Esta abordagem técnica pode ser empregada para estudar lesões de matéria branca e cinza cerebrais em pacientes com ES com maior detalhe em 7.0 Tesla. A principal vantagem é que podemos examinar as alterações cerebrais com maior detalhe em 7.0 Tesla em comparação com as menores forças do campo magnético. A resolução espacial aprimorada é possível pelo aumento da relação sinal-ruído e pelo ganho de sensibilidade em 7.0 Tesla.
A disseminação desses métodos será significativa, pois eles devem fornecer a base para outros pesquisadores que estão iniciando estudos de ESM em 7.0 Tesla, e esse é o objetivo principal é obter mais informações sobre a patologia da ESM. Demonstrando o procedimento estará Antje Els, radiógrafo e enfermeira de estudo de nossa instalação. Quando o sujeito estiver pronto, acompanhe-os até a sala do scanner 7T MR e peça ao sujeito que deite na mesa de varredura usando travesseiros, almofadas de lâmina e cobertores para deixar o assunto o mais confortável possível.
Conecte um oxímetro de pulso seguro de ressonância magnética ao sujeito e forneça tampões de ouvido e uma bola de aperto portátil para ser usada durante o exame em caso de emergência. Peça ao sujeito para se aproximar da bobina da cabeça de radiofrequência e que o sujeito feche os olhos enquanto a mesa é movida muito lentamente até que o posicionamento do laser esteja em total alinhamento com a cruz do marcador em cima da bobina. Depois de salvar esta posição, mova a tabela de assunto muito lentamente para o centro ISO do scanner MR, enquanto explica ao assunto que quaisquer efeitos colaterais devem ser resolvidos assim que a tabela parar.
Depois de sair da sala do scanner, use o interfone para confirmar a comunicação audível com o sujeito dentro do scanner. Antes de adquirir os dados de digitalização, insira os detalhes necessários do assunto, incluindo o Y do assunto, data de nascimento, sexo, idade e peso, bem como os detalhes do estudo, como o nome do estudo, instituição e indivíduo que realiza a investigação de RS. Selecione localizador e marque a sequência.
Selecione opções e ajustes e selecione ir para a guia de frequência. Sob a guia do transmissor, defina a tensão conforme apropriado para a bobina de radiofrequência e o amplificador que está sendo usado e clique em aplicar. Sob um calço 3D, selecione a medida.
Quando o mapa B0 for gerado, selecione calcular para adquirir os valores de shim. Quando os valores de calço forem consistentes com o valor anterior, certifique-se de que a frequência básica seja recentada e selecione aplicar e fechar. Em seguida, usando pelo menos três fatias por orientação, certifique-se de que todos os canais foram selecionados e pressione aplicar para executar a sequência de localizador nas orientações sagital, transversal e coronal.
Para adquirir uma sequência MPRAGE 3D, use a ferramenta zoom e panorâm(cabeça de instrumentos" para ampliar e mover o campo de visão nas imagens do localizador e no volume de ajuste. Certifique-se de que todos os canais estão selecionados e clique em aplicar para adquirir a sequência na orientação sagital em alinhamento com a fissura interhemisférica. Para executar uma sequência flair, copie a geometria do campo de visão no mesmo volume de orientação e ajuste sagital que para a varredura MPRAGE, tendo em conta que a codificação de fase está na direção anterior a posterior e que todos os canais são selecionados e pressione aplicar para iniciar a varredura.
Para executar um FLASH-ME, ajuste o campo de visão de acordo com a anatomia do sujeito usando as imagens 3D MPRAGE e localizador para planejar a geometria e usando a ferramenta de zoom e panorâmis para ajustar manualmente o campo de visão de modo que toda a cabeça esteja no meio. Incline a cabeça de modo que o limite inferior do campo de visão esteja em linha com a linha de caloso do corpus inferior antes de ajustar a extremidade superior da camada com o calado do crânio. Modifique o volume de ajuste se ele não estiver mais alinhado com o volume de geometria e reexecute os ajustes manuais de 3D e frequência antes de clicar em aplicar para executar a sequência.
Para imagens ponderadas por suscetibilidade, reorganize o campo de visão de modo que a laje da fatia seja deslocada na direção craniana e a borda superior esteja alinhada com o calado do crânio. Deslocar a laje na direção ventral ou dorsal para que o cérebro esteja completamente no meio do campo de visão. Modifique o volume de ajuste se ele não estiver mais alinhado com o volume de geometria e reexecute os ajustes manuais de shimming 3D e frequência antes de clicar em aplicar para iniciar a varredura.
Para o mapeamento quantitativo da suscetibilidade, mova a pilha de fatias cranialmente para que a camada superior esteja alinhada com o calado do crânio e reexeie os ajustes manuais de shimming 3D e frequência para garantir que todos os canais sejam selecionados. Em seguida, clique em aplicar para executar a sequência. Para imagens ponderadas por difusão, selecione uma sequência de imagem planar de eco 2D e use as imagens do localizador para planejar a geometria na orientação transversal sem introduzir qualquer angulação.
Mova o campo de visão de tal forma que a linha superior do bloco de camada esteja alinhada com o calado do crânio. Quando o cérebro estiver exatamente no meio do campo de visão, certifique-se de que a codificação de fase esteja na direção anterior a posterior, que 64 direções diferentes de codificação de difusão são selecionadas e que os valores B são definidos para 0 e 1.000 segundos por milímetro quadrado antes de clicar em aplicar para executar a sequência. Para cancelar quaisquer artefatos de distorção, adquira a mesma sequência de imagem eco planar, mas usando a polaridade reversa da direção de codificação de fase usando a versão da sequência de imagem do eco planar com a codificação de fase na direção posterior para a anterior.
Defina a direção para 180 graus se necessário e confirme que 64 direções diferentes de codificação de difusão são selecionadas, mas apenas um valor B a zero segundos por milímetro quadrado, o que reduzirá significativamente o tempo de varredura, mas será suficiente para corrigir quaisquer artefatos de distorção durante o pós-processamento. Em seguida, clique em aplicar para executar a sequência. Assim que a última sequência terminar e ser reconstruída, o exame de ressonância magnética estará pronto.
Quando todas as imagens tiverem sido completamente adquiridas, mova a mesa de assunto lentamente para longe do centro ISO do scanner e verifique com o assunto sobre quaisquer efeitos colaterais durante ou após as medições. Nesta análise, uma mulher de 26 anos diagnosticada com esclerose múltipla recaída foi examinada em 7,0 Tesla como demonstrado. Algumas distorções no perfil B1 plus podem ser observadas nas imagens de MR, o que é previsto quando se move para frequências de ressonância mais altas à medida que comprimentos de onda mais curtos aumentam as interferências destrutivas e construtivas.
Como observado, visões sagidas e transversais fornecem diferentes contrastes nas imagens cerebrais. Embora o diagnóstico de EM tenha sido posteriormente contestado devido ao aumento das lesões T2 e às múltiplas recaídas clínicas com remissão incompleta, a ressonância magnética 7T apoiou o diagnóstico de ESM, revelando o sinal da veia central na maioria das lesões paraventriculares e justacorticas. O diagnóstico de EM foi corroborado ainda por patologia cortical e estruturas de aro hipointense em torno de um subconjunto de lesões hiperintenciais T2.
Essas técnicas são derivadas de fortes colaborações entre a física de MR, ciências da imagem, especialistas em neurologia e especialistas em neuro radiologia e fornecem novos marcadores de neuroimagem específicos de MS, como um sinal de veia central e estruturas de aro hipointense em imagens ponderadas estilo T2.
