미주 신경 자극 치료 내성 우울증에 대체 통제 도구로

이 방법은 치료 저항하는 불경기를 가진 환자에 있는 삶의 질을 현저하게 향상할 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 여러 항우울제 연대가 실패하더라도 성공적으로 사용할 수 있다는 것입니다. 미주 신경 자극 또는 VNS의 다른 단계가 쉽게 배우기 쉽기 때문에이 방법의 시각적 데모는 어렵지 않습니다.

절차를 보여주는 것은 박사 Merve Aydin, 독일 본 대학에서 정신과 및 심리 치료의 학과에서 임상의가 될 것입니다. 견고한 규정 준수 및 제어 및 튜닝 방문에 참석하려는 의지를 평가한 후 VNS 지팡이를 핸드헬드 장치에 연결하고 25-hertz 자극에서 최소 10초에서 0.5~1밀리amp의 리드 테스트를 수행합니다. 수술 중 납 검사는 심각한 부작용, 예컨대 서맥 또는 asystole 와 같은, 몇몇 환자에서 생길 수 있기 때문에 중요할 수 있습니다.

이러한 효과를 피하기 위해 왼쪽 미주 신경의 심장 가지를 통해 전극을 열등하게 놓습니다. 이식 후 2주 간 정기적인 VNS 투약을 시작하여 1.5~3밀리암페어, 500마이크로초 펄스 폭, 20~30헤르츠를 30초 동안, 5분 간격으로 시작하여 주당 0.25~0.5밀리암페어를 최대 2~3밀리암페어까지 점진적으로 증가시한다. 지속적인 우울증 증상의 경우, VNS에 대한 응답이 최대 9 개월에서 12 개월까지 달성 될 때 도징을 종료합니다.

비또는 부분 반응의 경우, 출력 밀리앰프 전류를 증가시키는 대신 신호 주파수 튜닝을 30에서 20 헤르츠로 감소하거나 오프타임을 3분으로 줄입니다. 일시적 부작용이 발생하는 경우, 열등한 재발 후두 신경의 자극과 직접 연관되는 경향이, 0.75 밀리암페어 이하로 최대 밀리암페어 튜닝을 감소시키고/ 또는 온오프 타이밍을 변경. 부작용이 발생하면 환자는 자신의 휴대용 자석을 사용하여 VNS 자극을 일시적으로 중지 할 수 있습니다.

VNS의 항우울효과에 대한 장기적인 후속 조치에서, 미주 신경 자극 환자는 치료 후 우울한 심각도의 전반적인 낮은 정도를보고했다. 실제로, 5년 누적 응답 및 완화율은 VNS에서 상당히 높았으며, 평소와 같이 치료보다 평소와 같이 치료하였다. 이 절차를 시도하는 동안, 치료 저항하는 불경기를 가진 환자의 대략 1/3가 VNS에 적당하게 반응하지 않으며 그 부작용은 그것의 치료 활동을 제한할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

불충분 한 응답 또는 참을 수 없는 부작용의 경우, 임상의는 미주 신경 자극기의 설정을 수정할 수 있습니다. 이 절차에 따라, 공황 또는 외상 후 스트레스 장애 와 같은 다른 징후는 VNS에 대한 미래의 잠재적 인 정신 적 표적이 될 수 있습니다. 미주 신경 자극기의 미세 조정은 다른 의료 조건에 바람직한 효과를 생성하기위한 다양한 가능성을 제공한다는 것을 잊지 마세요.

VNS 효능을 개선 하 고 부작용을 줄이기 위해 미래 연구 추가 평가 해야 한다.