Kneartrosentese hos voksne

Leddgikt i kneet er en prosedyre der en nål settes inn i kneleddet, og synovialvæske aspireres. En artrosentese kan være diagnostisk eller terapeutisk. Synovialvæske kan fjernes for testing for å bestemme arten av kneet effusjon. Hvis septisk artritt mistenkes, er akutt artrosentese før oppstart av antibiotikabehandling indikert. Videre kan artrosentese også hjelpe til med å diagnostisere krystallindusert leddgikt som gikt eller pseudogout, eller ikke-inflammatorisk leddgikt som slitasjegikt. Identifisering av årsaken til kneet effusjon kan veilede behandling. Videre kan fjerning av væske fra et kne redusere intraartikulært trykk for å redusere smerte og forbedre bevegelsesområdet. Det er ingen absolutt kontraindikasjon for å utføre denne prosedyren, men ved valg av nåleinngangssted bør et hudområde som er infisert unngås. Derfor bør forsiktighet utvises når en pasient presenterer med mistenkt cellulitt over kneleddet for å unngå potensiell risiko for å forårsake iatrogene septisk artritt. Et kne som har gjennomgått artroplastikk bør vurderes for artrosentese av en ortopedisk kirurg. Leddgikt i kneet utføres vanligvis med pasientens supine. Stedet for nåleinnsetting er merket, og deretter desinfiseres huden. Etter at et lokalt bedøvelsesmiddel er administrert, settes en nål inn langs stien som ble bedøvet. Synovialvæske aspireres, og deretter trekkes nålen tilbake. Trykk påføres til blødningen stopper. Synovialvæsken kan analyseres for infeksjon og betennelse, men kan ikke direkte bekrefte en diagnose av intern derangement eller autoimmune årsaker til leddgikt. I tillegg til historie og fysisk undersøkelse kan laboratoriefunn og avbildning avklare etiologien til en kneutsmeldelse.