito por meio de ambos os lados da caixa torácica a partir da borda nervura até à axila seguido de um corte transversal ao nível do processo xifóide, para formar uma aba da parede torácica. Levante essa aba para cima ao lado da cabeça e fixá-lo ao conselho operacional. Rasgue pericárdio para expor o coração e os vasos. </li><li> Levante a veia cava inferior com uma pinça em uma mão e com a outra injetar 1 ml proximal salina heparinizada frio ao coração através da veia cava inferior, em seguida, colocar uma braçadeira pequena artéria no IVC para prevençãofluxo t de solução de perfusão de volta pelo buraco da agulha. </li><li> Usando gaze e um cotonete, retirar o coração para baixo para expor a aorta ascendente e artéria pulmonar. Passe uma lâmina de um par de microtesoura através do (seio transverso) posterior canal para o pacote de aorta e da artéria pulmonar e cortou a aorta ea artéria pulmonar em conjunto, tanto distal quanto possível para garantir comprimento suficiente para anastomose. </li><li> Laço e dividir o IVC, veia cava superior direita (SVC), deixou SVC e veias pulmonares utilizando 6-0 fio de seda. Amarre o IVC e SVC direito separadamente, em seguida, colocar uma única linha posterior ao coração para cercar o SVC esquerda junto com veias pulmonares e amarrá-lo. Colha o coração da área doadora, cortando os vasos distal para os laços, em seguida, armazená-lo em solução salina estéril fria a 4 ° C até o transplante. Isso resulta em morte do doador por sangria. </li></ol> 3. Operação Destinatário <ol><li> Anestesiar odestinatário como acima (seção 1). Raspar cuidadosamente abdômen para evitar a irritação, em seguida, fazer uma laparotomia por incisão mediana do púbis ao processo xifóide e retrair usar clipes de papel dobrado para formar retratores. Enrole o intestino em solução salina estéril gaze embebida quente e retrair a parte superior direita do abdômen. </li><li> Para expor a aorta infra-renal e IVC, libertar os segmentos agrupados de aorta e veia cava inferior da artéria renal esquerda e veia para a bifurcação ilíaca, dividindo-as dos vasos lombares usando um cautério. Tome cuidado para que o cautério está na temperatura correta e usada por um período suficiente para dividir e selar as pontas dos vasos. </li><li> Aplicar pequenas pinças atraumáticas embarcação para a aorta e segmentos VCI distal e proximal. Fazer uma incisão na parede frontal da aorta pelo primeiro perfurar um furo com uma agulha 30 G; em seguida, cortado de uma incisão vertical com microtesouras para coincidir com o tamanho da aorta do doador. Lave o lúmen da aorta com solução salina heparinizada para remover qualquer blcoágulos ood. </li><li> Traga o coração do doador para o site receptor coberto com gaze embebida em solução salina fria e coloque-o para o lado direito do abdômen. Certifique-se a aorta do doador é posicionado ao lado da incisão sobre a aorta do receptor e a artéria pulmonar do doador posicionado ao lado do receptor da VCI. </li><li> Anastomose lado end-to-the aorta do doador para a aorta destinatário usando execução 10-0 suturas de nylon a partir do canto proximal e sutura no lado esquerdo até chegar ao primeiro canto distal, em que fase o animal é girada em 180 °. Suavemente mover o coração de dador para o lado esquerdo do abdómen para expor o lado direito da aorta e continuar a sutura através do lado direito da parede da aorta a partir da extremidade distal para a extremidade proximal. Antes de fechar a anastomose da aorta, lave delicadamente o lúmen com solução salina heparinizada para remover qualquer coágulo e do ar. </li><li> Anastomosar a artéria pulmonar do doador (PA) de ponta-a-lado com o destinatário da VCI. Faça uma incisão vercamente com microtesouras na parede frontal da VCI em um local, em conformidade com a anastomose arterial. Anastomosar dador PA aos receptores com CIV executando 10-0 suturas de nylon a partir da extremidade distal da parede esquerda dentro do lúmen da veia cava inferior. Depois de atingir a extremidade proximal, suturas continuar ao longo da parede lateral direita da frente até a extremidade distal para completar a anastomose. Antes de fechar a anastomose, lave delicadamente a luz para remover quaisquer coágulos e ar. </li><li> Antes de liberar a embarcação grampos, coloque pedaços de Gelfoam em torno dos locais de anastomose, e aplicar uma leve pressão com um aplicador de algodão até que a hemostasia seja alcançado. No momento da revascularização, libertar a pinça distal em primeiro lugar, seguido pela braçadeira proximal. </li><li> Após a revascularização, aplicar soro fisiológico quente a 37 ° C ao enxerto externamente para ajudar na sua recuperação. O enxerto geralmente começa imediatamente atrial e reverte espontaneamente para o ritmo sinusal em poucos minutos. Injetar 0,6 ml quentessubcutaneamente salina para manter a hidratação do destinatário. Injetar buprenorfina subcutânea para analgesia antes da conclusão da cirurgia </li><li> Feche a ferida abdominal com um 5-0 sutura contínua absorvível para ambas as camadas. Comece por completar a camada interna e continuar ao longo da pele. </li></ol> 4. Recuperação e Monitorização do Enxerto <ol><li> Injectar a ampicilina para a profilaxia da infecção e colocar o recipiente em um bloco de aquecimento a 37 ° C durante a recuperação. A maioria dos animais recuperar-se rapidamente e são geralmente beber e comer muitas vezes dentro de 3 horas. Se o mouse mostra sinais de angústia, examinar de perto para determinar a causa. Se nenhuma causa óbvia, tratar com buprenorfina e acompanhar de perto. Consulte um veterinário se os sintomas forem graves ou persistir mais de 8 horas e considerar a eutanásia. Se necessário, dar continuidade 12 injeções por hora de buprenorfina até os sintomas desaparecerem. Se o mouse mostra sinais de angústia após 8 horas, dar continuidade 12injecções horárias de buprenorfina até que resolver. Consulte o veterinário se os sintomas persistirem por mais de 48 horas e sacrificar, se necessário. </li><li> Monitorar enxerto batimento cardíaco por palpação abdominal direto e registrar a força da batida como + + + + para um enxerto saudável + para fraco batimento devido à rejeição avançada e - como não bater devido à completa rejeição do enxerto. Monitorar ratinhos diariamente para os primeiros 10 dias, depois 3x por semana durante a duração da experiência. </li></ol>

