O principal objetivo de nossa pesquisa é visualizar e quantificar a ventilação e a perfusão pulmonar dinamicamente ao longo de todo o ciclo cardíaco e ao longo de todo o ciclo ventilatório, a fim de detectar doenças pulmonares precocemente e quantificar a resposta ao tratamento e, no final, ser capaz de ajudar no prognóstico de pacientes com doença pulmonar. Desenvolvimentos recentes introduziram sequências para reconstrução de volume isotrópico 3D de ciclos de ventilação, produzindo maior resolução espacial do que os protocolos 2D, criando uma variante 3D PREFUL. Esse avanço, embora significativo, carece de insights de perfusão, posiciona os protocolos 3D e 2D como ferramentas complementares para uma análise mais holística da função pulmonar.
Acho que no ano recente tivemos bastante sucesso com a ressonância magnética PREFUL em vários cenários clínicos. Gostaria de salientar três. Em primeiro lugar, DPOC.
Acho que poderíamos mostrar de forma muito convincente que, após a terapia inalatória, ocorre melhora da ventilação, mas também podemos mostrar que, ao mesmo tempo, vemos uma melhora na perfusão do parênquima pulmonar, juntamente com uma melhora na correspondência do VQ. Em segundo lugar, o transplante de pulmão. É importante prever a perda de transplante de pulmão e ver como seus pacientes estão se saindo, e o PREFUL foi capaz de fazer exatamente isso.
O PREFUL poderia predizer perda futura de transplante devido à disfunção do aloenxerto, devido à rejeição crônica do transplante de pulmão. E por último, mas não menos importante, em crianças, acho que é muito importante porque muitas vezes elas não aderem durante os testes de função pulmonar. E aqui pudemos ver e quantificar a resposta ao tratamento em crianças com FC após o tratamento.
No geral, acho que a ressonância magnética PREFUL está em um caminho muito bom, fazendo a transição do banco para a beira do leito. Nosso protocolo, ressonância magnética pulmonar funcional resolvida por fase, permite imagens de respiração livre sem hardware adicional, meio de contraste ou radiação, usando sequências de ressonância magnética universalmente disponíveis. Oferece classificação retrospectiva de imagens, fornecendo uma análise detalhada da dinâmica de ventilação e perfusão.
Essa combinação de acessibilidade, não invasividade e recursos de diagnóstico abrangentes o diferencia de outras técnicas. No futuro, nosso laboratório se concentrará em reduzir os tempos de varredura e melhorar a qualidade da imagem por meio de protocolos de sequência otimizados, designs e técnicas de reconstrução orientadas por IA. Também nos dedicamos a desenvolver, refinar e validar novos biomarcadores quantitativos, incluindo perfusão quantitativa, velocidade da onda de pulso e medições da pressão arterial pulmonar.
