Основной целью нашего исследования является визуализация и количественная оценка вентиляции и перфузии легких в динамике на протяжении всего сердечного цикла и всего цикла вентиляции с целью раннего выявления заболевания легких и количественной оценки ответа на лечение, и, в конечном итоге, оказания помощи в прогнозировании пациентов с заболеваниями легких. В последних разработках были введены последовательности для 3D-изотропной объемной реконструкции вентиляционных циклов, что дало более высокое пространственное разрешение по сравнению с 2D-протоколами, создав вариант 3D PREFUL. Это достижение, хотя и значительное, не позволяет получить представление о перфузии, позиционирует 3D и 2D протоколы как дополнительные инструменты для более целостного анализа функции легких.
Я думаю, что в прошлом году мы были довольно успешны с PREFUL MRI в различных клинических сценариях. Я хотел бы отметить три из них. В первую очередь, ХОБЛ.
Я думаю, что мы могли бы очень убедительно показать, что после ингаляционной терапии происходит улучшение вентиляции, но мы также могли бы показать, что в то же время мы видим улучшение перфузии легочной паренхимы, а также улучшенное соответствие VQ. Во-вторых, трансплантация легких. Важно прогнозировать потерю трансплантата легких и видеть, как чувствуют себя ваши пациенты, и PREFUL удалось сделать именно это.
PREFUL может предсказать будущую потерю трансплантата из-за дисфункции аллотрансплантата из-за хронического отторжения трансплантата легкого. И последнее, но не менее важное: для детей, я думаю, это очень важно, потому что они часто не соблюдают требования во время тестов функции легких. И здесь мы смогли увидеть и количественно оценить реакцию на лечение у детей с муковисцидозом после лечения.
В целом, я думаю, что PREFUL MRI находится на очень хорошем пути, переходя от скамьи к кровати больного. Наш протокол, функциональная МРТ легких с фазовым разрешением, позволяет проводить визуализацию со свободным дыханием без дополнительного оборудования, контрастных веществ или излучения, используя общедоступные последовательности МРТ. Он предлагает ретроспективную сортировку изображений, обеспечивая детальный анализ динамики вентиляции и перфузии.
Это сочетание доступности, неинвазивности и комплексных диагностических возможностей отличает его от других методов. В будущем наша лаборатория сосредоточится на сокращении времени сканирования и повышении качества изображения за счет оптимизированных протоколов последовательностей, конструкций и методов реконструкции на основе искусственного интеллекта. Мы также занимаемся разработкой, уточнением и валидацией новых количественных биомаркеров, включая количественные измерения перфузии, скорости пульсовой волны и давления в легочных артериях.