<ol>
	<li>Aramaki, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-10+but+not+transforming+growth+factor-beta+is+essential+for+generation+and+suppressor+function+of+regulatory+cells+induced+by+intratracheal+delivery+of+alloantigen.">Interleukin-10 but not transforming growth factor-beta is essential for generation and suppressor function of regulatory cells induced by intratracheal delivery of alloantigen.</a> Transplantation. 79, 568-576 (2005).</li><li>Chen, R. H., Bushell, A., Fuggle, S. V., Wood, K. J., Morris, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Expression+of+granzyme+A+and+perforin+in+mouse+heart+transplants+immunosuppressed+with+donor-specific+transfusion+and+anti-CD4+monoclonal+antibody.">Expression of granzyme A and perforin in mouse heart transplants immunosuppressed with donor-specific transfusion and anti-CD4 monoclonal antibody.</a> Transplantation. 61, 625-629 (1996).</li><li>Poulin, L. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Interleukin-9+promotes+eosinophilic+rejection+of+mouse+heart+allografts.">Interleukin-9 promotes eosinophilic rejection of mouse heart allografts.</a> Transplantation. 76, 572-577 (2003).</li><li>Ono, K., Lindsey, E. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Improved+technique+of+heart+transplantation+in+rats.">Improved technique of heart transplantation in rats.</a> J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 57, 225-229 (1969).</li><li>Corry, R. J., Winn, H. J., Russell, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Primarily+vascularized+allografts+of+heart+in+mice.">Primarily vascularized allografts of heart in mice.</a> Transplantation. 16, 343-350 (1973).</li><li>Larsen, C. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=CD40-gp39+interactions+play+a+critical+role+during+allograft+rejection.+Suppression+of+allograft+rejection+by+blockade+of+the+CD40-gp39+pathway.">CD40-gp39 interactions play a critical role during allograft rejection. Suppression of allograft rejection by blockade of the CD40-gp39 pathway.</a> Transplantation. 61, 4-9 (1996).</li><li>Saitovitch, D., Bushell, A., Mabbs, D. W., Morris, P. J., Wood, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Kinetics+of+induction+of+transplantation+tolerance+with+a+nondepleting+anti-Cd4+monoclonal+antibody+and+donor-specific+transfusion+before+transplantation.+A+critical+period+of+time+is+required+for+development+of+immunological+unresponsiveness.">Kinetics of induction of transplantation tolerance with a nondepleting anti-Cd4 monoclonal antibody and donor-specific transfusion before transplantation. A critical period of time is required for development of immunological unresponsiveness.</a> Transplantation. 61, 1642-1647 (1996).</li><li>Callaghan, C. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Regulation+of+allograft+survival+by+inhibitory+FcgammaRIIb+signaling.">Regulation of allograft survival by inhibitory FcgammaRIIb signaling.</a> J. Immunol. 189, 5694-5702 (2012).</li><li>Qian, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Impact+of+donor+MHC+Class+I+or+Class+II+antigen+deficiency+on+first-+and+second-set+rejection+of+mouse+heart+or+liver+allografts.">Impact of donor MHC Class I or Class II antigen deficiency on first- and second-set rejection of mouse heart or liver allografts.</a> Immunology. 88, 124-129 (1996).</li><li>Wang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spontaneous+acceptance+of+mouse+kidney+allografts+is+associated+with+increased+Foxp3+expression+and+differences+in+the+B+and+T+cell+compartments.">Spontaneous acceptance of mouse kidney allografts is associated with increased Foxp3 expression and differences in the B and T cell compartments.</a> Transpl. Immunol. 24, 149-156 (2011).</li><li>Liu, F., Kang, S. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Heterotopic+Heart+Transplantation+in+Mice.">Heterotopic Heart Transplantation in Mice.</a> J. Vis. Exp. , (2007).</li><li>Mottram, P. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Electrocardiographic+monitoring+of+cardiac+transplants+in+mice.">Electrocardiographic monitoring of cardiac transplants in mice.</a> Cardiovasc. Res. 22, 315-321 (1988).</li></ol>

