Этот технический подход может быть использован для изучения поражений церебрального белого и серого вещества у пациентов с РС с большей детализацией при 7,0 Тесла. Основным преимуществом является то, что мы можем исследовать изменения мозга с большей детализацией при 7,0 Тесла по сравнению с более низкими напряженностью магнитного поля. Улучшенное пространственное разрешение стало возможным благодаря увеличенному соотношению сигнал/шум и коэффициенту усиления чувствительности на 7,0 Тесла.
Распространение этих методов будет значительным, поскольку они должны обеспечить основу для других исследователей, которые начинают исследования РС с 7,0 Тесла, и это основная цель - получить дальнейшее понимание патологии РС. Продемонстрировать процедуру будет Антье Элс, рентгенолог и медсестра из нашего учреждения. Когда объект будет готов, сопроводите его в комнату сканера 7T MR и попросите субъекта лечь на стол для сканирования, используя подушки, подушки для лезвий и одеяла, чтобы сделать объект максимально комфортным.
Подключите безопасный пульсоксиметр МРТ к объекту и предоставьте беруши и ручной сжимающий шарик для использования во время обследования в случае чрезвычайной ситуации. Попросите субъекта приблизиться к катушке радиочастотной головки и закройте объекту глаза, пока стол не перемещается очень медленно, пока лазерное позиционирование не будет полностью согласовано с маркерным крестом в верхней части катушки. После сохранения этого положения очень медленно переместите таблицу субъекта к центру ISO сканера MR, объясняя субъекту, что любые побочные эффекты должны разрешиться, как только стол остановится.
Выйдя из комнаты сканера, используйте домофон для подтверждения звуковой связи с объектом в сканере. Перед получением данных сканирования введите необходимые сведения о субъекте, включая идентификатор субъекта, дату рождения, пол, возраст и вес, а также детали исследования, такие как название исследования, учреждение и лицо, выполняющее исследование MR. Выберите локализатор и отметьте последовательность.
Выберите параметры и настройки и перейдите на вкладку частоты. На вкладке передатчика установите напряжение, соответствующее используемой радиочастотной катушке и усилителю, и нажмите кнопку «Применить». Под 3D-прокладкой выберите меру.
Когда карта B0 будет сгенерирована, выберите рассчитать, чтобы получить значения пропасти. Если значения прокладок согласуются с предыдущим значением, убедитесь, что базовая частота перецентрирована, и выберите Применить и закрыть. Затем, используя по крайней мере три среза на ориентацию, убедитесь, что все каналы выбраны, и нажмите кнопку «Применить», чтобы запустить последовательность локализатора в сагиттальной, поперечных и корональных ориентациях.
Чтобы получить последовательность 3D MPRAGE, используйте инструмент масштабирования и сдвига для увеличения и перемещения поля зрения на изображениях локализатора и регулировки громкости. Убедитесь, что выбраны все каналы, и нажмите кнопку «Применить», чтобы получить последовательность в сагиттальной ориентации в соответствии с межполушеробной трещиной. Чтобы запустить последовательность FLAIR, скопируйте геометрию поля зрения в той же сагиттальной ориентации и регулировке громкости, что и для сканирования MPRAGE, позаботясь о том, чтобы фазовое кодирование было в переднем и заднем направлении и чтобы все каналы были выбраны и нажмите кнопку «Применить», чтобы начать сканирование.
Чтобы запустить FLASH-ME, отрегулируйте поле зрения в соответствии с анатомией объекта с помощью 3D MPRAGE и локализатора изображений для планирования геометрии и с помощью инструмента масштабирования и панорамирования, чтобы вручную настроить поле зрения таким образом, чтобы вся голова была посередине. Наклоните голову так, чтобы нижняя граница поля зрения была на линии нижнего мозолистого тела перед корректировкой самого верхнего конца слоя с черепом мозолистым. Измените громкость регулировки, если она больше не соответствует объему геометрии, и повторно запустите ручное 3D-шимминг и настройку частоты, прежде чем щелкнуть Применить для запуска последовательности.
Для визуализации, взвешенной по восприимчивости, переставьте поле зрения таким образом, чтобы срезовая плита смещалась в черепном направлении, а самая верхняя граница выравнивалась с черепом каллатом. Сместите плиту в вентральном или дорсальном направлении так, чтобы мозг полностью побывал в середине поля зрения. Измените регулировку громкости, если она больше не соответствует объему геометрии, и повторно запустите ручное 3D-шимминг и настройку частоты, прежде чем щелкнуть Применить, чтобы начать сканирование.
Для количественного отображения восприимчивости переместите стек срезов по краниально, чтобы верхний слой был выровнен с черепом, и повторно запустите ручное 3D-шимминг и настройку частоты, чтобы убедиться, что все каналы выбраны. Затем нажмите кнопку Применить, чтобы запустить последовательность. Для диффузионно-взвешенной визуализации выберите 2D-последовательность эхо-планарной визуализации и используйте локализаторные изображения для планирования геометрии в поперечную ориентацию без введения какой-либо ангуляции.
Переместите поле зрения так, чтобы верхняя линия блока слоя выровнялась с черепом мозоли. Когда мозг находится точно в середине поля зрения, убедитесь, что фазовое кодирование находится в переднем и заднем направлении, что выбрано 64 различных направления диффузионного кодирования и что значения B установлены на 0 и 1 000 секунд на квадратный миллиметр, прежде чем щелкнуть применить для запуска последовательности. Чтобы отменить любые артефакты искажения, получите ту же последовательность эхо-планарной визуализации, но используя обратную полярность направления кодирования фазы, используя версию последовательности эхо-планарной визуализации с фазовым кодированием в заднем и переднем направлении.
При необходимости установите направление на 180 градусов и подтвердите, что выбрано 64 различных направления кодирования диффузии, но только одно значение B при нуле секунд на квадратный миллиметр, что значительно сократит время сканирования, но будет достаточно для исправления любых артефактов искажения во время постобработки. Затем нажмите кнопку Применить, чтобы запустить последовательность. Как только последняя последовательность будет закончена и реконструирована, МРТ-исследование будет готово.
Когда все изображения будут полностью получены, медленно переместите таблицу объектов от iso-центра сканера и проверьте с объектом любые побочные эффекты во время или после измерений. В этом анализе 26-летняя женщина с диагнозом рецидивирующего ремиттирующего рассеянного склероза была обследована при 7,0 Тесла, как показано на продемонстрировано. Некоторые искажения в профиле B1 plus могут наблюдаться на МР-изображениях, что ожидается при переходе на более высокие резонансные частоты, поскольку более короткие длины волн увеличивают разрушительные и конструктивные помехи.
Как уже отмечалось, сагиттальные и поперечные виды обеспечивают различные контрасты в изображениях мозга. Хотя диагноз РС был впоследствии оспорен из-за увеличения поражений Т2 и множественных клинических рецидивов с неполной ремиссией, МРТ 7T подтвердила диагноз РС, выявляя признак центральной вены в большинстве паравентрикулярных и юкстакортикального поражений. Диагноз РС был дополнительно подтвержден кортикальной патологией и структурами обода hypointense, окружающими подмножество гиперинтензионных поражений Т2.
Эти методы получены из тесного сотрудничества между физикой МРТ, науками о визуализации, специалистами по неврологии и экспертами в области нейрорадиологии и обеспечивают новые маркеры нейровизуализации, специфичные для РС, такие как знак центральной вен и структуры обода hypointense на взвешенных изображениях в стиле Т2.
