Este enfoque técnico se puede emplear para estudiar las lesiones cerebrales de materia blanca y gris en pacientes con EM con mayor detalle a 7.0 Tesla. La principal ventaja es que podemos examinar los cambios cerebrales con mayor detalle a 7.0 Tesla en comparación con las intensidades de campo magnético más bajas. La resolución espacial mejorada es posible gracias al aumento de la relación señal-ruido y por la ganancia de sensibilidad a 7.0 Tesla.
La difusión de estos métodos será significativa, ya que deberían proporcionar la base para otros investigadores que están comenzando estudios de EM en 7.0 Tesla, y ese es el objetivo principal es obtener más información sobre la patología de la EM. Demostrando el procedimiento estará Antje Els, una radiógrafa y enfermera de estudio de nuestras instalaciones. Cuando el sujeto esté listo, acompáñelo a la sala del escáner 7T MR y pídale que se acueste en la mesa de escaneo usando almohadas, cojines de cuchillas y mantas para que el sujeto se sienta lo más cómodo posible.
Conecte un oxímetro de pulso seguro para mri al sujeto y proporcione tapones para los oídos y una bola de apretón de mano para usar durante el examen en caso de emergencia. Pídale al sujeto que se acerque a la bobina de cabeza de radiofrecuencia y haga que el sujeto cierre los ojos mientras la mesa se mueve muy lentamente hasta que el posicionamiento del láser esté en completa alineación con la cruz del marcador en la parte superior de la bobina. Después de guardar esta posición, mueva la tabla de asunto muy lentamente al centro ISO del escáner de RM mientras explica al sujeto que cualquier efecto secundario debe resolverse tan pronto como la tabla se detenga.
Después de salir de la sala del escáner, use el intercomunicador para confirmar la comunicación audible con el sujeto dentro del escáner. Antes de adquirir los datos de escaneo, ingrese los detalles requeridos del sujeto, incluida la identificación del sujeto, la fecha de nacimiento, el sexo, la edad y el peso, así como los detalles del estudio, como el nombre del estudio, la institución y la persona que realiza la investigación de RM. Seleccione el localizador y marque la secuencia.
Seleccione opciones y ajustes y seleccione ir debajo de la pestaña de frecuencia. En la pestaña del transmisor, configure el voltaje según corresponda para la bobina de radiofrecuencia y el amplificador que se está utilizando y haga clic en aplicar. En una cuña 3D, seleccione medida.
Cuando se genere el mapa B0, seleccione calcular para adquirir los valores shim. Cuando los valores shim sean coherentes con el valor anterior, asegúrese de que la frecuencia básica se vuelva a centrar y seleccione aplicar y cerrar. Luego, utilizando al menos tres cortes por orientación, asegúrese de que se hayan seleccionado todos los canales y presione aplicar para ejecutar la secuencia del localizador en las orientaciones sagital, transversal y coronal.
Para adquirir una secuencia MPRAGE 3D, utilice la herramienta de zoom y panorámica para acercar y mover el campo de visión de las imágenes del localizador y el volumen de ajuste. Asegúrese de que todos los canales estén seleccionados y haga clic en aplicar para adquirir la secuencia en la orientación sagital en alineación con la fisura interhemisférica. Para ejecutar una secuencia FLAIR, copie la geometría del campo de visión en la misma orientación sagital y volumen de ajuste que para el escaneo MPRAGE, cuidando que la codificación de fase esté en la dirección anterior a posterior y que todos los canales estén seleccionados y presione aplicar para iniciar el escaneo.
Para ejecutar un FLASH-ME, ajuste el campo de visión de acuerdo con la anatomía del sujeto utilizando el MPRAGE 3D y las imágenes del localizador para planificar la geometría y utilizando la herramienta de zoom y panorámica para ajustar manualmente el campo de visión de modo que toda la cabeza esté en el medio. Incline la cabeza de tal manera que el límite inferior del campo de visión esté en línea con la línea inferior del cuerpo calloso antes de ajustar el extremo de la capa superior con el callado del cráneo. Modifique el volumen de ajuste si ya no está alineado con el volumen de geometría y vuelva a ejecutar el ajuste manual en 3D y los ajustes de frecuencia antes de hacer clic en aplicar para ejecutar la secuencia.