Os autores não têm nada a revelar.

Transplante cardíaco Mouse é um método de microcirurgia exigente, que requer habilidade cirúrgica considerável para dominar. O aspecto mais difícil é o pequeno diâmetro dos vasos. Além disso, é necessário limitar o tempo de funcionamento do destinatário e sangramento. A técnica de transplante cardíaco do rato foi primeiramente descrita por Corry et al. em 1973 e, posteriormente, por Mottram et al 12. Nossos modificações incluem os seguintes pontos. Em primeiro lugar, a perfus...

Os modelos animais de transplante de órgãos pode fornecer informações valiosas para melhorar o tratamento de pacientes transplantados clínicos. Modelos de mouse são particularmente úteis para o estudo do mecanismo imunológico da rejeição de transplantes de órgãos ou de aceitação, devido à ampla gama de ratos e reagentes específicos para os ratos que não estão disponíveis para outros modelos animais geneticamente modificados 1-3. Um desafio com modelos do rato do transplante é a pequena dimensão dos doadores e receptores que requer habilidade técnica considerável para alcançar resultados satisfatórios. A técnica foi descrita pela primeira vez para o transplante heterotópico de coração de ratos 4, que foi posteriormente adaptado para transplante cardíaco do rato por Corry et al 5. Esta técnica envolveu a preparação do receptor antes da operação de dador e sem perfusão do coração de dador, ambos os quais são de natureza a comprometer a sobrevivência do transplante cardíaco ou tele destinatário. O procedimento tem sido amplamente utilizado como descrito originalmente para examinar os mecanismos de rejeição de transplantes e de tolerância de 6-8. Outros têm adaptado o procedimento original coração de rato transplante de Ono e Lindsey para transplantes cardíacos em ratos 9,10. Mais recentemente, uma técnica foi publicada por transplante de coração rato que superou alguns dos problemas associados com o método de Corry et al 11. O protocolo aqui descrito incorpora nossas modificações, com base no método de Mottram et al, 12, os quais incluem: perfusão in situ com solução salina heparinizada a frio imediatamente após toracotomia e realizar a operação de dador antes da operação de receptor para receptor minimizar o tempo de operação. Além disso, podemos usar grampos embarcação atraumáticas pequenas em vez de gravatas de seda 6-0. Embora grampos vasos têm a desvantagem de tomar mais espaço que eles são mais fáceis de controlar do que os laços, que não deve ser muito apertado ou soltoe são menos fáceis de remover do que as braçadeiras. O nosso método utiliza um único fio de sutura de corrida para a anastomose navio, embora na aprendizagem inicial estágios uma alternativa é a utilização de suturas de ancoragem na extremidade proximal e cantos distais para assegurar uniformidade de suturas e, portanto, a permeabilidade da anastomose.

