Этот метод может значительно улучшить качество жизни у пациентов с терапией устойчивой депрессии. Основным преимуществом этой методики является то, что она может быть успешно использована, даже если несколько антидепрессивных наркополков потерпели неудачу. Визуальная демонстрация этого метода не сложно, так как различные шаги стимуляции блуждающего нерва, или VNS, настройки легко узнать.
Демонстрацией процедуры будет д-р Мерве Айдын, врач из кафедры психиатрии и психотерапии Боннского университета в Германии. После оценки на предмет соответствия требованиям и готовности принять участие в контрольных и тюнинговых посещениях, подключите палочку VNS к портативное устройство и проведите тестирование свинца с минимум 10 секундами от 0,5 до одного миллиампера в 25-герц стимуляции. Интраоперационное тестирование свинца может иметь решающее значение, потому что серьезные побочные эффекты, такие как брадикардия или даже аистола, может произойти у некоторых пациентов.
Поместите электроды хуже через сердечные ветви левого блуждающего нерва, чтобы избежать таких эффектов. Начало регулярного VNS досирования через две недели после имплантации, начиная с 1,5 до трех миллиампер, 500 микросекундной ширины импульса, и от 20 до 30 герц в течение 30 секунд, пять минут, и постепенно увеличивая стимуляцию от 0,25 до 0,5 миллиампер в неделю до двух-трех миллиампер максимум. В случаях стойких депрессивных симптомов, конец досирования, когда ответ на VNS достигается до максимум 9 до 12 месяцев.
В случаях, не связанных с частичным или частичным ответом, вместо увеличения выходных миллиампер тока, уменьшите настройку частоты сигнала с 30 до 20 герц или сократите время простоя до трех минут. Если возникают временные побочные эффекты, которые, как правило, непосредственно связаны со стимуляцией низкого рецидивирующего ларингального нерва, уменьшить максимальную настройку миллиампера до не менее 0,75 миллиампер и/или изменить время выключа. Если побочные эффекты происходят, пациент может использовать свой собственный портативный магнит, чтобы временно остановить стимуляцию VNS.
В долгосрочных последующих операций на антидепрессивные эффекты VNS, блуждающий нерв стимулировал пациентов сообщили общей более низкой степени депрессивной тяжести после лечения. Действительно, пятилетний совокупный ответ и ремиссии были значительно выше в VNS и лечения, как обычно, группы, чем в лечении, как обычно, только группа. При попытке этой процедуры, важно помнить, что примерно 1/3 пациентов с терапией устойчивостью депрессии не адекватно реагировать на VNS и что побочные эффекты могут ограничить его терапевтическое действие.
В случаях недостаточной реакции или невыносимых побочных эффектов, врачи могут изменить установку стимулятора блуждающего нерва. После этой процедуры, другие признаки, как паника или посттравматическое стрессовое расстройство, может быть будущей потенциальной психиатрической мишенью для VNS. Не забывайте, что тонкая настройка стимулятора блуждающего нерва предлагает различные возможности для генерации желательных эффектов для различных заболеваний.
Следует дополнительно оценить будущие исследования, чтобы повысить эффективность VNS и уменьшить побочные эффекты.
