10.3 : Принципы сестринской этики II

Этические принципы имеют важное значение для того, чтобы медсестры могли выполнять свои обязанности, уделяя особое внимание качеству сестринского ухода и принятию решений. Эти принципы, в том числе автономия, благодеяние, непричинение вреда, справедливость и верность, формируют этические рамки в медицинских учреждениях.

Рассмотрим следующий сценарий, который иллюстрирует, как эти принципы применяются в лечении г-на Джона, пятидесятилетнего учителя, у которого диагностирован метастатический рак печени.

Первоначально план лечения рака Джона включал химиотерапию. Пользуясь своей автономией, г-н Джон отказался от такой медицинской процедуры. Медицинская команда уважала его решение, подчеркивая его право отказаться от медицинского вмешательства, лечения, лекарств или операции, независимо от потенциальных преимуществ.

Позже г-н Джон рассказал старшей медсестре о своей борьбе с анорексией и запорами. Демонстрируя самостоятельность в сестринском уходе, медсестра оценила карту учёта поступления и выделения жидкости, рассказала г-ну Джону о возможных модификациях диеты и призвала его участвовать в программе физических нагрузок. Кроме того, проявив участие, медсестра предоставила информационные раздаточные материалы, посвященные продуктам, богатым клетчаткой, для облегчения запоров и улучшения общего самочувствия.

В какой-то момент г-н Джон потребовал более высокую дозу обезболивающего, чем рекомендовано медиками. Отдавая приоритет непричинению вреда, медсестра объяснила риски, связанные с более высокими дозами, такие как угнетение дыхания, и предложила альтернативные, более безопасные варианты облегчения боли. Это решение подчеркнуло стремление медсестры оказывать помощь, которая сводит к минимуму риски и обеспечивает медицинскую компетентность путем тщательной оценки преимуществ, рисков и последствий каждого действия.

Обращаясь к более широким проблемам, г-н Джон выразил опасения по поводу расходов на лечение и ограничений страхового покрытия. Медсестра, олицетворяющая принцип справедливости, предприняла активные шаги, координируя свои действия с социальными работниками, которые могли предоставить ресурсы.

По мере развития повествования г-н Джон попросил старшую медсестру сохранить конфиденциальность его диагноза во время предстоящего визита его детей. Проявив верность, медсестра выполнила эту просьбу, подчеркнув, как важно оставаться верной профессиональным обещаниям. В этом контексте верность означает сохранение конфиденциальности и предоставление компетентной, безопасной, эффективной и качественной помощи пациентам, одновременно поддерживая решения пациентов и поддерживая индивидуальную автономию.

Сценарий с г-ном Джоном демонстрирует, как интеграция этических принципов повышает роль медсестры в сложных ситуациях, сохраняя при этом приверженность этичному, ориентированному на пациента уходу.