<table><tbody><tr><td>Operating microscope&amp;nbsp;</td><td>Leica, Heerbrugg, Switzerland</td><td>M651</td><td>10-25X magnification</td></tr><tr><td>Anesthetic machine&amp;nbsp;</td><td>Vet Quip Pty Ltd, Sydney, Australia</td><td>Vett3</td><td>Capable of delivering a mixture of isoflurane and oxygen in air&amp;nbsp;</td></tr><tr><td>Operating board&amp;nbsp;</td><td>Hardware store or office supplier</td><td></td><td>Dense cork or synthetic capable of taking pins</td></tr><tr><td>Heparinized saline (5 U/ml, 4 &amp;deg;C)</td><td>Pfizer, USA</td><td>FW25</td><td>In 1 ml syringe with 23 G needle on ice</td></tr><tr><td>Normal saline (37 &amp;deg;C)</td><td>AstraZeneca Pty Ltd, Australia</td><td>4538</td><td>In 1 ml syringe with 23 G needle on warm pad</td></tr><tr><td>Sutures 10- nylon, 5-0 Vicryl</td><td>Ethicon, Inc. NJ, USA</td><td>2870G/J421H</td><td></td></tr><tr><td>Buprenorphine (0.05 mg/kg in 0.1 ml saline)</td><td>Reckitt Benckiser, Sydney, Australia</td><td></td><td>In 1 ml syringe with 23 G needle on ice</td></tr><tr><td>Ampcillin (5 mg/kg in 0.1 ml saline)</td><td>Aspen, Sydney, Australia</td><td></td><td>In 1 ml syringe with 23 G needle on ice</td></tr><tr><td>Gel Foam</td><td>Pharmacia &amp;amp; Upjohn Co. USA</td><td>801289304</td><td>Cut into small pieces</td></tr><tr><td>High temperature cautery device</td><td>Medtronic, USA</td><td>8444000</td><td></td></tr><tr><td>Heating Pad/Right Temp</td><td>Kent Scientific Corporation, Turrington, CT 06790</td><td></td><td></td></tr><tr><td>&lt;strong&gt;Microsurgery instruments:&lt;/strong&gt;</td><td>Shanghai Medical Instruments Co. Ltd.,&amp;nbsp;&amp;nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Microneedleholders</td><td>Shanghai, China</td><td>WT2020</td><td></td></tr><tr><td>Microscissors</td><td>&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;</td><td>WT1020</td><td></td></tr><tr><td>Microforceps (straight tip)</td><td>&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;</td><td>WA3010</td><td></td></tr><tr><td>Microforceps (curved tip)</td><td>&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;</td><td>WA3020</td><td></td></tr><tr><td>Micromosquito clamps (1 pair)</td><td>&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;</td><td>W40350</td><td></td></tr><tr><td>Microvessel atraumatic clamps (1 pair)</td><td>&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp;&amp;nbsp; &quot;</td><td>W40130/W40150</td><td></td></tr></tbody></table>

