Knäartrocentes hos vuxna

Arthrocentes av knäet är ett förfarande där en nål sätts in i knäleden och synovialvätska aspirerar. En artrocentes kan vara diagnostisk eller terapeutisk. Synovialvätska kan avlägsnas för testning för att bestämma arten av knäutgjutningen. Om septisk artrit misstänks indikeras akut artrocentes före påbörjad antibiotikabehandling. Dessutom kan artrocentes också hjälpa till att diagnostisera kristallinducerad artrit såsom gikt eller pseudogikt eller icke-inflammatorisk artrit såsom artros. Att identifiera orsaken till knäutgjutningen kan vägleda behandlingen. Dessutom kan avlägsnande av vätska från ett knä minska intraartikulärt tryck för att minska smärta och förbättra rörelseomfånget. Det finns ingen absolut kontraindikation för att utföra denna procedur, men vid val av nålens ingångsplats bör ett hudområde som är infekterat undvikas. Därför bör försiktighet iakttas när en patient uppvisar misstänkt cellulit över knäleden för att undvika den potentiella risken att orsaka iatrogen septisk artrit. Ett knä som har genomgått artroplastik bör bedömas för artrocentes av en ortopedisk kirurg. Arthrocentes av knäet utförs vanligtvis med patienten liggande. Platsen för nåminsättning är markerad och sedan desinficeras huden. Efter att ett lokalbedövningsmedel har administrerats sätts en nål in längs vägen som bedövades. Synovialvätska aspireras och sedan dras nålen tillbaka. Tryck appliceras tills eventuell blödning stannar. Synovialvätskan kan analyseras för infektion och inflammation men kan inte direkt bekräfta en diagnos av inre rubbning eller autoimmuna orsaker till artrit. Förutom historia och fysisk undersökning kan laboratoriefynd och avbildning klargöra etiologin för en knäutgjutning.