Para obtener imágenes ponderadas por susceptibilidad, reorganice el campo de visión de modo que la losa de corte se desplazque en la dirección craneal y el borde superior esté alineado con el callado del cráneo. Desplazar la losa en la dirección ventral o dorsal para que el cerebro esté completamente en el medio del campo de visión. Modifique el volumen de ajuste si ya no está alineado con el volumen de geometría y vuelva a ejecutar el ajuste manual de ajustes de frecuencia y ajustes de frecuencia en 3D antes de hacer clic en aplicar para iniciar el escaneo.
Para el mapeo cuantitativo de susceptibilidad, mueva la pila de cortes cranealmente para que la capa superior esté alineada con el callado del cráneo y vuelva a ejecutar el shimming manual 3D y los ajustes de frecuencia para asegurarse de que todos los canales estén seleccionados. A continuación, haga clic en aplicar para ejecutar la secuencia. Para imágenes ponderadas por difusión, seleccione una secuencia de imágenes planares de eco 2D y utilice las imágenes del localizador para planificar la geometría en la orientación transversal sin introducir ninguna angulación.
Mueva el campo de visión de tal manera que la línea superior del bloque de capas esté alineada con el cráneo callado. Cuando el cerebro está exactamente en el centro del campo de visión, asegúrese de que la codificación de fase esté en la dirección anterior a posterior, que se seleccionen 64 direcciones de codificación de difusión diferentes y que los valores B se establezcan en 0 y 1, 000 segundos por milímetro cuadrado antes de hacer clic en aplicar para ejecutar la secuencia. Para cancelar cualquier artefacto de distorsión, adquiera la misma secuencia de imágenes planares de eco, pero utilizando la polaridad inversa de la dirección de codificación de fase utilizando la versión de la secuencia de imágenes planares de eco con la codificación de fase en la dirección posterior a anterior.
Establezca la dirección en 180 grados si es necesario y confirme que se seleccionan 64 direcciones de codificación de difusión diferentes, pero solo un valor B a cero segundos por milímetro cuadrado, lo que reducirá significativamente el tiempo de escaneo, pero será suficiente para corregir cualquier artefacto de distorsión durante el posprocesamiento. A continuación, haga clic en aplicar para ejecutar la secuencia. Tan pronto como la última secuencia haya terminado y haya sido reconstruida, el examen de resonancia magnética estará listo.
Cuando todas las imágenes se hayan adquirido por completo, mueva la tabla del sujeto lentamente lejos del centro ISO del escáner y verifique con el sujeto sobre cualquier efecto secundario durante o después de las mediciones. En este análisis, una mujer de 26 años diagnosticada con EM remitente recurrente fue examinada a 7.0 Tesla como se demostró. Se pueden observar algunas distorsiones en el perfil B1 plus en las imágenes de RM, lo que se anticipa cuando se mueve a frecuencias de resonancia más altas a medida que las longitudes de onda más cortas aumentan las interferencias destructivas y constructivas.
Como se ha observado, las vistas sagitales y transversales proporcionan diferentes contrastes en las imágenes cerebrales. Aunque el diagnóstico de EM fue posteriormente desafiado debido a un aumento en las lesiones T2 y múltiples recaídas clínicas con remisión incompleta, la RM 7T apoyó el diagnóstico de EM al revelar el signo de la vena central en la mayoría de las lesiones paraventriculares y yuxtacorticales. El diagnóstico de EM fue corroborado por la patología cortical y las estructuras del borde hipointenso que rodean un subconjunto de lesiones hiperintesas T2.
Estas técnicas se derivan de fuertes colaboraciones entre la física de rmn, las ciencias de la imagen, los especialistas en neurología y los expertos en neurorradiología y proporcionan nuevos marcadores de neuroimagen específicos de la EM, como un signo venoso central y estructuras de borde hipensenso en imágenes ponderadas de estilo T2.