a modified method for heterotopic mouse heart transplantion

Ratos são muitas vezes utilizados como doadores de transplante de coração e receptores em estudos de imunologia do transplante devido à ampla gama de camundongos transgênicos e reagentes disponíveis. A dificuldade é apresentada devido ao pequeno tamanho do animal e os desafios técnicos consideráveis ​​da microcirurgia envolvidos no transplante de coração. Em particular, uma alta taxa de falha técnica logo após o transplante pode resultar da morte do destinatário e complicações pós-operatórias, como a paralisia dos membros posteriores ou um coração sem bater. Aqui, a técnica completa para o coração transplante heterotópico rato é demonstrado, envolvendo a colheita do coração do doador e sua posterior implantação em um rato destinatário. O coração de dador é colhido imediatamente após perfusão in situ com solução salina heparinizada a frio e a transecção da aorta ascendente e da artéria pulmonar. A operação envolve a preparação de receptor a aorta abdominal e veia cava inferior (IVC), seguido pelaanastomose término-lateral da aorta do doador com a aorta do receptor através de um único corredor 10-0 microsuture e uma anastomose semelhante da artéria pulmonar do dador com o destinatário da VCI. Na sequência da operação, o animal é injectado com 0,6 ml de solução salina normal subcutaneamente e deixados a recuperar numa almofada de aquecimento de 37 ° C. Os resultados de 227 transplantes de coração do rato são resumidas com uma taxa de sucesso de 48 horas de 86,8%. Das falhas 13,2% dentro de 48 horas, 5 (2,2%) apresentaram paralisia dos membros posteriores, 10 (4,4%) tinha um coração não bater devido ao enxertar lesão isquêmica e / ou trombose, enquanto 15 (6,6%) morreram dentro de 48 horas .

Depois de um período de formação inicial, foram analisados ​​227 casos de rato transplante cardíaco heterotópico em nosso grupo. A taxa de sucesso nas primeiras 24 horas foi de 90,3% e em 48 horas foi de 86,8%. Dos 30 (13,2%) falhas dentro de 48 horas, 5 (2,2%) apresentaram paralisia dos membros posteriores e teve que ser sacrificado, 10 (4,4%) tinha um coração não bater devido a lesão de isquemia do enxerto e / ou trombose, enquanto 15 (6,6%) morreram dentro de 48 horas. Alguns sobreviventes de enxertos ex...

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A Modified Method for Heterotopic Mouse Heart Transplantion

A technique is demonstrated for the microsurgical procedure for heterotopic transplantation of hearts in mice, including simplified methods for donor harvesting and recipient vessel anastomosis.

Um método modificado para heterotópico Rato coração transplante

Mice are often used as heart transplant donors and recipients in studies of transplant immunology due to the wide range of transgenic mice and reagents ...

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Research

JoVE Journal

Medicine

12.0K visualizações.  University of Sydney. A technique is demonstrated for the microsurgical procedure for heterotopic transplantation of hearts in mice, including simplified methods for donor harvesting and recipient vessel anastomosis.

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Heterotopic Heart Transplantation in Mice

The mouse heterotopic heart transplantation has been used widely since it was introduced by Drs. Corry and Russell in 1973. It is particularly valuable for studying rejection and immune response now that newer transgenic and gene knockout mice are available, and a large number of immunologic reagents have been developed. The heart transplant model is less stringent than the skin transplant models, although technically more challenging. We have developed a modified technique and have completed over 1000 successful cases of heterotopic heart transplantation in mice. When making anastomosis of the ascending aorta and abdominal aorta, two stay sutures are placed at the proximal and distal apexes of recipient abdominal aorta with the donor s ascending aorta, then using 11-0 suture for anastomosis on both side of aorta with continuing sutures. The stay sutures make the anastomosis easier and 11-0 is an ideal suture size to avoid bleeding and thrombosis.
When making anastomosis of pulmonary artery and inferior vena cava, two stay sutures are made at the proximal apex and distal apex of the recipient s inferior vena cava with the donor s pulmonary artery. The left wall of the inferior vena cava and donor s pulmonary artery is closed with continuing sutures in the inside of the inferior vena cava after, one knot with the proximal apex stay suture the right wall of the inferior vena cava and the donor s pulmonary artery are closed with continuing sutures outside the inferior vena cave with 10-0 sutures. This method is easier to perform because anastomosis is made just on the one side of the inferior vena cava and 10-0 sutures is the right size to avoid bleeding and thrombosis. In this article, we provide details of the technique to supplement the video.

