Artrocentesi del ginocchio negli adulti

L'artrocentesi del ginocchio è una procedura in cui un ago viene inserito nell'articolazione del ginocchio e il liquido sinoviale viene aspirato. Un'artrocentesi può essere diagnostica o terapeutica. Il liquido sinoviale può essere rimosso per il test per determinare la natura del versamento del ginocchio. Se si sospetta l'artrite settica, è indicata l'artrocentesi urgente prima dell'inizio del trattamento antibiotico. Inoltre, l'artrocentesi può anche aiutare a diagnosticare l'artrite indotta da cristalli come la gotta o la pseudogotta, o l'artrite non infiammatoria come l'osteoartrite. Identificare la causa del versamento del ginocchio può guidare il trattamento. Inoltre, la rimozione di liquidi da un ginocchio può ridurre la pressione intraarticolare per ridurre il dolore e migliorare la gamma di movimento. Non esiste una controindicazione assoluta all'esecuzione di questa procedura, ma nella selezione del sito di ingresso dell'ago, è necessario evitare un'area di pelle infetta. Pertanto, si deve usare cautela quando un paziente presenta una sospetta cellulite sopra l'articolazione del ginocchio per evitare il potenziale rischio di causare artrite settica iatrogena. Un ginocchio che ha subito artroplastica deve essere valutato per l'artrocentesi da un chirurgo ortopedico. L'artrocentesi del ginocchio viene tipicamente eseguita con il paziente supino. Il sito per l'inserimento dell'ago è contrassegnato e quindi la pelle viene disinfettata. Dopo la somministrazione di un anestetico locale, un ago viene inserito lungo il percorso anestetizzato. Il liquido sinoviale viene aspirato e quindi l'ago viene ritirato. La pressione viene applicata fino a quando qualsiasi sanguinamento si ferma. Il liquido sinoviale può essere analizzato per l'infezione e l'infiammazione, ma non può confermare direttamente una diagnosi di squilibrio interno o cause autoimmuni di artrite. Oltre alla storia e all'esame fisico, i risultati di laboratorio e l'imaging possono chiarire l'eziologia di un versamento del ginocchio.