Este protocolo é importante porque permite realizar o infarto do miocárdio em um modelo animal translacional, de forma viável e reprodutível semelhante ao humano. A principal vantagem deste procedimento é que ele evita a tradicional cirurgia de peito aberto e a inflamação pós-operatória subsequente. E, portanto, é uma das melhores escolhas imitando o infarto do miocárdio humano.
Esta técnica é adequada para modelar infarto do miocárdio e maior falha dependendo da dissecção da área isquêmica. Comece colocando o animal anestesiado na mesa de operação na posição supina e fixe os membros na mesa com fita ou curativo. Coloque as sondas de eletrocardiograma subcutâneas nas extremidades dos animais para registrar alterações no segmento ST, ondas T e frequência cardíaca durante o procedimento experimental.
Coloque o oxímetro de pulso na língua ou um canto do lábio do animal e o manguito de pressão não invasivo no membro. Meça a temperatura com uma sonda esofágica. Limpe a área femoral direita com sabão cirúrgico seguido de solução antisséptica alternada de iodo povidona e álcool três vezes em condições estéreis.
Lave as mãos cirurgicamente e use vestido estéril e luvas estéreis. Em seguida, cubra o animal com uma cortina cirúrgica estéril. Lave o fio de ponta J vascular da agulha, o cateter orientador, o microcateter de fio guia e o kit de injeção média de contraste com solução salina heparinizada.
Localize a bifurcação entre as artérias femorais superficiais e profundas usando ultrassom. Posicione o transdutor de dois a três centímetros proximal à bifurcação na artéria femoral comum e alinhe o centro do transdutor com a artéria femoral comum. Agora posicione a agulha no centro do transdutor e perfure a artéria angulação de aproximadamente 45 graus.
Posteriormente, insira uma baia vascular de seis francesas usando a técnica seldinger modificada e administre a heparina através da baia. Comece inserindo o fio de ponta J no cateter guia JR4r e avance o fio através da baia na aorta ascendente. Coloque o cateter sobre a superfície valvular.
Depois de remover o fio conecte o cateter ao sistema de injeção e purgue todo o sistema. Sob fluoroscopia, engaje o cateter na artéria coronária principal esquerda e injete 10 mililitros de meio de contraste iodinaado para visualizar o sistema coronário esquerdo. Realize angiogramas no oblíquo esquerdo anterior de 40 graus e projeções anteriores anteriores de 30 graus.
Sob orientação fluoroscópica, avanço do fio-guia de 0,014 polegadas pré-montado no microcateter para a artéria coronária circunflexa descendente ou díscal esquerda média esquerda. Sob orientação fluoroscópica, avance o microcateter através do fio até o local desejado onde o implante de bobina deve ser implantado. Remova o fio e selecione a bobina.
Entregue a bobina via microcateter e injete lentamente cinco mililitros de meio de contraste iodinado sob fluoroscopia para visualizar a posição correta da bobina. Coloque o fio em um ramal lateral para realizar injeções de controle e para garantir o acesso à artéria se uma segunda bobina precisar ser implantada. Aguarde que a bobina trombose e oclui a artéria.
57 suínos foram submetidos à implantação de bobina coronariana e seu angiográfico mostrou infarto do miocárdio no ramo marginal circunflexo esquerdo distal ou artéria coronária descendente anterior. A mortalidade deste modelo foi de 19% relacionada a complicações de MI.Análise de ressonância magnética do ramo marginal circunflexo esquerdo e infartos coronários descendentes anteriores foram realizados em todos os animais 30 dias após o infarto do miocárdio. A implantação da bobina na artéria coronária marginal circunflexa esquerda afetou a parede lateral ventricular esquerda.
Enquanto o septo intra-ventricular é a área mais afetada na colocação coronária descendente anterior de esquerda distal. As áreas infartas pós desenvolvimento de bobinas na artéria coronária marginal circunflexa esquerda e a coronariana descendente anterior esquerda distal também foram confirmadas após a secção cardíaca. Os passos mais importantes incluem, primeiro, colocar o microcateter na posição certa.
Em segundo lugar, para escolher o tamanho correto da bobina e terceiro para entregá-lo corretamente. Graças a esse modelo, os pesquisadores podem explorar novas terapias e estudar o mecanismo fisiopatológico do infarto do miocárdio.