The mouse heterotopic heart transplantation model has been proven by many investigators to be an important method for studying mechanisms of rejection and immune response. However, the techniques involved are still challenging. By modifying standard techniques we have had success with more than 1000 transplants.

Transplante cardíaco heterotópico em ratos

The mouse heterotopic heart transplantation has been used widely since it was introduced by Drs. Corry and Russell in 1973. It is particularly valuable ...

Biologia

Murine Heterotopic Heart Transplant Technique

It is now over forty years since this technique was first reported by Corry, Wynn and Russell. Although it took some years for other labs to become proficient in and utilize this technique, it is now widely used by many laboratories around the world. A significant refinement to the original technique was developed and reported in 2001 by Niimi. Described here are the techniques that have evolved over more than a decade in the hands of three surgeons (Plenter, Grazia, Pietra) in our center. These techniques are now being passed on to a younger generation of surgeons and researchers.
Based largely on the Niimi experience, the procedures used have evolved in the fine details - details which we will endeavor to relate here in such a way that others may be able to use this very useful model. Like Niimi, we have found that a video aid to learning is a priceless resource for the beginner.

The manuscript describes the steps required to perform the heterotopic heart transplant in the mouse.

Técnica de transplante heterotópico Murino Coração

It is now over forty years since this technique was first reported by Corry, Wynn and Russell. Although it took some years for other labs to become ...

Medicina

Heterotopic Cervical Heart Transplantation in Mice

The heterotopic cervical heart transplantation in mice is a valuable tool in transplant and cardiovascular research. The cuff technique greatly simplifies this model by avoiding challenging suture anastomoses of small vessels thereby reducing warm ischemia time. In comparison to abdominal graft implantation the cervical model is less invasive and the implanted graft is easily accessible for further follow-up examinations. Anastomoses are performed by pulling the ascending aorta of the graft over the cuff with the recipient&#8217;s common carotid artery and by pulling the main pulmonary artery over the cuff with the external jugular vein. Selection of appropriate cuff size and complete mobilization of the vessels are important for successful revascularization. Ischemia-reperfusion (I/R) injury can be minimized by perfusing the graft with a cardioplegic solution and by hypothermia. In this article, we provide technical details for a simplified and improved cuff technique, which should allow surgeons with basic microsurgical skills to perform the procedure with a high success rate.

The cuff technique shortens and facilitates the model of heterotopic cervical heart transplantation in mice by avoiding technically challenging suture anastomoses of small vessels. The technical details shown in this video paper should allow researches to establish this model in their laboratories.

Heterotopic Cervical Transplante Cardíaco em Ratos

The heterotopic cervical heart transplantation in mice is a valuable tool in transplant and cardiovascular research. The cuff technique greatly simplifies ...

A Novel Microsurgical Model for Heterotopic, En Bloc Chest Wall, Thymus, and Heart Transplantation in Mice

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression must be pursued. Employing vascularized bone marrow transplantation and co-transplantation of the thymus have shown promise in this regard in various animal models.1-11 Vascularized bone marrow transplantation allows for the uninterrupted transfer of donor bone marrow cells within the preserved donor microenvironment, and the incorporation of thymus tissue with vascularized bone marrow transplantation has shown to increase T-cell chimerism ultimately playing a supportive role in the induction of immune regulation. The combination of solid organ and vascularized composite allotransplantation can uniquely combine these strategies in the form of a novel transplant model. Murine models serve as an excellent paradigm to explore the mechanisms of acute and chronic rejection, chimerism, and tolerance induction, thus providing the foundation to propagate superior allograft survival strategies for larger animal models and future clinical application. Herein, we developed a novel heterotopic en bloc chest wall, thymus, and heart transplant model in mice using a cervical non-suture cuff technique. The experience in syngeneic and allogeneic transplant settings is described for future broader immunological investigations via an instructional manuscript and video supplement.

To study combined solid organ and vascularized composite allotransplantation, we describe a novel heterotopic en bloc chest wall, thymus, and heart transplant model in mice using a cervical non-suture cuff technique.

A Microsurgical Modelo Novel para heterotópico, em bloco da parede torácica, Thymus, e Transplante Cardíaco em Ratos

Exploration of novel strategies in organ transplantation to prolong allograft survival and minimizing the need for long-term maintenance immunosuppression ...

An Immunological Model for Heterotopic Heart and Cardiac Muscle Cell Transplantation in Rats

Heterotopic heart transplantation in rats has been a commonly used model for diverse immunological studies for more than 50 years. Several modifications have been reported since the first description in 1964. After 30 years of performing heterotopic heart transplantation in rats, we have developed a simplified surgical approach, which can be easily taught and performed without further surgical training or background.
After dissection of the ascending aorta and the pulmonary artery and ligation of superior and inferior caval and pulmonary veins, the donor heart is harvested and subsequently perfused with ice-cold saline solution supplemented with heparin. After clamping and incising the recipient abdominal vessels, the donor ascending aorta and pulmonary artery are anastomosed to the recipient abdominal aorta and inferior vena cava, respectively, using continuous running sutures.
Depending on different donor-recipient combinations, this model allows analyses of either acute or chronic rejection of allografts. The immunological significance of this model is further enhanced by a novel approach of in-ear injection of vital cardiac muscle cells and subsequent analysis of draining cervical lymphatic tissue.

We describe a model of heterotopic abdominal heart transplantation in rats, implying modifications of current strategies, which lead to a simplified surgical approach. Additionally, we describe a novel rejection model by in-ear injection of vital cardiac muscle cells, allowing further transplant immunological analyses in rats.

Um modelo imunológico para transplante heterotópico de células cardíacas e cardíacas em ratos

Heterotopic heart transplantation in rats has been a commonly used model for diverse immunological studies for more than 50 years. Several modifications ...

Imunologia e Infecção

Optimization of the Cuff Technique for Murine Heart Transplantation

Murine cardiac transplantation has been performed for more than 40 years. With advancements in microsurgery, certain new techniques have been used to improve surgical efficiency. In our lab, we have optimized the cuff technique with two major steps. First, we used the inner tube technique to insert a temporary inner tube into the external jugular vein and carotid artery blood vessel to facilitate eversion of the vessel over the cuff. Second, we performed complete heterotopic cardiac transplantation through the collaboration of two experienced surgeons. These modifications effectively reduced the operation time to 25 minutes, with a success rate of 95%. In this report, we describe these procedures in detail and provide a supplemental video. We believe that this report on the improved cuff technique will offer practical guidance for murine heterotopic heart transplantation and will enhance the utility of this mouse model for basic research.

We introduce an inner tube approach to the cuff technique for mouse cervical heterotopic heart transplantation to help evert the vessel over the cuff. We found that cooperation between two experienced surgeons markedly shortens the operation time.

Otimização da Técnica de Manguito para Transplante de Coração de Murine

Murine cardiac transplantation has been performed for more than 40 years. With advancements in microsurgery, certain new techniques have been used to ...

Mouse Heterotopic Cervical Cardiac Transplantation Utilizing Vascular Cuffs

Murine models of cardiac transplantation are frequently utilized to study ischemia-reperfusion injury, innate and adaptive immune responses after transplantation, and the impact of immunomodulatory therapies on graft rejection. Heterotopic cervical heart transplantation in mice was first described in 1991 using sutured anastomoses and subsequently modified to include cuff techniques. This modification allowed for improved success rates, and since then, there have been multiple reports that have proposed further technical improvements. However, translation into more widespread utilization remains limited due to the technical difficulty associated with graft anastomoses, which requires precision to achieve adequate length and caliber of the cuffs to avoid vascular anastomotic twisting or excessive tension, which can result in damage to the graft. The present protocol describes a modified technique for performing heterotopic cervical cardiac transplantation in mice which involves cuff placement on the recipient's common carotid artery and the donor's pulmonary artery in alignment with the direction of the blood flow.

Mouse cardiac transplantation models represent valuable research tools for studying transplantation immunology. The present protocol details mouse heterotopic cervical cardiac transplantation that involves the placement of cuffs on the recipient's common carotid artery and the donor's pulmonary artery trunk to allow for laminar blood flow.

Transplante cardíaco cervical heterotópico de camundongo utilizando manguitos vasculares

Murine models of cardiac transplantation are frequently utilized to study ischemia-reperfusion injury, innate and adaptive immune responses after ...

A Modified Murine Heterotopic Heart Transplant Protocol Matching Contemporary Standards of Aseptic Technique, Anesthesia, and Analgesia

The development of experimental models of cardiac transplantation in animals has contributed to many advances in the fields of immunology and solid organ transplantation. While the heterotopic vascularized murine cardiac transplantation model was initially utilized in studies of graft rejection using combinations of mismatched inbred mouse strains, access to genetically modified strains and therapeutic modalities can provide powerful new preclinical insights. Fundamentally, the surgical methodology for this technique has not changed since its development, especially with respect to important factors such as aseptic technique, anesthesia, and analgesia, which make material impacts on postsurgical morbidity and mortality. Additionally, improvements in perioperative management are expected to provide improvements in both animal welfare and experimental outcomes. This paper reports upon a protocol developed in collaboration with a subject matter expert in veterinary anesthesia and describes the surgical technique with an emphasis on perioperative management. Additionally, we discuss the implications of these refinements and provide details on troubleshooting critical surgical steps for this procedure.

The present paper describes a modified technique for heterotopic vascularized cardiac transplantation with updated aseptic technique, analgesia, and anesthesia.

Protocolo de transplante cardíaco heterotópico murino modificado que atende aos padrões contemporâneos de técnica asséptica, anestesia e analgesia

The development of experimental models of cardiac transplantation in animals has contributed to many advances in the fields of immunology and solid organ ...

Blood Circuit Reconstruction in an Abdominal Mouse Heart Transplantation Model

The surgical technique of heterotopic abdominal heart transplantation in mice is a standard model for research in transplantation immunology. Here, the established technique for a modified blood circuit reconstruction in a heterotopic abdominal heart transplantation model is presented. This method uses the intrathoracic inferior vena cava (IIVC) instead of the pulmonary artery of the donor heart for the anastomosis to the inferior vena cava of the recipient. It is facilitating and improving success rates for abdominal heart transplantation in mice.

A novel technique for blood circuit reconstruction in a heterotopic abdominal mouse heart transplantation model is demonstrated.

Reconstrução do circuito sanguíneo em um modelo de transplante de coração de rato abdominal

The surgical technique of heterotopic abdominal heart transplantation in mice is a standard model for research in transplantation immunology. Here, the ...

A Modified Cuff Technique for Mouse Cervical Heterotopic Heart Transplantation Model

Cardiac allograft rejection limits the long-term survival of patients after heart transplantation. A mouse heart transplantation model is ideal for investigating the mechanism of cardiac allograft rejection in preclinical studies because of their high homology with human genes. This understanding would help develop unique approaches to improving patients&#39; long-term survival treated with cardiac allografts. In a mouse model, abdominal donor heart implantation is commonly performed with an end-to-end&#160;anastomosis to the recipient&#39;s aorta and inferior vena cava using stitches. In this model, the donor&#39;s heart is implanted by end-to-end anastomosis to the recipient&#39;s carotid artery and jugular vein by the modified-Cuff technique. The transplantation surgery is performed without stitching and thus may increase the survival of the recipient since there is no interference with the blood supply and venous reflux of the lower body. This mouse model would help investigate the mechanisms underlying the immunological and pathological (acute/chronic) rejection of cardiac allografts.

In the present protocol, a mouse heart transplantation model is used for investigating the mechanism of cardiac allograft rejection. In this heterotopic heart transplantation model, operation efficiency is improved, and the survival of cardiac grafts is ensured by a cervical end-to-end anastomosis of heart implantation using a modified Cuff technique.

Técnica de Cuff Modificada para Modelo de Transplante Cardíaco Heterotópico Cervical:

Cardiac allograft rejection limits the long-term survival of patients after heart transplantation. A mouse heart transplantation model is ideal for ...